Blunt abdominal dochainn. Milleadh a chaidh a abdominal buill-bodhaig. èiginn

Glaiste (Blunt) abdominal dochainn - milleadh nach eil e còmhla ris a 'briseadh an ionracas na abdominal bhalla. Tha iad sin a leòn a tha cuideachd an t-ainm "neo-seinn". Ach, tha an cion lèirsinneach pathologies Chan eil fianais a 'gleidheadh an taobh a-staigh buill-bodhaig. Dùinte abdominal dochainn gabhail a-steach milleadh air pancreas, an dubh-chlèin, an grùthan, caolan chlàir, agus aotroman dubhaig, a tha a 'toirt buaidh air an t-euslainteach slàinte agus dh'fhaodadh leantainn gu bàs.

etiology

Buail an stamag air a mheas prìomh adhbhar milleadh a dhèanamh taobh a-staigh buill-bodhaig. Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich bualadh san dòigh seo, chaidh an lagachadh aig an àm leòn. Tha fèithean a tha aig fois, a dh'adhbharaich drùidhteach feachdan buail domhainn a 'bodhaig. Dòigh-obrach seo a chomharrachadh le bhith a 'milleadh a dhèanamh air na cùisean a leanas:

• eucorach beò (urchair sgleog a bhreabadh no abdomen);
• a 'tuiteam bho àirde;
• càraichean a 'bualadh;
• spòrs leòn;
• cinnteach casadaich Reflex, air a leantainn le geur giorrachadh de na abdominal fèithean;
• tubaistean gnìomhachais;
• mòr-thubaistean nàdarrach no chogaidh.

Aig an àm seo buaidh na millteach bhàillidh ag adhbharachadh dochann abdominal a 'bhalla, an làthair agus air an làimh reamhrachd, sheargas no fèith laigse uidheam a' meudachadh cunnart dochann a-staigh buill-bodhaig.

Tric clionaigeach cùisean a tha co-cheangailte dochann, a 'ceangal Blunt abdominal lesions le cnàimh a bhristeadh na h-oirean, pelvis, aisnichean, cnàmh-droma, cranio-taomadh dochainn. A leithid de dhòigh 'adhbharaicheas an leasachadh call fala àrd, cuideam agus cor an euslaintich accelerates coltas oillteil clisgeadh.

Ma beaga sam bith dochainn bu chòir a dhol chun a 'èiginn an t-seòmar. Ag obair timcheall air a 'ghleoc, an luchd-obrach a bhios an ciad chobhair, co-dhùnadh air a' cheist ospadal agus an làthair taobh a-staigh a mhilleadh. An aire! Ann an cùis droch staid airson sam bith a tha fo bhuaidh no amharas rupture taobh a-staigh organ neo-eisimeileach a 'gluasad an t-euslainteach a tha contraindicated. Bi cinnteach a ghairm an carbad-eiridinn.

seòrsachadh

Blunt abdominal dochainn air an roinn a rèir prionnsabalan a leanas:

1. Às aonais na buill-bodhaig milleadh na abdominal slocan (bruthaidhean, deòir fèithe buidhnean agus clàr-balla).
2. Leis an làthair milleadh a dhèanamh taobh a-staigh buill-bodhaig, a tha suidhichte ann an rùm peritoneal (grùthan a 'briseadh an dubh-chlèin earrannan chlàir, an aotroman).
3. Le milleadh a chur air dòigh retroperitoneal buill bodhaig (pancreas beàrn, dubhaig).
4. Pathology le intraperitoneal dòrtadh fala.
5. Milleadh, leis a 'chunnart a nochdas de peritonitis (dochainn lag na buill-bodhaig).
6. Còmhla milleadh de parenchymal agus buill-bodhaig lag.

pian syndrome

Dùinte abdominal dochainn air a chomharrachadh leis a 'chiad agus a' phrìomh ghearan bhon a 'fulang - a' Chogaidh pian ann an abdomen. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil an ìre de erectile clisgeadh urrainn a bhith an cois inhibition de pian, ga dhèanamh doirbh a 'breithneachadh tinneas. Ann an cùis co-cheangailte leòn pian briste aisnichean agus casan, an pelvis urrainn putadh na comharraidhean a tha air adhbhrachadh le Blunt abdominal dochainn, gus dàrna àite.

Torpid ìre de clisgeadh depresses a 'dealradh na h-goirt air sgàth gu bheil an t-euslainteach a tha disoriented no gun mhothachadh.

Tha nàdar pian, a dian agus an irradiation de tathaich an crochadh air am milleadh agus organ localization an sàs anns a 'phròiseas. Mar eisimpleir, Blunt grùthan dochainn còmhla cràdh cràdh, mach a-steach air an làimh dheis ruighe sgìre. Rupture an dubh-chlèin a shealltainn mach pian ann an làimh chlì ruighe. Airson milleadh na pancreas a chomharrachadh le crios pian, a 'freagairt anns an dà clavicles, mheadhain, a ghualainn chlì.

Rupture an dubh-chlèin, a 'bhuaidh a tha throm airson an t-euslainteach air sgàth cus call fala, leis an treas cuid de na h-uile dochann a' abdomen dùinte. Tric chùisean de mhilleadh a tha an dubh-chlèin, agus dh'fhàg dubhaig. Gu tric, tha dotairean ag obrachadh air an t-euslainteach a-rithist ma cha robh e faicinn na clionaigeach dealbh aon de ghrunn leòn buill-bodhaig.

Dochainn àrda phàirt de caolan chlàir, leis rupture a 'bhalla nochdadh biodag geur pian a nochdas mar thoradh air an sàthadh de caolan th peritoneal a-steach dhan toll. Tha dealradh na pian euslaintich dòcha gun caill chogais. Milleadh a chaidh an dàphuing tha nas lugha ionnsaigheach ann an dreach, a chionn an t-susbaint nach eil làidir acid àrainneachd.

Eile clionaigeach soidhnichean

Blunt abdominal dochainn dh'fhoillsich Reflex le bhith a 'cur a-mach. Ann an cùisean de rupture de na ballachan a 'chaolan bheag no stamag cur a-mach anns an fhuil clots no aig a bheil an dath cofaidh gàrraidhean. A leithid iomallachd bho salachar sealltainn dochainn an dàphuing. Leòn rectum cois coltas Bright Red fala no fuil clots.

Eadar-abdominal dòrtadh fala a tha an cois na comharraidhean a leanas:

• laigse agus drowsiness;
• dizziness;
• a 'Chogaidh "cuileagan" an làthair an sùilean;
• chraiceann agus mucous membranes fàs cuideachd anns bluish;
• cromadh bruthadh-fala;
• lag agus luath cuisle;
• tric ao-domhainn anail;
• coltas fallus fuar.

Milleadh na buill-bodhaig lag adhbharachadh leasachadh peritonitis. Ann an leithid pathology buaidh bheairt uallach air àrdachadh ann an teòthachd bodhaig (le làidir hemorrhage - droch lathadh), uncontrollable cur a-mach, mionaich motility chur an grèim. Tha nàdar na pian a tha daonnan ag atharrachadh, seach le mòr soreness a sealach a dhìth.

Urinary siostam dochainn no mì-rian a tha an cois dìth maistir toradh, gross hematuria, goirt sar anns a 'mheadhan sgìre. Later leasachaidh at ann an crotch sgìre.

Milleadh a chaidh a-staigh buill-bodhaig às aonais dochainn

Bruthadh an anterior abdominal balla a 'nochdadh ionadail lèirsinneach atharrachaidhean:

• at;
• Flushing;
• pian;
• bruthaidhean agus abrasions;
• hematomas.

Pain accompanying contusion, nochdte le atharrachadh sam bith ann an corp suidheachadh, sreothartaich, a 'casadaich, defecation.

Blunt abdominal dochainn a dh'fhaodadh a bhith an cois deòir clàr-balla. An t-euslainteach a 'gearan de soilleire pian, bloated faireachdainn. Tha fiùghantach mionaich paresis, agus a rèir sin, tha an nàdar fiùghantach a 'chnap-starra. Rupture fèithe buidhnean cois ionadail Foillsicheadh ann an riochd punctate hemorrhages hematoma no mòr, a dh'fhaodas a bhith nad chànan chan ann a mhàin an t-àite àmhghair, ach cuideachd fada nas fhaide.

Tha a 'bhreithneachadh dheireannach "a mhilleadh anterior abdominal balla" air a chur ann an cùis dearbhadh air cion-staigh pathologies.

breithneachaidh ceumannan

-Eadar-dhealachadh breithneachadh air an t-euslainteach air staid a 'tòiseachadh le anamnesis agus travmogeneza. Nas fhaide air mìneachadh an leòn staid gabhail a-steach na leanas dòighean deuchainn:

1. Anns an fharsaingeachd, mion-sgrùdadh air an iomall fuil a 'sealltainn a h-uile soidhnichean acute call fala: lùghdachadh ann an dearg ceallan fala agus haemoglobin, hematocrit, leukocytosis ann an làthair an at phròiseas.
2. Urinalysis sònrachadh gross hematuria, agus nuair a pancreas a mhilleadh - an làthair amylase ann am maistir.
3. Bho ionnsramaid sgrùdadh dòighean iomchaidh aotroman catheterization agus toirt a-steach deuchainn a-steach an stamag.
4. Sgrùdadh Sàr-fhuaim deuchainn.
5. Tomography a thomhas le intravenous coimeas stuth.
6. Radiography.
7. Suirbhidh eile ma tha sin riatanach (cystography, rheovasography, ERCP).

eadar-dhealachadh pathology

Rannsachadh na abdominal toll agus buill-bodhaig a tha suidhichte an sin bu chòir gum biodh ioma-, bho concomitant leòn dòcha a chumail fodha comharraidhean de mhilleadh, outputting an toisich clionaig eile dochainn.

Dochainn ionad, a 'toirt timcheall air a' ghleoc cùram meidigeach, chan eil e comasach a dhèanamh a h-uile de na dòighean breithneachail, agus às dèidh a 'chiad sgrùdadh air an fhulangaiche a chur dhan ospadal obair-lannsa roinn.

A 'chiad chobhair airson abdominal leòn

Ma tha thu fo amharas gu bheil milleadh a dhèanamh taobh a-staigh buill-bodhaig bu chòir cumail ris na riaghailtean a leanas:

1. Euslainteach air a chur air uachdar cruaidh, a 'toirt staid a' chòrr.
2. Airson àite àmhghair a dhèanamh fuar.
3. Na leig seachad a 'fulang uisge agus biadh.
4. Chan eil a 'gabhail dhrogaichean mus tàinig èiginn cuideachadh, gu h-àraidh analgesics.
5. Ma ghabhas e dèanamh, a 'toirt còmhdhail do na ghoireas.
6. Ma tha cur a-mach, Cuir an t-euslainteach a cheann gu taobh, agus mar sin cha do thachair sin de mhiann.

cùram slàinte prionnsapalan

Blunt abdominal dochainn a 'cur feum sa bhad theachd-eòlaichean, mar toradh fàbharach e comasach ach a mhàin le deagh àm breithneachadh agus tràth leigheas. An dèidh togalach a dhèanamh seasmhach de bhuaidh air staid agus antishock meud euslaintich, obair-lannsa theachd. Dùinte leòn feum a 'gèilleadh ris na cumhaichean a leanas aig obair:

• fharsaingeachd anesthesia le gu leòr fèithe fois;
• mheadhan-midline laparotomy, a tha a 'toirt cothrom gach raon den abdomen;
• modh sìmplidh, ach earbsach thoradh air an tachartas;
• bhacadh goirid rè teirm;
• izlivshuyusya a-steach don toll abdominal uninfected fuil a-steach airson reinfusion.

Ma tha an adha a mhilleadh, an fheum air stad a chur air fuil, excision de nonviable maothraidh, suturing. Rupture an dubh-chlèin, a 'bhuaidh a dh'fhaodadh a threòraicheadh gus an toirt air falbh a' chuirp, a 'cur feum ath-sgrùdadh mionaideach. Ann an cùis minor dochainn a 'sealltainn hemostasis suturing. Le làidir organ milleadh splenectomy a chur an gnìomh.

Breaks chlàir cois a 'toirt air falbh devitalized maothraidh, stad bleeding, ath-sgrùdadh air a h-uile lùban a chumail innidh resection ma dh'fheumar.

Dubhaig milleadh feumach air òrgan-eadraiginn, ach làidir phronnadh no dealachadh corp beathachaidh soithichean a dhèanamh nephrectomy.

co-dhùnadh

Aimsir dochainn an abdomen an crochadh air velocity an cuideachadh, an t-uidheam a leòn, an ceart-eadar-dhealachadh bhreithneachadh, proifeiseanta luchd-obrach meidigeach nan ionadan meidigeach, a 'cuideachadh luchd-fulaing.