Tolosa-Hunt syndrome: breithneachadh agus leigheas

A dh'aindeoin an ìre àrd de bhith a 'leasachadh eòlas-leighis, tha cuid de ghalaran nach eil air a sgrùdadh gu deireadh. Airson aon de na galaran sin a 'buntainn Tolosa-Hunt syndrome. Aig an àm seo chan eil ach comharraidhean a 'ghalair, fhad' sa bha na h-adhbharan nach 'eil gu tur fhathast fhoillseachadh. As dualtaiche, tha seo air sgàth gu bheil an galar a tha gu math tearc agus tha e fosgailte Chan eil cho fada bho chionn. A thuilleadh air sin, an Tolosa-Hunt syndrome tric "falach" le pathologies eile, agus tha e furasta a chur tro-chèile. Tha na prìomh chomharra tha sùil tinneas agus cranial nearbhach. Tha fios gu bheil aon de na feartan seo galar a tha air a bhith gu bheil e fhèin a 'tabhann a hormone leigheas, an dèidh a' tighinn gu luath a leasachadh. Ach, relapse dh'fhaodas tachairt aig àm sam bith.

Tuairisgeul syndrome Tolosa-Hunt

Tha a 'chiad iomradh air tinneas seo air nochdadh an ìre mhath o chionn ghoirid. Chaidh a mhìneachadh ann an 1961 le Bhreatainn ophthalmologist Hunt. A bharrachd air na prìomh thiotal agus pathology ghairm eadar-dhealaichte leithid "Chameleon". Tha seo mar thoradh air gu bheil a comharraidhean coltach ri mòran tinneasan eile. Nam measg: tumors an ceann, gabhaltach encephalitis, myositis reul-chuairt agus fiù 's galar nan hematopoietic siostam. A thuilleadh air sin, an pathology de Tolosa-Hunt ris an canar chomharra de àrd-orbital ghàig san fhiodh chan eil sin ceart a nochdadh brìgh na trioblaid. Tha an dealbh clionaigeach an galar a 'crochadh air dè an seòrsa buaidh a bha eanchainn nearbhach. As tric, Tolosa-Hunt syndrome air a chomharrachadh le pian san t-sùil-socaid, an neo-chomas a 'gluasad an sùilean, diplopia. Nuair a thòisich an deagh àm hormone therapy dòcha leigheas no seasmhach maitheanas.

Tha aetiology an syndrome Tolosa-Hunt

Seach gu bheil an pathology tha dreach eadar-dhealaichte agus gu h-obann a 'tòiseachadh, chan eil e fhathast comasach air co-dhùnadh an dearbh etiology. Tha e cuideachd co-cheangailte ri ìosal tachairt an syndrome. Airson an adhbhar seo, tha na dotairean nach eil dòigh gus sgrùdadh ceart a 'ghalair. Tha grunn barailean, a rèir a 's urrainn a leasachadh pathology. A riarachadh na leanas etiological nithean a tha ri fhaotainn ann an euslaintich le Tolosa-Hunt syndrome:

1. Malformation. Tha an abairt seo a 'ciallachadh neo-àbhaisteach a' leasachadh an siostam seòmarach na sùla. Mar thoradh malformations tha measgaichte venous agus prìomh fuil, a bu chòir cha bhi àbhaisteach. Tha seo a bhriseas a tha nas cumanta a-measg boireannaich.
2. Autoimmune fòirneirt. Tha seo a 'bhàillidh a tha an-adhbharachaidh mòran de ghalaran. Ach, gu freagair a 'cheist carson a tha an dìon ceallan tòiseachadh a' sgrios na nèapraigean a 'chuirp, agus chan urrainn. Anns a 'chuid as motha de chùisean, "ionnsaigh" a' tachairt an dèidh fulang chudthrom, agus fad a '-dràsta gabhaltach pròiseasan.
3. Different eanchainn tumors agus cranial nearbhach. Faodaidh ea bhith cho dona mar tumors agus aillse.

Syndrome Leasachaidh Mechanism

Leis gu bheil an etiology an galar fhathast neo-aithnichte, pathogenesis, cuideachd, nach urrainn a bhith air a rannsachadh gu mionaideach. Ge be dè an adhbharan airson a bhith a 'leasachadh pathology' toirt buaidh air ach cuid de structaran na shùil agus iomagaineach no maothran. Mar a tha fhios, an dàrna ainm a ghalair - a syndrome àrd-orbital ghàig san fhiodh. Tha seo co-cheangailte ri pathogenesis, bho na chaill fosgailte nearbhach agus fala a dhol troimhe. A 'chiad uile tha atharrachaidhean bho na Sùla sgòrnain agus artery. Mar thoradh air briseadh maothraidh trophism. A thuilleadh air sin, tha e air a mhilleadh cavernous sinus, a tha ri taobh an àrd-orbital ghàig san fhiodh. Artery e a 'solarachadh, a bhith inflamed agus an maothraidh hypertrophy. Mar a tha fhios agad, tro a 'bheàrn tro na leanas cranial nearbhan: an loga bacaidh, toirt air falbh pàirt de na trigeminal agus oculomotor. Ann an cuid de shuidheachaidhean, a 'toirt buaidh sin uile càraidean. Aig an aon àm tha e a 'fulang bho an comas cuairteachadh an eyeball. Uaireannan le duilgheadasan-chosnadh aon no dà phaidhir nearbhach.

Tolosa-Hunt syndrome: comharraidhean

Pathology gu tric a 'dèanamh fhèin a' faireachdainn ann am meadhan agus seann aois. Syndrome seo a dh'fhaodadh a bhith buailteach do an dà chuid boireannaich is fireannaich. Tha clionaigeach dealbh de ghalair gu h-obann, gun sam bith preconditions. Aithnich na comharraidhean a leanas:

1. Pain ann an Sùla achadh. -Chofhurtail 'nochdadh an toiseach ann an bhathais, bràigh, cheann. An dèidh sin nochdte air dèinead an cràdh, tha e a 'leudachadh gu na shùil.
2. Diplopia. Tha seo an soidhne a 'nochdadh an dèidh a bhith a' leasachadh pian. An t-euslainteach e coltach gu bheil a h-uile nithean air a bheil e a 'coimhead gobhlach. Fòcas a 'coimhead cruaidh.
3. Bhriseas a 'gluasaid an eyeball - ophthalmoplegia. Gu math tric fainear le aon làimh. Tha ìre an crochadh air dèinead agus an àireamh de buaidh nearbhach.
4. Sèid an conjunctiva.
5. Exophthalmos. Air amharc ann an àiteigin leigheas agus gu tric relapses.
6. Strabismus. Tha e a 'tachairt nuair a tha na nearbhan bhuail air aon taobh a-mhàin.
7. Ìosal fiabhras-ìre agus a 'crìonadh.

Tha iad sin a comharraidhean mar as trice a 'fàs gu slaodach agus a' leantainn a chèile. Ann an cuid de chùisean, tha iad a 'beachdachadh aig an aon àm. Comharraidhean a 'ghalair a dh'fhaodadh a-mach à sealladh gu h-obann, dìreach mar a bha iad air a nochdadh. Ach, gun leigheas pathology còmhnaidh a 'dèanamh a' faireachdainn fhèin a-rithist. Tha an ìre a-rithist aig a h-uile eadar-dhealaichte mar maitheanas rè teirm.

Tolosa-Hunt syndrome: breithneachaidh pathology

Airson seo a chomharrachadh pathology doirbh, mar a comharraidhean a tha coltach ri mòran tinneasan eile. Uime sin Tolosa-Hunt syndrome a tha breithneachadh air dùnadh. Tha a 'chiad euslainteach a ceasnachadh mu fheartan tinneas adhartas (a' tòiseachadh, mar na comharraidhean a leasachadh). Às dèidh sin, an deuchainnean obair-lainn agus ionnsramaid breithneachaidh. Tha e fìor chudromach a chumail Sùla agus eanchainn a sgrùdadh. Airson bacadh a chur eanchainn tumors, MRI air a coileanadh. Tha e cuideachd cudromach a dhèanamh agus deuchainn X-ray sgrùdadh-sùla buinn. Tha làthaireachd seòmarach malformations dhearbhadh le angiography. A thuilleadh air sin, aon de na slatan-tomhais breithneachail a tha an èifeachd hormone therapy. Ma bhios an obair-lann agus ionnsramaid deuchainn follais eil soilleire atharrachaidhean, agus comharraidhean gu luath sgur às dèidh an leighis, tha e coltach, a 'breithneachadh - Tolosa-Hunt syndrome. Prednisolone a chleachdadh gus dèiligeadh ris a 'chuid as fheàrr.

-Eadar-dhealachadh breithneachadh le tinneasan eile

Tha an galair an coimeas ri eile pathologies na sùla agus an siostam nearbhach. Tha a 'chiad cheum a dhùnadh at pròiseasan na h-eanchainn agus a meninges, agus tumors. Ma tha sibh an amharas fiabhras eanchainne no encephalitis, a puncture airson bonn an droma air a coileanadh. Gus casg a chur air cho dona tumors agus aillse euslaintich Dh'ath MRI, eanchainn CT sgrùdaidhean agus X-ghathan a 'chlaiginn. Tha an tinneas a tha eadar-dhealaichte lymphoma, cysts an cavernous sinus agus thrombosis. Mar sin dh'fhaodadh tachairt le comharraidhean siostamach pathologies leithid sarcoidosis, myositis reul-chuairt, migraine, etc. Ann an òrdugh mhionaideach a dhèanamh air breithneachadh, an t-euslainteach a bu chòir fhaicinn eòlaichean eadar-dhealaichte: .. An ophthalmologist, neurologist, seòmarach lannsair, an endocrinologist.

Làimhseachadh de Tolosa-Hunt syndrome

Làimhseachadh de Tolosa-Hunt syndrome 'S e an dreuchd dhrogaichean a chumail fodha t-siostam dìon. Airson an adhbhair seo, anns a bheil an hormone-drogaichean: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Tha iad sin a drogaichean buaidh a thoirt ann an autoimmune pathologies eile, ach an galar comharraidhean a-mach à sealladh taobh a-staigh 3-4 làithean. syndrome, Tolosa-Hunt leigheas le prednisolone e bho àireamhachadh de 1-2 MG / kg bhuidheann cuideam. Ma tha an drogaichean a chleachdadh ann an riochd fuasgladh, tha e òrdaichte bho 500 gu 1000 MG gach latha. A thuilleadh air sin, a 'cleachdadh painkillers agus beothamain.

Comas a bhith ag obair leis a 'syndrome Tolosa-Hunt

Mar as trice, nuair a chur à comas air breithneachadh seo euslaintich a shàbhaladh. Feumaidh tu a bhith cinnteach gu bheil an t-euslainteach a tha Tolosa-Hunt syndrome. Ciorram seo pathology tha tearc. Ach, nuair a tric relapses dòcha ainmeachadh 3 bhuidheann. An t-euslainteach a bu chòir a bhith air a ghluasad gu an solas obrach nach eil feum air oidhirp lèirsinneach. Cuideachd, nuair a leantainneach nearbh tinneas euslaintich nach urrainn dràibheadh làraidhean bho bhriseas a shùil gluasad agus diplopia.

Syndrome Casg Tolosa-Hunt

Ann an ro-làimh gus ro-innse a 'leasachadh Tolosa-Hunt syndrome nach eil e comasach, mar sin, bun bacadh eil ann. Ma tha comharraidhean leithid pian ann an sùilean agus bhathais, diplopia, bu chòir dhut a dhèanamh mionaideach breithneachadh. Nuair a Tolosa-Hunt syndrome riatanach a dhèanamh àrd bacadh. Tha seo a 'gabhail a-steach an deagh àm hormone leigheas, dìonachd taic. Feumaidh tu cuideachd a sheachnadh suidheachaidhean riaslach agus at pròiseasan.