Thrombophilia - dè a tha e? Thrombophilia: Adhbharan, comharraidhean, breithneachadh agus Leigheas

Tha staid na buidhne susceptibility gu seòmarach thrombosis, a Recur agus tha àite eadar-dhealaichte, ris an canar thrombophilia. Tha an tinneas a dh'fhaodas a bhith an dàrna cuid no a fhuair ginteil. Tha adhbhar a 'ghalair mar as tric barrachd fuil clotting. Clinically, foillsichidh a 'ghalair a dh'fhaodadh caochladh thrombosis ann an diofar àiteachan. Thrombophilia e gu math cumanta anns an àireamh-sluaigh agus a 'tachairt ann an diofar chruthan. Tha an tinneas a 'cur feum air leigheas le cungaidhean-leigheis no dòighean obair-lannsa.

Thrombophilia: dè a th 'ann?

Pathology 'toirt iomradh air galaran an siostam fala, dh'fhoillsich ann buailteach a thrombosis hemostatic agus tinneasan. Ioma thrombosis nochdadh gu tric ann an thrombophilia dh'fhaodadh a bhith na thoradh air àmhghair, obair-lannsa, corporra cuideam, no rè trom. 'S e staid cunnartach oir faodaidh e leantainn gu duilgheadasan leithid sgamhain ùrachadh embolism, stròc, myocardial infarction, domhainn sgòrnain thrombosis. Gu math tric tha iad adhartach foirmean marbhtach.

Rannsachaidh, breithneachadh agus a 'làimhseachadh thrombophilia an sàs ann an grunn sgìrean de eòlas-leighis. Hematology Sgrùdaidhean feartan fuil tinneasan, phlebology - breithneachadh agus a leigheas thrombosis na cuisleanan, toirt air falbh fuil clots sàs seòmarach lannsairean. thrombus cruthachadh mar thoradh air an ùpraid àbhaisteach sruth fala, a tha an cois a bhith a 'leasachadh na h-cunnartach a tha doirbh a leigheas. Ann an ùine gus casg a chur air an trioblaid, feumaidh tu àm gu àm deuchainn a dhèanamh airson fuil clotting. An àbhaist do bhoireannaich, mar eisimpleir, venous fuil tha 5-10 mionaidean.

adhbharan

Factaran a tha ag adhbhrachadh an leasachadh ghalaran, beagan. Bha cha mhòr a h-uile duine Dh'fhaodadh aghaidh a leithid a 'ghalair mar thrombophilia. Dè a tha e an staid cunnartach, mòran euslaintich uaireannan chan eil fiù 's fios agus cuideachadh iarraidh àite anmoch. Tha liosta de na h-adhbharan a dh'fhaodadh cur ri leasachadh pathology.

Oighreachail (no ginteil) thrombophilia a 'tachairt mar thoradh air ginteil predisposition a' ghalair. Imrich roimhe fuil galaran (thrombocytosis, erythremia, antiphospholipid syndrome) dòcha cuideachd gum bi an t-adhbhar airson a leasachadh. Gabhail a-steach nithean cunnartach atherosclerosis, aillse, atrial fibrillation, varicose cuisleanan, agus autoimmune galaran. Tha coltachd a nochdas de thrombophilia àrdachadh an dèidh stròc no tinneas cridhe. Ann an cunnart sòn, euslaintich a tha reamhar, a 'stiùireadh sedentary dòigh-beatha, a' gabhail hormonal contraceptives, nach eil ag ithe ann an àm a dh'fhalbh air a bhith a 'fulang droch leòn no obair-lannsa. Aig aois òg a 'ghalair a tha tearc, tha e tric a' nochdadh ann an seann daoine. Gus casg a chur an galar no suidheachadh nach eil a 'tòiseachadh, thathar a' moladh bho àm gu àm a 'dol seachad air an deuchainn airson thrombophilia.

clionaigeach dealbh

Clionaigeach Foillsicheadh galaran a chomharrachadh le rèidh àrdachadh agus rè teirm an-dràsta, agus mar sin cha robh euslaintich anns a 'bhad a' mothachadh na h-atharrachaidhean ann an slàinte inbhe, agus chan eil a 'dèanamh gearanan sam bith. Lann crìochan urrainn breithneachadh thrombophilia, clionaigeach dealbh mionaideach ann an cuid de chùisean, tha e a 'tachairt a-mhàin beagan bhliadhnaichean an dèidh sin. Bright comharraidhean dh'fhaodadh tachairt nuair a tha air a chruthachadh le binndeachadh-fala. Tha an ìre de chnap-starra air an t-soitheach lumen agus eadar-theangachadh de thrombus 'toirt buaidh air cho dona' sa comharraidhean.

Arterial thrombosis, a tha air adhbhrachadh le fuil clots ann an seòmarach lumen de na prìomh leabaidh, leis a 'cruthachadh thrombus ann an lumen na soithichean na phlaiseanta, intrauterine fetal bàs, ioma dòcha iomrall, ionnsaighean acute coronach gann, ischemic stròc.

Venous thrombosis ìosal oirean clionaigeach comharraidhean foillsichidh iad fhèin ann an riochd bìdhe atharrachaidhean 'chraicionn, an droch sèid an ìsle-oirean, coltas pian, faireachdainn heaviness ann an ìsle-oirean.

Mezentealny caolan thrombosis tachairt nuair a cleideag fala anns an eadar-theangachadh de na mesenteric soithichean agus an cois leithid comharraidhean mar a sgaoil furman, cur a-mach, nausea, sgian-biorach pian.

Nuair a hepatic sgòrnain thrombosis leasachadh hydrothorax (Budd-Chiari syndrome), ascites, Edema an anterior abdominal bhalla agus nas ìsle oirean, pernicious cur a-mach agus fìor dhroch pian ann an epigastric sgìre.

thrombophilia hematogenous

Thromboses a 'toirt buaidh air staid na seòmarach' bhalla, a 'milleadh agus e a' lùghdachadh an aghaidh, a 'cuideachadh slaodaiche t-sruth fala agus leasachadh eile hemodynamic tinneasan a tha co-cheangailte ri atharrachadh ann viscosity agus clotting. Thrombophilic stàite ann an iomadh cùis co-cheangailte ri làthaireachd seòmarach galaran leithid atherosclerosis, seòmarach intimal leòn, vasculitis toxigenic, dìonachd no gabhaltach tùs. Ioma-'sìor-nochdadh thromboembolism dh'fhaodadh a bhith air sgàth atharrachaidhean ann am feartan an fhuil fhèin, a tha a' toirt air an làimh dheis a 'bruidhinn mun tinneas ainmeachadh "hematogenous thrombophilia." pathologies co-cheangailte ri leasachadh na buidhne buailteach a leasachadh thrombosis, air adhbharachadh le abnormalities ann coagulation, le duilgheadasan fuil hemostatic comas.

Thrombophilia hematogenous ann an tùs a dh'fhaodas a bhith congenital no a thogail. Air a 'phrìomh dhòigh secrete galaran a tha air adhbhrachadh le: conjugated thrombogenic tràthan obrach, platelet dysfunction, le duilgheadasan fibrinolysis, inhibition, neo-àbhaisteach no Fiachan coagulation ana-cothrom mòr tig anticoagulant. A thuilleadh air sin, iomallach eile a leasachadh mar thoradh air a 'bhuaidh dhrogaichean no meidigeach theachdan iatrogenic thrombophilia.

hereditary thrombophilia

Mìneachadh congenital no oighreachail thrombosis urrainn a bhith na bhunait de na leanas clionaigeach Foillsicheadh: thrombosis aig aois òg, thrombosis cùisean sgamhain ùrachadh artery, mesenteric, nas ìsle na casan 'S e eachdraidh an teaghlaich, a' chiad phrògram a 'nochdadh gu tric venous thrombosis mus 30 bliadhna a dh'aois, thrombosis tràth trom, thrombotic dhuilgheadasan. Oighreachail no ginteil thrombophilia a dhearbhadh an dèidh breithneachadh coileanta de dh'euslaintich air a bheil cunnart thrombophilic dhuilgheadasan.

Congenital cruth an galar a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte nàdar. Anns a 'breithneachadh air an tinneas a' gabhail a-steach ginteil comharran airson thrombophilia. Tha a 'chiad bàillidh a' cur ri leasachadh galar - a ginteil predisposition. Anns a 'chùis seo, a' ghalair dòcha nach eil a 'tachairt às aonais na h-a bhrosnaicheadh an dòighean a leasachadh. Tha an dàrna - an mutation ghinean aig àm torrachais anabaich leasachadh. Meudachadh mòr o chionn ghoirid dùmhlachd nithean a ana-gine mutation. Nam measg, daoine a tha a 'tighinn bho obair dhaoine: rèididheachd sgaoilidhean, a' cleachdadh cur-ris biadh, pharmaceuticals, a 'truailleadh na h-àrainneachd (dachaigh ceimigean, connadh, puinnseanan) ManMade mòr-thubaistean. Tha e do-dhèanta ro-innse na cumhaichean fon a tha an gine modifiable urrainn a bhith, agus mar sin mutagenesis Chaidh beachdachadh air a bhith air thuaiream phròiseas, a tha a 'tachairt leis fhèin agus tha an comas atharrachadh oighreachail air feartan.

Oighreachail thrombophilia dòcha cuideachd gum bi sgàth structarail no genomic mutation de cròmasoman thairis bho na ginealaichean roimhe. Tha suidheachadh an staid an galar gine: recessive no làmh an uachdair. Anns an dàrna suidheachadh, pathology a 'sealltainn a h-uile h-fhèin ann.

fhuair thrombophilia

Neo-mhàin ach cuideachd mar dhìleab fhuair tùsan a dh'fhaodadh a bhith a 'ghalair. An t-euslainteach urrainn breithneachadh antiphospholipid syndrome (APS). Bha e cho mhòr-chuid ann an cùisean nochdadh fhèin fhuair thrombophilia. Dè a tha e, dè na dòighean a leasachadh, agus mar a shabaid e?

Antiphospholipid syndrome 'S e na chomharra iom-fhillte a tha a' measgachadh lann dàta agus clionaigeach soidhnichean. Tha an galair an cois le tinneasan eanchainn, dìon thrombocytopenia, fetal call syndrome, venous agus prìomh thrombosis. Riarachadh riochd APS: bun-sgoile, àrd-sgoile agus uamhasach; serological roghainnean: seronegative agus seropositive. Syndrome dh'èireas aghaidh neoplastic, gabhaltach, autoimmune no aileirgidh galaran no mar thoradh air neo-fhulangachd dhrogaichean.

Leasachadh APS a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ris a leithid sin de neo-àbhaisteach mar na h-malignant neoplasm (aillse, lymphoproliferative tinneas, bànachadh-fala), galaran (mycoplasmosis, HIV, Sifilis Chan eil), asymptomatic cuairteachadh AFA, Tinneasan dubhaig leantainneach fàilligeadh, galaran an iomall cuislean agus cridhe bhalbh, an grùthan, tinneas connective maothraidh galaran, agus autoimmune galaran (Crohn, tinneas siostamach vasculitis, SLE).

Thrombophilia ann an torrachas

Rè trom, ginteil no oighreachail thrombophilia tric a 'nochdadh fhèin airson a' chiad uair. 'S e seo gu h-àraidh air sgàth' tòiseachadh air an treas, an placental cuairteachadh an cearcall a tha air an circulatory siostam bharrachd eallach. Formation of fuil clots cuideachd a 'cur ris an àireamh de feartan placental cearcall. Tha phlaiseanta eil capillaries, tha e a 'sruthadh dhan mhàthair fuil bho na cuislean, an uair sin a' sruthadh tro na chorionic villi, a 'sruthadh a-steach do umbilical teud.

Airson an corp boireannach a bha trom air a chomharrachadh le barrachd fuil clotting, a lùghdaicheas a fuil a chall sa lìbhrigeadh no ann an tachartas de dhuilgheadasan leithid anabaich agus placental abruption. Tha e a 'cur ri cunnart nas motha fuil clots, agus sin iad ann a tha na laighe an cunnart. Ma tha iad ann am fuil soithichean ionadail a dh'adhbharaich a 'phlaiseanta, beathachadh, hypoxia tachairt stad air sruth na seirbheis. Crochadh air an ìre de clogging fala soithichean agus an àireamh de fhuil clots, a bhith air an leantainn le droch dhuilgheadasan, abaich breith, anabaich, torrachas fuarachadh, malformations no fetal bàs, fetoplacental gann, placental abruption. iad a 'nochdadh, mar as trice às dèidh 10 seachdainean. Ann an àm na bu tràithe de thrombophilia ann an torrachas e glè ainneamh. Ma 'ghalair an dèidh 30 seachdainean, agus an uair sin tha e a' crìochnachadh ann an iomadh cùis, placental abruption, placental gann no fìor preeclampsia. Air deuchainn bu chòir don dotair aire a thoirt don fhuil clotting, bha an ìre de bhoireannaich "ann an" a tha beagan eadar-dhealaichte bhon àbhaist.

breithneachaidhean

Tha clionaigeach Foillsicheadh thrombosis dhearbhadh ann an clionaig a 'cleachdadh obair-lann (cytological, biochemical, ginteil, coagulologic) agus ionnsramaid dòighean-obrach. Ann an coltas agus a staid na buidhne a chomharrachadh fo amharas gun urrainn venous thrombosis (at). Tha an dà venous agus prìomh cois daonnan dheatamach a chuis agus bloating. Uaireannan an craicionn Teòthachd (venous) a 'meudachadh ann an sgìre eadar-theangachadh. Ann prìomh thrombosis cuibhrionn faisg air a 'thrombus tha fainear lùghdachadh ann an teòthachd, cyanosis (cyanosis), geur pian. Tha iad sin a comharraidhean - tha iad seo a 'chiad de luchd-comharrachaidh thrombophilia, a tha na adhbhar cudromach airson tadhal speisealta.

Dìreach aig an ospadal a dhèanamh iomlan a sgrùdadh air an euslainteach. Bi cinnteach a thoirt deuchainn airson thrombophilia, seòmarach deuchainn a dhèanamh (a 'sònrachadh an t-seòrsa, meud agus suidheachadh le cleideag fala), coimeas a dhèanamh agus arteriography venography, a tha a' toirt cothrom gus cruth ionadail agus sgrùdadh a dhèanamh air an eòlas-bodhaig de thrombotic pròiseasan. Cuideachd, radiographic cleachdadh, radioisotopic dhòighean, ginteil polymorphisms mion-sgrùdadh, a 'dearbhadh an dùmhlachd de homocysteine.

leigheas

Tha a 'cheist faighinn thairis an galar a' tachairt anns an fheadhainn a tha mu choinneamh le breithneachadh air thrombophilia. Dè a tha e agus ciamar a dèiligeadh riutha ann an òrdugh a sheachnadh droch bhuaidh? tinneas leigheas bu chòir a bhith coileanta agus gabhail a-steach com-pàirteachas de dotairean de dhiofar sònraichte: seòmarach obair-lannsa, phlebology hematologist. Aig a 'chiad ìre gu bheil e riatanach a bhith ag ionnsachadh na etiopathogenic uidheamachdan galar leasachadh. Deimhinneach toraidhean an faodar leigheas a thathar a 'sùileachadh a-mhàin an dèidh a' cur às de na h-adhbharan bunaiteach. Eileamaid chudromach de leigheas a tha daithead, a tha a 'cur às do bhiadh le àrd choileastarail, a' cuingealachadh geir agus ròsda bhiadhan. Thathar a 'moladh a-steach ann an daithead de mheasan tioram, measan agus glasraich, ùr luibhean.

Drug leigheas gabhail a-steach rianachd antiplatelet, a tha air a cur leis a 'cleachdadh anticoagulation leigheas leigeil fala,' gemodelyutsiey. Ann an cuid de chùisean tha e riatanach a dhèanamh an transfusion fìor-reòite plasma còmhla ri heparinization. Ionadachadh therapy òrdachadh airson oighreachail foirm, a tha mar thoradh air dìth antithrombin III.

Easy thrombophilia (fuil deuchainn Cuidichidh co-dhùnadh an cumadh), a làimhseachadh le lyophilized plasma (intravenous) no tioram plasma tiodhlac. Ann an droch chleachdadh fibrinolytic drogaichean a tha air a fhrithealadh aig a 'sgaradh an soitheach a' cleachdadh catheter. Nuair a breithneachadh air thrombophilia leigheas feumar pearsanta agus toinnte, a 'dèanamh cinnteach gu sgiobalta agus èifeachdach, ath-bheothachadh.

bacadh

Ann gus nach tèid an aghaidh seo droch ghalair no a dhuilgheadasan, a 'dìon ceumannan gus nach bu chòir a bhith àm gu àm. Euslaintich le thrombophilia na b'fheàrr a dhèanamh plasma transfusion ann Ìosal thomhas agus subcutaneous dhrogaichean "Heparin". Euslainteach airson prophylaxis bu chòir òrdachadh stuthan-leigheis a neartaicheas a 'bhalla seòmarach ( "Trental" intravenous "papaverine" labhairteach).

Airson a 'bacadh agus a leigheas thrombophilia thathar a' moladh a 'cleachdadh leigheasan, leithid lusan leigheis. Mar sin, a 'lùghdachadh an platelet gnìomhachd Cuidichidh tì cranberry grape no sùgh. Rarefy fuil le bhith a 'cleachdadh na dhath Japanese Sophora sìol. A thuilleadh air sin, tha e feumail a dhèanamh air an làimh dheis daithead, barrachd cuairt ann an àile ùr a thoirt suas agus droch chleachdaidhean.