Aortic bhalbhaichean: structar, obrachadh uidheamachd. Stenosis agus gann de aortic bhalbh

Aortic valvular tinneas cridhe mar as trice air a cheannach a chomharrachadh le caractar agus dh'fhoillsich clinically a-mhàin ann an seann aois. Faodaidh an làthaireachd adhbharachadh droch hemodynamic aimhreitean. Cho dona 'sa tha galair gu bheil atharrachaidhean a' toirt buaidh air bhalbh tha irreversible.

Structar a 'chridhe: bhalbh

Tha an cridhe lag bhuidheann anns a bheil ceithir seòmraichean. Tha an làimh chlì agus dheis leth air an sgaradh le ballachan-tarsainn anns a bheil cumaidhean eil, ge-tà, eadar an Atrium ventricle agus air gach taobh tha toll uidheamaichte le bhalbhaichean. Na structaran sin ga dhèanamh comasach a bhith a 'riaghladh fuil cuairteachadh, a' cur bacadh regurgitation, ie cùl sheulachaidh.

Air an làimh chlì ann an mitral bhalbh tha dà bhalbh, agus air an làimh dheis - an tricuspid, tha trì bileagan. Tha dorsan a 'toirt seachad tendon ceangal a-nall, a' dèanamh cinnteach fosgladh ann ach aon stiùir. Tha seo a 'cur bacadh backflow fala ann an Atrium sheulachaidh. Aig an gluasad an taobh chlì a-steach don ventricle aorta, aortic bhalbh sin. Tha a 'ghnìomh - a thoirt seachad aon-taobhach adhartachadh na fala ann an aorta. Air an taobh dheas tha cuideachd nam bhalbhaichean an sgamhain ùrachadh artery. Tha an dà bhuidheann a tha an t-ainm "semilunar" iad gach trì bileagan. Abnormality sam bith, me, calcification an aortic bhalbhaichean, a 'leantainn gu briseadh na fola gluasad. Fhuair easbhaidhean a tha mar as trice co-cheangailte ri tinneas sam bith. Uime sin, daoine le cho-ainm an cunnart nithean a bu chòir a sgrionadh cunbhalach: echocardiogram sa mhòr-chuid.

Tha an uidheamachd an aortic bhalbh

Tha àite cudromach aige ann a 'cuairteachadh a' cluich aortic bhalbhaichean. Tha na flapaichean Sheulaicheadh no ghiorrachadh - 'se seo aon de na prìomh pathologies. Tha e a 'tighinn gu bhith na adhbhar hemodynamic cugallachd. Tha a 'ghnìomh seo pàirt den chorp - a' dèanamh cinnteach adhartachadh na fala bhon làimh chlì a-steach don ventricle Atrium, a 'cur bacadh regurgitation. Tha na dorsan fhosgladh aig àm a tha atrial systole, aig àm a tha fuil a stiùireadh tro na aortic bhalbh a-steach dhan ventricle. Nas fhaide, na flapaichean dùinte gus casg a chur air cùl sheulachaidh.

Heart easbhaidhean: seòrsachadh

Ro àm a 'tachairt a chomharrachadh congenital cridhe easbhaidhean (aortic bhalbhaichean agus buidhnean eile) agus fhuair. Na h-atharrachaidhean buaidh a thoirt chan ann a mhàin bhalbh, ach tha an cridhe ballachan. Congenital easbhaidhean a tha gu tric còmhla, a 'dèanamh e doirbh a' breithneachadh agus a leigheas.

Aortic bhalbhaichean stenosis

Pathology gabhail a-steach cumhang ann an gluasad an taobh chlì a-steach don ventricle aorta - a 'toirt buaidh nam bhalbhaichean agus bileagan aca mun cuairt na bodhaig. Tha seo a 'ghalair, a rèir comharran staitistigeil, nas cumanta ann an fheadhainn fhireann. Sealing air ballachan an aorta agus aortic bhalbhaichean a tha mar as trice co-cheangailte ri rèamatach agus degenerative lesions. Cuideachd, mar an etiologic àidseant dh'fhaodas a bhith endocarditis, rheumatoid lòinidh. Na galairean seo a 'ciallachadh ann an aonadh de na slats, mar sin a' lùghdachadh an gluasaid agus nam bhalbhaichean nach urrainn a bhith gu tur fosgailte rè systole an làimh chlì ventricle. Ann an seann aois, adhbhar airson a 'fàilligeadh S tric atherosclerosis agus calcification an aortic bhalbhaichean bileagan.

Mar thoradh air an cumhang aortic orifice tha atharrachaidhean mòra ann an hemodynamics. Tha iad a 'faicinn nuair a bha an ìre de stenosis a chur an cèill le - àrd-chlàir leis a' lùghdachadh còrr is 50%. Tha seo a 'dol gu bheil an caisead na aortic bhalbhaichean Brùthadh atharrachaidhean - aortic Brùthadh fhathast àbhaisteach, ach tha e a' meudachadh ann an làimh chlì ventricle. Barrachd follaiseachd air a 'bhalla air an làimh chlì ventricle a' leantainn gu leasachadh dìolaidh hypertrophy, is e sin, a thaobh a thickening. Mar sin 'cur dragh diastolic gnìomh agus a tha ag adhbhrachadh àrdachadh ann an uairean an taobh chlì Atrium. Hypertrophy a 'leantainn gu barrachd ogsaidean iarrtas, ge-tà, a' meudachadh myocardial tomad cunntasan airson roimhe solar fala agus fiù 'lùghdachadh ann an concomitant pathologies. Tha seo a 'leantainn gu leasachadh fàilligeadh cridhe.

clionaig

Anns na tràth-ìrean de bhuaidh aortic bhalbhaichean urrainn Chan eil foillsichidh fhèin. Clionaigeach atharrachaidhean a 'tachairt nuair a dh'fhosgail e na bhacadh gu 2/3 de àbhaisteach. Ann an cruaidh spàirn euslaintich a 'tòiseachadh a' cur dragh air an cràdh, ionadail air cùl an breastbone. Pain syndrome ann chùisean tearc, a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri call mothachaidh air sgàth siostamach vasodilatation. Formation of sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd a 'dol gu giorrad de anail, a tha an toiseach dragh ach a mhàin le luchd, ach an uair sin tha aig fois. Fhada, tinneas an cùrsa a 'fàs adhbhar fàilligeadh cridhe leantainneach. Pathology Feumaidh obair-lannsa leigheas, mar a tha cunnart crìonadh, agus gu h-obann bàs cridhe.

breithneachaidhean

Air deuchainn, euslaintich aig a bheil feart bhlàth co-cheangailte ri nas lugha cridhe toradh. Eadar artery Pulse aig gann aithneachadh - tha e math tearc agus lag. Auscultation fa'near lagachadh de 2 Tones no sgoltadh. ECG nach eil gu leòr fiosrachail - soidhnichean hypertrophy tha a dhearbhadh a-mhàin ann an droch stenosis. Tha a 'chuid as motha dhuinn echocardiography gus measadh a dhèanamh air an aortic bhalbhaichean. Tha na flapaichean agus sheulaich tiugh, narrowed fosgladh - a tha na prìomh shlatan-tomhais breithneachail, a tha a 'cuideachadh le bhith a' lorg an sgrùdadh seo. Tha an ìre de stenosis uairean caisead-èifeachdach gus dearbhadh catheterization tuill bheaga.

leigheas

Airson tlàth-gu-stenosis meadhanach feum a-mhàin ceartachadh dòigh-beatha - a 'seachnadh cus eacarsaich, làimhseachadh comorbidities. Le barrachd tricead giorrachaidhean ainmeachadh blockers, agus ann an fàilligeadh cridhe èifeachdach diuretics, cridhe glycosides. Cur an cèill ròn air ballachan an aorta agus aortic bhalbhaichean feum air obair-lannsa leigheas. Mar as trice a chumail prosthesis no bailiùn dilatation.

Aortic bhalbhaichean gann

An t-ainm a thoirt do pathology chomharrachadh nesmykaniem sgiathan. -Iongantas seo a 'dol gu tilleadh fala a thilgeil a-steach air an làimh chlì ventricle a' tachairt aig àm diastole. Ear Promises Mar as trice tha duilgheadas de infective endocarditis agus rèamatach. Nas lugha gu tric tha e a 'dol gu Sifilis Chan eil, aortic aneurysm, an aorta, bruthadh-fala àrd, Marfan aig syndrome, siostamach lupus erythematosus.

Aortic bhalbhaichean a 'cluich pàirt chudromach ann an cuairteachadh. Incomplete dùnadh a sgiathan ag adhbharachadh regurgitation, 'se sin, fuil a' tilleadh air an làimh chlì ventricle sheulachaidh. Tha seo cus tomhas-lìonaidh fala a slocan, a tha a 'dol gu cus agus stretchability. Dragh a chur systolic gnìomh agus bruthadh-fala àrd a 'leantainn gu leasachadh hypertrophy. Retrograde àrdachadh an uairean beaga an cearcall - cumadh sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd.

clionaig

Mar stenosis, pathology dèanamh fhèin a 'faireachdainn a-mhàin ann an droch ìre de fàilligeadh. Nuair spàirn giorrad a 'tachairt, tha e co-cheangailte ri sgamhain ùrachadh bruthadh-fala àrd. Pain dragh a chur a-mhàin ann an 20% de chùisean. Aig an aon àm a chur an cèill auscultation agus comharraidhean de pathology:

1. Pulsation an carotid cuislean.
2. Chomharra Duroziez no tachairt systolic gearan aig femoral artery. Tha e a 'tachairt nuair a ghoid i nas fhaisge air an suidheachadh èisteachd.
3. Chomharra angioedema - atharrachadh dath an bilean agus tàirnean ann an co-rèir ri pulsation de na mòr-chuislean.
4. Traube dùbailte Tones, ard, "canan" a 'nochdadh thar na femoral artery.
5. Chomharra de Musset, dh'fhoillsich e 'crathadh a chinn.
6. Diastolic fuaim an dèidh 2 Tones tachair air auscultation an cridhe, cho math ri lagachadh 1 raon-cluiche.

breithneachaidhean

Fiosrachail gabhail a-steach dòighean echocardiography agus catheterization tuill bheaga. Tha iad a 'toirt cothrom dhut gus measadh a dhèanamh aortic bhalbhaichean, cho math ri sùil a chumail air an tomhas de regurgitated fuil. Air a 'bhunait nan sgrùdaidhean sin a dhearbhadh cho dona' sa iar agus aghaidh a chur air a 'chùis air an fheum airson obair-lannsa.

leigheas

Fìor Dhroch dìth tomad mhòr de regurgitation, dian shamhla Feumaidh obair-lannsa leigheas. Reachdachadh toradh - fuadain aortic bhalbh, a tha a 'toirt cothrom dhut air ais cridhe gnìomh. Ma tha feum air, a shònrachadh shamhla leigheas.

Stenosis agus aortic bhalbhaichean - as cumanta cridhe a rèiteach, a tha mar as trice a 'bhuil ionadail no siostamach tinneas. Tha pathology 'dol air adhart seach gu slaodach, a' ceadachadh ùine a 'breithneachadh e. Nuadh-dòighean leigheas gus cuideachadh ais bhalbhaichean gnìomh agus leasachadh a thoirt air an euslaintich staid.