Muscat grùthan: eòlas-bodhaig, histology, patomorfologija

Muscat grùthan - thoradh air chronic congestive venous iomadh taobh a-staigh buill-bodhaig. Tha seo a tha staid a nochdadh chan ann a-mhàin siostam cnàmhach, ach air a 'chridhe, sgamhain, àra agus an eanchainn.

seòrsachadh

Morf-eòlais a tha trì ìrean de atharrachaidhean a 'tachairt ann an adha mar an galair a' dol air adhart:

1. Muscat grùthan: air an cùl geir ceallan (bhuidhe) fhaicinn vasodilatation (dubh-ruadh).
2. Gluasad fibrosis: an fabric e nas dùmhail air sgàth an connective de stuthan ginideachadh. Blood soaks an parenchyma an organ, a thuilleadh air a 'nochdadh lesions sclerosis.
3. Cridhe cirrhosis: bhuidheann uachdar a 'fàs neo-chòmhnard coltas.

etiology

Bhriseas fuil a 'sruthadh bho portal siostam toraidhean ann an cruthachadh a leithid de phenomena mar Muscat grùthan. Tha adhbharan shruthladh - a bhriseas ventricular gnìomh agus lùghdachadh ann an venous tilleadh. Tha seo a 'foillseachadh congestive fàilligeadh cridhe, agus tha iad tric a' dol còmhla le galar-cridhe. Meudachadh ann an uairean venous siostam, a thuilleadh air trafaig agus shruthladh fala anns an fhuil soithichean bacadh èifeachdach sruth fala ann an buill-bodhaig.

Epidemiology

Chan eil an tinneas co-cheangailte ri gnè no aois. Ach staitistigeach mhòr-chuid de a tha buaidh fir agus senile sheann daoine. As tric, a-mhàin autopsy urrainn dearbhadh gu bheil euslaintich a tha Muscat grùthan. Necropsy dòcha a 'toirt seachad fhreagairtean do cheistean a bheil ùidh an lighiche. Gus seo a dhèanamh, buidhnean nach eil a-mhàin lèirsinneach measadh, ach cuideachd airson a chuir histological sgrùdadh.

Cunnartan airson ghalar grùthain tha cion eacarsaich, droch bhiadh, droch chleachdaidhean, làthaireachd tinneas cridhe ann an eachdraidh, a thuilleadh air seann duine a 'aois.

clionaig

Anns a 'chuid as motha de chùisean, fàilligeadh cridhe comharraidhean as motha ann an clionaigeach dealbh a' ghalair, agus mar sin an t-euslainteach dòcha nach bi mothachail gu bheil e air adha duilgheadasan. Muscat grùthan, a thuilleadh sam bith eile cirrhosis, dh'fhoillsich le pian air an làimh dheis àrda cheathramhach, a 'bhuidheach a' chraicinn agus mucous membranes, at anns na casan aig deireadh an latha, ascites (cruinneachadh de lionn ann an toll abdominal). Ach tha a h-uile pongail soidhnichean. Cuiribh ceud cheud Faodar bhreithneachadh a-mhàin an dèidh a 'autopsy, oir chan eil gin de na nuadh-iomhaighean dòighean nach urrainn a' sealltainn bheil a 'bhuidheann a tha coltach ri chnò. Liver palpation tha tiugh, an oir a tha a cruinn is a 'tighinn bhon costal bogha.

breithneachaidhean

Ann gus breithneachadh a dhèanamh "chronic fulangach venous dùmhlachd", feumaidh tu:

1. Airson dearbhadh an làthair fàilligeadh cridhe (instrumentally no corporra deuchainn):

• X-ray a 'chiste (sealltainn atharrachadh cridhe, venous dùmhlachd ann an sgamhain, no an làthair pleural effusion);
• Iùl Dhùthchannan deuchainn a 'chridhe, agus cho cudromach Thuirt Vena cava (a chomharrachadh adhbharan tinneas cridhe);
• CT no MRI;
• ECG.

2. Dèan deuchainnean obair-lainn, leithid fuil an ceimigeachd agus grùthan gnìomh deuchainnean :

• fuil bilirubin barrachd;
• meadhanach barrachd transaminase (ALT, AST);
• àrdachadh de saillte phosphatase;
• lughdachadh ann an albumin agus fhaide clotting àm.

3. Resort gu ionnsramaid breithneachaidh, a stèidheachadh fìrinn morf-eòlais uighean an grùthan. Na sgrùdaidhean sin a-steach:

• laparocentesis (saor an asgaidh aspirating lionn bho abdominal toll) gus co-dhùnadh air adhbharan ascites;
• snàthad biopsy (a 'dearbhadh na breithneachadh "Muscat grùthan" slides a dhèanamh agus an t-euslainteach beatha).

Coimeas breithneachadh gabhail a-steach ghalaran mar làidir cirrhosis, aillse, tinneas cridhe, hemochromatosis, thrombosis de cho Thuirt Vena cava agus portal bruthadh-fala àrd. Na dìochuimhnich mu na galaran bhìorasach grùthan - hepatitis A, B, C, D, E. A thuilleadh air sin, tha comas air faoighiche tinneas.

dhuilgheadasan

Muscat adha agus a 'dèanamh a h-cridhe cirrhosis Cha robh buaidh a thoirt air toradh fàilligeadh cridhe. Cùisean far a bheil acute grùthan fàilligeadh b 'e adhbhar a' bhàis, a tha tearc agus chan urrainn beachdachadh air taisbeanach. Bleeding tinneasan - a tha cuideachd gu math tearc, ged nach nach fhacas roimhe. Tha cuid de dh'eòlaichean an amharas gu bheil ceangal eadar an grùthan cirrhosis agus tricead malignant tumors e, ach tha seo air teòiridh nach deach a dhearbhadh.

leigheas

Drug leigheas bu chòir a bhith ag amas air dèiligeadh ri na bun tinneas, ie fàilligeadh cridhe. A cirrhosis ann fhèin chan eil leigheas sònraichte. A thuilleadh air sin, an t-euslainteach thathar a 'moladh a leantainn le daithead bacadh salainn agus confidante atharrachadh òrdugh do latha cadal math, a bhith a-muigh agus a' faighinn gu leòr eacarsaich. Deuchainnean sìmplidh sin urrainn cuideachadh a 'lùghdachadh bruthadh-fala anns na soithichean mòr, nam measg ann an portal sgòrnain.

Shamhla therapy 'S e diuretics (lùghdachadh an ìre de lionn ann an abdomen), agus beta-blockers agus ACE bacadh (airson àbhaisteachadh a' chridhe).

Surgical leigheas mar as trice chan eil a 'cluich. Tha e co-cheangailte ri cunnart nas motha airson an euslainteach agus nach eil adhbhar sam fhèin. Uaireannan an dotair co-dhùnadh a dh'fhaodadh a dhol na phàirt de intrahepatic portal sin, ach dh'fhaodadh seo leantainn gu fìor dhroch cridhe fàilligeadh ceart ventricular seòrsa agus sgamhain ùrachadh Edema air sgàth àrdachadh mòr an venous tilleadh.