Stenting shoithichean a 'chridhe

Airson a 'leigheas galar-cridhe, a tha stèidhichte air an cumhang an coronach cuislean (iad ag ithe an myocardium), ann an 1977 bailiùn angioplasty de na soithichean a chaidh a thaisbeanadh airson a' chiad uair. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha an t-adhbhar cumhang de na cuislean tha tasgaidhean-saill air an intima shoithichean, a tha a' dol gu solar gu leòr de ocsaidean airson an cardiomyocytes. Mar thoradh air, a 'leasachadh agus angina myocardial infarction.

Balloon angioplasty dòigh-obrach a tha stèidhichte air gu bheil a chridhe tro na femoral artery biadhadh catheter air deireadh aig a bheil e suidhichte a cuff (am bailiùn deflated). Fo X-ray smachd catheter a bhiadhadh gu dìreach gu làrach an cumhang, agus an uair sin tha bailiùn mheudachadh - a 'artery a leudachadh. Tha an dòigh a 'toirt deagh thoradh, ach gu tric relapse (artery ath-chaolas, agus mòr).

Gus leudachadh èifeachdas bailiùn angioplasty, dotairean a leasachadh ùr dòigh - cridhe seòmarach stenting. A stent 'S e meatailt Tubular mogaill, seòrsa de cèis stàilinn. Taobh a-staigh an artery, tha e a 'leudachadh, chan eil e a' toirt cothrom do spasm. Heart seòmarach stenting tha an seinn le diofar stuthan a bheil feartan eadar-dhealaichte. Of ùidh as motha a tha stents a tha air an còmhdadh le polymeric stuthan leigheis agus stuthan (me, cytotoxic anticancer drogaichean). Stenting shoithichean a 'chridhe leithid catheters urrainn lùghdachadh an ìre de cruthachadh clàir atherosclerotic. Ach tha e fhiach cuimhneachadh gu bheil a 'cleachdadh nan stents an ìre de leigheas de na ballachan a-staigh an cuislean a' lughdachadh, a tha na fhactar de thrombosis cunnart.

Stenting shoithichean a 'chridhe anns an aon dòigh ri bailiùn angioplasty. Chan eil ach aon eadar-dhealachadh ann an bailiùn stent aodach, Coated slige. Nuair a toirt a-steach catheter a-steach an coronach artery truaill a thoirt air falbh, agus an uair sin na h bailiùn, an stent airson a 'dìreachadh an àite far an artery tha narrowed. Mar sin, a 'leudachadh artery balla a neartachadh agus a' daingneachadh bhon taobh a-staigh.

Aig an ìre-diugh cridhe stents - seach coronach artery seach-rathad grafting. Bu chòir a thoirt fa-near eile deimhinneach de stenting: an spasm an coronach cuislean rè bailiùn angioplasty dòcha leasachadh a myocardial infarction, a dh'fhaodar a sheachnadh le bhith a 'stent. Stenting na cuislean a 'chridhe a-nis - an dòigh eile seach-rathad coronach artery grafting. A thuilleadh air sin, ma tha, ann an cùrsa air obrachadh bailiùn angioplasty coronach artery spazmiruyutsya, tha e comasach leasachadh myocardial infarction, agus stent ann an suidheachadh seo a 'cuideachadh gus seo a sheachnadh droch dhuilgheadas. Nuair a coronach artery seach-rathad-lann air leth de na h-euslaintich a leasachadh stenosis na shunt. His stenting e deagh eile a-rithist coronach seach-rathad. Cuideachd cuairt-fala stents - dhòigh eile an thrombolysis agus an teicneòlas as fheàrr airson leigheas acute myocardial infarction dìreach anns a 'chiad uair a-thìde a leasachadh.

Ach, tha contraindications airson modh-obrach seo. Stent greis gnìomhachais nach eil e comasach le sgaoilte cumhang an coronach cuislean. Cuideachd, insurmountable bhacadh beag (nas lugha na 2.8 mm) trast-thomhas na narrowed artery.

Airson bacadh thrombotic tachartasan modh-obrach seo a tha a 'cluich air an cùl anticoagulants.

An dèidh a leithid obrachadh, an t-euslainteach fhathast anns an ospadal airson 5-7 latha timcheall air a 'ghleoc lèigheil. Postoperatively leantainn antiplatelet agus anticoagulation therapy.