Systolic chridhe gearan

Tha annas systolic chridhe gearan, a dh'fhaodadh a bhith eòlach air a h-uile duine. Gidheadh, an làthaireachd e ùidheil, a chionn ann as trice a nochdas iad ann an cùl a dhroch ghalairean. 'S e seòrsa fàs-bheairt comharra a' sealltainn gun robh cuid de na duilgheadasan le cridhe.

Dè thathar a 'ciallachadh le dotairean cridhe murmurs

A 'cleachdadh an teirm leithid "fuaim", a thaobh a' chridhe, a 'ciallachadh cardiologists fuaimneach morbhail annasach co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an sruth fala ann an soithichean agus an cridhe. Am measg nan daoine àbhaisteach urrainn tarsainn air a 'bheachd gu bheil am fuaim anns an sgìre a' chridhe - tha e duilgheadas feart de leanabachd. Feumaidh sinn aideachadh - sealladh seo a tha faisg air an fhìrinn, mar a tha barrachd is 90% de na fuincseanach fuaim lorgaidh stèidhichte ann òigearan agus clann. Ach aig an aon systolic gearan a-mach agus daoine òga eadar aois 20 gu 28 bliadhna a dh'aois.

Beachd iomadh cardiologists thaobh chridhe gearan ann an inbhich ag aontachadh: mar chomharra phuingean sònraichte cridhe pathology, a tha air a 'toirt seachad bunait airson làn cridhe eòlas.

Tha am facal "systolic" Tha e dìreach co-cheangailte ri fuaim, a tha air a cluinntinn anns a 'bheàrn eadar a' chiad agus an dàrna cridhe Tones. Tha fuaimean fhèin a chruthachadh sruth fala air feadh an cridhe no a bhalbh.

Dè an seòrsa fuaim faodar coinneachadh ri

Ann an meidigeach àrainneachd, a leithid a ni mar chridhe gearan, air an roinn ann an grunn roinnean. Tha seo a 'fuincseanach systolic gearan, a cho-ghairm neo-chiontach, agus a' fàs-bheairteach, an làthair a 'sealltainn gu sònraichte pathology.

Innocent fuaimean a tha air ainmeachadh oir dh'fhaodadh iad a bhith air sgàth diofar ghalaran, chan eil e co-cheangailte ri chridhe. Seo a 'ciallachadh nach eil iad a' chomharra de pathological staid a 'chridhe. Timbre-seòrsa seo a tha fuaim bog, neo-sheasmhach, ceòl, goirid, le dian gu leòr ìosal. A leithid fuaimean a tha a 'lagachadh le lùghdachadh an gnìomhachd chorporra agus chan eil iad air an cumail taobh a-muigh a' chridhe. Tha nàdar aca Chan eil atharrachaidhean co-cheangailte ri Tones a 'chridhe, ach tha e an crochadh air suidheachadh na buidhne.

Mar airson an organach fuaimean, a nochdas iad air sgàth an septal uireasbhaidh, no bhalbh (ie an uireasbhaidh no atrial ventricular septal). Tha timbre na fuaim urrainn a chomharrachadh mar stàball, cruaidh, garbh. A rèir an dian tha iad geur agus àrd, le mòr rè teirm. Tha an seòrsa fuaim a dhèanamh taobh a-muigh a 'chridhe ann an armpit agus an interscapular sgìre. Às dèidh eacarsaich organach fuaimean a tha stèidh nas daingne agus a stòradh. tha iad cuideachd, an taca ris a 'ghnìomh a bhith air a co-cheangailte ri cridhe Tones agus a cheart cho soilleir chomharraich le diofar bhuidheann suidheachadh.

Systolic gearan gabhail a-steach diofar sheòrsachan fuaimneach phenomena ann an sgìre a 'chridhe:

- Tràth systolic murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- meadhan-anmoch fuaim;

- srednesistolicheskie fuaim.

Carson a tha ann an cridhe na tha diofar sheòrsaichean de fuaim

Ma phàigheas sibh aire gu mòr fuaim a bheil thu a 'faicinn mar chunnart do shlàinte, is e bu chòir a bhith fa-near gu bheil iad air an adhbhrachadh le beagan de na prìomh adhbharan.

Systolic chridhe gearan a dh'fhaodadh a bhith air sgàth aortic stenosis. Fo seo breithneachadh a bu chòir a bhith a 'tuigsinn congenital no fhuair aortic constriction toll le splicing na flapaichean na bhalbhaichean fhèin. Pròiseas seo ga dhèanamh doirbh sruth fala àbhaisteach taobh a-staigh a 'chridhe.

Aortic stenosis urrainn a bhith air aon den fheadhainn as cumanta cridhe easbhaidhean a 'tachairt ann an inbhich. Anns an tinneas tric a 'leasachadh aortic agus mitral gann. Seach gu bheil an uidheam a tha an làthair aortic buailteach calcification (nuair stenosis 'dol air adhart), leasachadh an galar a' meudachadh.

Anns a 'chuid as motha de chùisean nuair a shuidheachadh droch aortic stenosis, taobh chlì ventricle mòr cus cuideim. Aig an àm seo, a 'chridhe agus na h-eanchainn a' tòiseachadh a 'fulang bho cion solar fala.

Aortic gann Faodar cuideachd a bhith air na h-adhbharan a leasachadh systolic gearan. Tha brìgh seo galar dèanamh cinnteach gu bheil an aortic bhalbh nach urrainn don dùin tur. Tha i gu tric a 'leasachadh aortic regurgitation air an cùl infective endocarditis. Gus buaidh a thoirt air an leasachadh seo 'S e tinneas rèamatach fiabhras (còrr is leth de na cùisean), siostamach lupus erythematosus, Sifilis Chan eil, agus atherosclerosis. Aig an aon àm thug e 'tighinn gu seo uireasbhaidh ainneamh adhbharachadh leòn no breith a rèiteach. Systolic gearan ann an aorta dh'fhaodadh a bhith na chomharradh air tricead càirdeach gann de aortic bhalbhaichean. Leithid a staid Dh'fhaodadh ann am mòr leudachadh air a 'fibrous fàinne na bhalbhaichean agus an aorta fhèin.

Dian mitral regurgitation - 'S e adhbhar eile systolic fuaim. Sa chùis seo, tha e a 'gluasad luath lionntan no millteach, a tha a' tachairt ann an lag fèitheach organ ann am pròiseas a lùghdachadh. A leithid gluasad a tha mu choinneamh an t-àbhaisteach stiùireadh. A leithid breithneachadh a 'chuid as motha de chùisean a tha a' toradh ann an abnormalities balla.

Systolic gearan ann an sgamhain ùrachadh artery a 'sealltainn leasachadh ann an sgìre stenosis. Le leithid a 'ghalair ann an sgamhain ùrachadh artery bhalbhaichean a tha narrowed an àrd-chlàir air an làimh dheis ventricle. An seòrsa seo de stenosis tha mu 8-12% de na h-uile congenital cridhe easbhaidhean. A leithid fuaim a tha an-còmhnaidh na chois a systolic jitter. Gu h-àraidh pronounced fuaim irradiation gu amhaich soithichean.

Worth agus a 'toirt iomradh tricuspid bhalbhaichean stenosis. Anns an galar a tha cumhang tricuspid bhalbhaichean. Atharrachaidhean sin as motha a tha gu tric mar thoradh air a 'bhuaidh a rèamatach fiabhras. Tha comharraidhean an seòrsa seo de stenosis gabhail a-steach fuar craicionn, sgìths, mì-chofhurtachd anns na h-àrd air an làimh dheis cheathramhach an abdomen agus an amhaich.

Adhbharan systolic gearan ann an clann

Factaran a 'toirt buaidh air obrachadh na cloinne chridhe, tòrr, ach tha as tric a leanas:

- Atrial septal ghaoid. Fo uireasbhaidh a 'ciallachadh an àiteigin atrial septal maothraidh, a' dol gu silteach fola. Tha meud an ath-shuidheachadh an crochadh air gèilleadh an ventricles agus ghaoid mheudan.

- neo-chunbhalach sgamhain ùrachadh venous tilleadh. Tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn ceàrr stèidhicheadh na sgamhain ùrachadh cuisleanan. Tuilleadh sònraichte, a 'sgamhain ùrachadh cuisleanan nach' eil aithris air an làimh dheis Atrium, a 'tuiteam anns a' bhad a-steach air an làimh dheis Atrium. Gu math tric mar sin leagh iad leis an Atrium tro mhòr cearcall cuisleanan (deas nas fheàrr Thuirt Vena Vienna, Vienna unpaired, taobh chlì brachiocephalic stoc, an coronach sinus agus venous sruth).

- coarctation an aorta. Fo seo definition falach a congenital cridhe uireasbhaidh anns a bheil earrannach cumhang thoracic aorta. Ann am briathran eile, tha an earrannach aortic lumen a 'fàs nas lugha. Tha an trioblaid seo air a làimhseachadh le obair-lannsa. Ma seo breithneachadh nach eil e a 'gabhail gnìomh sam bith, a' cumhang aorta leanabh a 'fàs mar a dh'fhàsas iad nas sine.

- Ventricular septal ghaoid. Tha an trioblaid seo tha e cuideachd aon de na adhbharan a tha stèidhichte systolic gearan ann an cridhe na leanabh. Tha seo a 'uireasbhaidh air a chomharrachadh leis an fhìrinn gu bheil an uireasbhaidh a' leasachadh eadar an dà ventricles a 'chridhe - air an làimh chlì agus an taobh dheas. Tha seo a 'chridhe ghaoid a thathas gu tric a chlàradh ann an staid iomallach, ged a tha cùisean nuair a leithid uireasbhaidh mar phàirt de chridhe eile a rèiteach.

- Systolic gearan ann an leanabh ag adhbharachadh cridhe a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri fosgailte prìomh ghaoid. Tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn soitheach goirid a tha a' ceangal an sgamhain ùrachadh artery agus a 'teàrnadh aorta. Tha am feum airson seo tig shunt falbhaidh an dèidh an leanabh a 'chiad anail, mar sin, airson beagan làithean thèid a dhùnadh. Ach ma nach tachair seo (sin, gu dearbh, tha smior an uireasbhaidh), an fhuil a 'leantainn air a bhith an shunted bho siostamach cuairteachadh ann an beag. Ma tha an duct e beag, tha e, ann am prionnsabal, cha mhòr a bhith droch bhuaidh a thoirt air slàinte leanabh. Ach 'nuair a' dèiligeadh ri mòr peutant ductus arteriosus, tha an cunnart bho dhroch cridhe cus. Comharraidhean na cumha seo - tha e na phàirt de breathlessness. Ma tha an sruth a tha fìor mhòr (9 mm no barrachd), na leanaban a dh'fhaodadh a bhith ann an staid èiginneach. Anns a 'chùis seo, a' gearan ann an systolic chloinn nach eil an aon chomharra - cridhe fhèin a thèid a mheudachadh. Èiginn obrachadh air a chleachdadh gus bhrigh a leithid a dhroch chunnart.

Fa leth, tha e riatanach gu beantuinn an leanaban roinn-seòrsa. Heart a 'chlann an dèidh breith a chluinntinn fiù' s ann an ospadal. Tha seo ga dhèanamh comasach a sheachnadh pathologies. Ach ma chaidh a chlàradh fuaim, an uair sin chan eil a 'dèanamh co-dhùnaidhean àicheil prematurely. Tha gun cuibheasach, a h-uile treas leanabh a 'comharrachadh fuaimean sònraichte. Agus chan eil iad uile a 'toirt fianais phròiseasan cunnartach (chan droch bhuaidh air leasachadh a' phàiste agus chan eil iad an cois an fhuil cuairteachadh). B 'e nuair a bha e (sruth fala), an ath-structaradh a dh'fhaodadh a bhith gnìomhach a fuaimean an leanabh, a bha cuideachd nach robh cunnart ann do shlàinte. Anns an staid, mar an X-ray agus electrocardiogram a 'sealltainn àbhaisteach leasachadh leanabh cridhe.

Mar airson fuaim ghnèitheach ann an naoidheana, bha iad a shuidheachadh airson a 'chiad trì mìosan an dèidh a breith. Tha seo a 'breithneachadh ag ràdh gu bheil rè fetal cridhe cruthachadh an leanabh nach robh gu deireadh a' leasachadh, agus mar thoradh air sin, tha cuid de breith easbhaidhean. Ma tha an ìre de bhuaidh fàilligeadh cridhe air leasachadh an leanabh a bhios ro àrd, tha e comasach gu 'bheil na dotairean a nì co-dhùnadh air an giùlan-lann a' cur às a 'ghalair.

Feartan fuaim APEX a 'chridhe

Le seo an seòrsa fuaim feartan an dàrna atharrachadh a rèir dè an adhbhar agus an àite a nochdas.

1. Dian mitral bhalbhaichean gann. Anns a 'chùis seo, a' fuaim faodar a ràdh goirid. Tha e coltach tràth (protosistolichesky). Cleachdadh echocardiography a chomharrachadh hypokinesis sòn Chords beàrn, agus feartan eile bacteriach endocarditis.

2. chronic mitral bhalbhaichean gann. Fuaimean seòrsa seo a tha làn a 'fuireach aig àm a' giorrachadh de na ventricles (holosystolic agus pansystolic). Tha dìreach eisimeileachd na bhalbhaichean ghaoid, tomhas-lìonaidh fala tilleadh tro uireasbhaidh agus fuaim caractar. Systolic gearan aig mullach a 'chridhe fo na feartan as fheàrr a chomharraich ann an suidheachadh còmhnard. Ma tha an uireasbhaidh a 'dèanamh adhartas, tha palpable crathadh an ciste balla rè systole.

3. coimeasach mitral gann. Ma tha thu a 'cur seachad ùine deuchainn (X-ray, echocardiography), tha e comasach a chomharrachadh dilation an làimh chlì ventricle. Systolic gearan aig APEX sa chùis seo faodar a chumail suas air feadh na h-ùine de ventricular giorrachadh, ach bidh an ìre mhath sàmhach. Ma soidhnichean trafaig ann fàilligeadh cridhe lùghdachadh, agus rinn gu leòr leigheas, an sonority an fhuaim a thèid a lùghdachadh.

4. Dysfunction an papillary fèithean. Rè na deuchainne gu tric a 'nochdadh air soidhnichean de myocardial infarction, no (ii) ischemic. A leithid systolic gearan aig mullach a 'chridhe faodar a ràdh mar caochlaideach. A bharrachd air sin, tha e feart coltas faisg air deireadh systole no aig meadhan cuibhrionn.

5. Mitral bhalbhaichean prolapse. Tha e comasach le measgachadh de anmoch systolic gearan. Bugged-seòrsa seo as fheàrr ann dìreach an suidheachadh. A leithid fuaim a rèir cor an euslaintich atharrachadh gu mòr. A leithid systolic gearan aig mullach air a chomharrachadh le bhith a 'foillseachadh am meadhan phàirt de systole (a' cho-ainm mezosistolichesky cliog).

Fuaimean air an taobh chlì na sternum (puing Botkina)

Aig an fhuaim a-seòrsa seo tha grunn adhbharan:

- Ventricular septal ghaoid. Follaiseach crathadh bhroilleach rè systole gu taobh clì an sternum. Ann an fhuaim feartan an uireasbhaidh a mheud nach eil buaidh. Cridhe croit a tha lorg ann an 100% de chùisean. Stèidhichte garbh systolic gearan, a tha a 'fuireach air fad systole agus tha e air a chumail ann a h-uile roinn. Le cuideachadh X-ray a thoirt am follais dilatation an aortic bogha agus sgamhain ùrachadh dùmhlachd.

- Congenital sgamhain ùrachadh stenosis. Aon de na prìomh fheartan - chomharra de feline purring. Nuair a faicinn follaiseach cridhe croit (protrusion thorax). Dàrna tòna na sgamhain ùrachadh artery Tha e a lagachadh.

- Obstructive Cardiomyopathy. Systolic gearan aig Botkin seòrsa seo a tha a 'chuibheasachd agus Faodaidh atharrachadh ann an dèinead an crochadh air suidheachadh na buidhne nuair a bha fear fhiach - a dhol an àirde, na laighe ann an stàit - sàmhchair.

- Tetarda halyard. Tha iad sin a fuaimean a tha air a chomharrachadh le shunt measgachadh de chlì gu deas seòmraichean cridhe air sgàth uireasbhaidh ann an septum eadar an ventricles agus na sgamhain ùrachadh artery cumhang. Tha am fuaim gu garbh, le fixation de systolic jitter. Tha fuaimean a chuala as fheàrr aig a 'phuing as ìsle de na sternum. Le cuideachadh a 'ECG Faodar stèidhichte soidhnichean air an làimh dheis ventricle hypertrophic atharrachaidhean. Ach le cuideachadh X-ghathan a 'sealltainn pathology chan obraich. Nuair sam bith a tha luchd dh'fhoillsich cyanosis.

Noise gu taobh deas an sternum

Aig an àm seo (II intercostal rùm) auscultated aortic easbhaidhean. Noise ann an ealain moladh fhuair constriction no gun congenital Genesis.

A leithid systolic gearan Tha feartan sònraichte:

- 'mhòr-chuid buannachdail àite airson a lorg -' S e 4 agus 5 intercostal àiteachan air an taobh chlì na sternum;

- pensistolichesky, dhian, garbh agus gu math tric scraping fuaim;

- air a dhèanamh a mach air an taobh chlì a 'chiste, agus a' ruighinn air an ais;

- ann an suidhe suidheachadh meudachadh fuaim;

- X-ray deuchainn detects leudachadh aortic calcification a 'chlàir-bhalbh agus meudachadh ann an làimh chlì ventricle;

- cuisle a tha bochd susbaint agus cuideachd tearc;

Adhartas uireasbhaidh a 'dol gu leudachadh air an làimh chlì ventricular arterio-tuill. Anns an t-suidheachadh seo, tha comasach air èisteachd de dhà fuaim eadar-dhealaichte. Ma systolic gearan a chaidh adhbharachadh le congenital stenosis, bidh e a 'taisbeanadh a bharrachd a' call an tòna, a tha mar thoradh air concomitant aortic rugurgitatsiey.

Heart gearan rè torrachas

Rè breith pàiste a dh'fhaodadh tachairt sistalicheskih fuaim. As tric, tha iad gnìomhachail ann an nàdar agus air sgàth àrdachadh mòr air luchd a 'chridhe boireannach a bha trom. Leithid sin de staid as feart an treas trimester. Ma tha fuaim a bha stèidhichte, tha seo air comharra gus a 'ghabhail gu trom staid (an àra, luchd dosing, bruthadh-fala) fo smachd cùramach.

Ma tha a h-uile riatanasan sin a tha ceart 'coinneachadh ri sin, tha gach cothrom gu bheil an torrachas a thuilleadh air turas chloinne, a bhith deimhinneach, chan eil droch bhuaidh air a' chridhe.

breithneachadh air fuaim

An toiseach, mar a bhith a 'tòiseachadh air a' phròiseas diagnosing tinneas cridhe - a 'mìneachadh na bochdainn no làthaireachd a chridhe gearan. Anns a 'chùis seo, auscultation an cridhe air a dhèanamh ann an suidheachadh chòmhnard no bheartaigeal, às dèidh eacarsaich, air an taobh chlì a thuilleadh aig àirde an inhalation agus exhalation. Ceumannan sin a tha riatanach ann gus systolic chridhe gearan, na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith gu tur eadar-dhealaichte, bha e ceart a chomharrachadh.

Ma tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn an uilc na mitral bhalbhaichean, a' chuid as fheàrr na àite airson a bhith ag èisteachd ri fuaim sa chùis seo, tha e bharr na chridhe. Anns a 'chùis a rèiteach an aortic bhalbhaichean bu chòir aire a thoirt don intercostal an treas àite a dh'fhàg na sternum no an dàrna fear air an taobh dheas. Ma tha dèiligeadh ris an uilc na tricuspid bhalbhaichean, a 'gearan systolic nas fheàrr èisteachd ris a' bhuidheann de sternum bonn oir.

A 'bruidhinn mu na feartan fuaim, is fhiach toirt fa-near gu bheil iad a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte Ìre (systolic agus diastolic), fad, caochlaideachd agus conductivity. Aon de na prìomh dhùbhlain aig an ìre seo a tha mionaideach mìneachadh air aon no barrachd de na epicenters na fuaim. Tha e cudromach cuideachd a 'gabhail a-steach fuaim tòna, bho fhactar seo a' sealltainn sònraichte pròiseasan. Ma furasta systolic gearan portends duilgheadasan mòra, gharbh, a 'sàbhadh, scraping sealltainn stenosis an aortic no sgamhain ùrachadh aortic. Ann an tionndadh, a 'sèideadh fuaim a tha stèidhichte ann an infective endocarditis agus mitral gann. Gabhail a-steach tomhas-lìonaidh agus an tòn a 'bhun agus bharr na chridhe.

Tha e glè chudromach aig àm a 'chiad breithneachaidh ceumannan gus bacadh a chur extracardiac fuaim, is e sin,' na thobar a tha na laighe taobh a-muigh a 'chridhe. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha na fuaimean a chuala Faodar nuair pericarditis. Ach tha e air a dhearbhadh le leithid fuaimneach iongantas a-mhàin rè systole. Mar a-mhàin, faodaidh iad ag èisteachd ri rè diastole.

Airson a 'breithneachadh a' chridhe staid a 'cleachdadh diofar theicneòlasan. Iarrtas aca a tha riatanach, bho na co-dhùnaidhean a tharraing air bunait nan toraidhean fhaighinn corporra, le ùmhlachd do dearbhadh. Gus seo a choileanadh an amas eòlaichean a 'cleachdadh PCG, ECG, X-ray a chridhe ann an trì tomhasan, echocardiography, nam measg transesophageal.

Mar a dh'atharraich ionnsaigheil breithneachaidh dòighean-obrach a chleachdadh ann an cumhaichean teann (mothachaidh, agus dòighean eile an coimeas.).

A thomhas air dèinead an cridhe a 'cleachdadh fuaimean sònraichte sampaill:

- corporra luchd (isometric, isotonic agus carpal dynamometry);

- anail (fuaim bho àrdachadh ann an làimh chlì agus dheis cridhe Exhale)

- atrial fibrillation agus atrial abaich bhuillean;

- positional atharrachaidhean (a 'togail casan anns na Gnàth-suidheachadh, atharrachadh air an euslainteach corp suidheachadh agus suidh-ups);

- Valsalva ghluasad (gus smachd a chumail le anail dùinte bheul agus sròn) agus feadhainn eile.

prìomh thoraidhean

Chiad de na h-uile a tha e cudromach tuigsinn iomchaidheachd na nuadh-breithneachaidh ann an làthair a chridhe gearan. Tha riatanas air a mhìneachadh leis a 'gearan gu bheil systolic dòcha nach portend faicsinneach duilgheadasan slàinte, ach aig an aon àm a tha comasach air a bhith foillseachadh droch ghalair.

Uime sin, fuaim sam bith a chaidh a lorg ann an cridhe, feumar teisteanas a mhìneachadh le dotairean (e riatanach gu co-dhùnadh an t-adhbhar gu comasach agus ceart). Gu dearbh, an còmhnaidh a 'gearan cridhe fa leth feartan co-cheangailte ri aois co-cheangailte amannan. Fuaim sam bith ann an cridhe airidh dotair. Tricead cridhe murmurs ann boireannach a bha trom 'S e adhbhar gu leòr a stèidheachadh maireannach smachd thairis air a staid.

Fiù 's às aonais duilgheadasan sam bith le cridhe no comharraidhean sam bith a abnormalities, feumaidh àm gu àm a bhith air a shealltainn. Tha e gu tric a 'nochdadh systolic fuaim a' tachairt air thuaiream. Mar sin, bho àm gu àm breithneachadh a tha comasach a lorgadh pathology aig an àrd-ùrlar 's dòcha nuair a leigheas èifeachdach.