COBHAIR syndrome (HELLP-syndrome) - cunnartach dhuilgheadas ann an III trimester den torrachas: adhbharan, breithneachadh, leigheas

Ann am beatha a h-uile neach a 'tighinn a-sheachanta tiota gun feachdan tionndadh gu taobh a-muigh cuideachadh. Gu math tric cuideachaidh ann an suidheachaidhean mar sin a tha na paramedics. Tha seo a 'tachairt nuair a tha an corp an duine a tha a' toirt ionnsaigh insidious galair, agus airson dèiligeadh riutha nach eil e comasach. Fios aig gach neach gu bheil sona staid torrachas - Chan eil an tinneas, ach gu bheil àm ri teachd moms ann feum sònraichte meidigeach is saidhg-eòlach cuideachadh.

"Cuidich!", No far a bheil an t-ainm galar

Gairm airson cuideachadh ann an diofar chànanan fuaim eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, anns a 'Bheurla cruaidh Ruisis, "Help!" Is fuaimneachadh mar "Cobhair". COBHAIR syndrome (HELLP) cha mhòr le cothrom ann an fhonn ris an eadar-nàiseanta a-nis air tagradh airson cuideachadh.

Comharraidhean agus buaidh duilgheadas seo rè torrachas leithid a meidigeach èiginn aire e riatanach. HELLP giorrachadh airson raon iomlan de duilgheadasan slàinte: ann an grùthan, le fuil clotting agus barrachd cunnart dòrtadh fala. A bharrachd air na h-àrd, HELLP-syndrome adhbharachadh malfunction de àra agus bruthadh-fala tinneasan, mar sin gu mòr aggravating an cùrsa den torrachas.

Picture an galar a tha cho trom a tha àicheadh na fìrinn procreation corp, autoimmune fàilligeadh a 'tachairt. Suidheachadh seo nuair a dh'èireas gu h-iomlan cus de na female bhuidheann dìon nuair a dhiùltadh a bhith ag obair, Rolls as dhroch inntinn, fann toil airson beatha agus euchdan a 'cumail oirnn a' strì. Tha an fhuil Chan eil le binndeachadh-fala, cha robh an lot leigheas, bleeding Chan eil stad a chur air, agus a 'ghrùthan nach eil e comasach air coileanadh a ghnìomhan. Ach tha e deatamach staid fosgailte to dh'fhuasgladh meidigeach ceartachadh.

eachdraidh meidigeach

COBHAIR syndrome a bh 'ann anmoch san 19mh linn. Ach a-mhàin ann an 1978 Gudlin cheangail an autoimmune pathology ro-eclampsia rè trom. Agus ann an 1985, taing do Weinstein, na comharraidhean eadar-dhealaichte a bha còmhla fo aon ainm: HELLP-syndrome. Tha e ùidheil gun anns an dachaigh meidigeach stòran a tha an seo dona pragtaigeach eil a mhìneachadh. Chan eil ach beagan Russian anesthetists agus dian-eòlaichean a 'toirt cùram nas mionaidiche a leagail seo droch dhuilgheadas de preeclampsia.

Aig an aon àm, COBHAIR syndrome rè torrachas a tha gu luath a 'faighinn spionnadh is toirt air falbh tòrr de beatha.

Sinn a 'mìneachadh gach dhuilgheadas fa leth.

hemolysis

COBHAIR syndrome-àraidh gabhail a-steach intravascular hemolysis. Tha seo uabhasach galar a tha air a chomharrachadh le sgrios iomlan de na cealla. Bha sgrios agus aosmhorachd dhearg ceallan fala ag adhbharachadh fiabhras, a 'bhuidheach a' chraicinn, coltas fuil anns an t-eòlas maistir. Tha a 'chuid as motha an cunnart am beatha buaidh - an cunnart trom dòrtadh fala.

Cunnart thrombocytopenia

Tha an ath phàirt de syndrome giorrachaidhean - thrombocytopenia. Tha seo a 'chùmhnant air a chomharrachadh le ìsleachadh ann an platelet cunntadh ann am foirmle fola, mu dheireadh thall, ag adhbharachadh gun ullachadh dòrtadh fala. Stad a chur air a 'phròiseas seo a-mhàin anns an ospadal, agus rè trom, an staid seo air leth cunnartach. An t-adhbhar a bhith cruaidh dìon tinneasan, a thug an neo-riaghailteachd far a bheil a 'bhuidheann a' sabaid le fhèin, sgrios fallain dearg ceallan fala. Tha ea 'riochdachadh na chunnart do bheatha dh'èirich air an cùl-atharrachaidhean anns an àireamh de pleiteagan clotting tinneasan.

Uabhasach harbinger: Meudachadh ann an grùthan enzymes

Tha iom-fhillte pathologies a-steach ann an CUIDEACHADH syndrome, a chrùnadh an leithid mì-thlachdmhor soidhne mar a mheudaich enzymes grùthan. Airson dùil màthraichean a tha a 'ciallachadh gu bheil ann an aon de na buill a bu chudromaiche de corp an duine sin a tha droch sgàinidhean. Às dèidh na h-uile, an grùthan chan ann a mhàin a 'glanadh a' chorp de phuinnseanan agus a 'cuideachadh le buileachadh a' ghnìomh cnàmhach, ach cuideachd a 'toirt buaidh air an saidhg-faireachail chruinne. Gu math tric, leithid undesired atharrachadh a lorg aig àm àbhaisteach fuil deuchainn, a tha air a rianachd gu boireannach a bha trom. Nuair a preeclampsia iom-fhillte le syndrome COBHAIR-àireamhan glè eadar-dhealaichte bhon àbhaist, a 'nochdadh a bhagarach dealbh. Uime sin, comhairle meidigeach - a 'chiad mhodh, a tha do-sheachanta do chur gu bàs.

Gu h-àraidh an treas trimester

3 trimester den torrachas tha glè chudromach airson an ama ri teachd agus a 'lìbhrigeadh torrachais. Tric dhuilgheadasan tha Edema, losgadh-bràghad agus cnàmhach dysfunction.

Tha seo a 'tachairt air sgàth neo-riaghailteachdan anns an àra agus an grùthan. Leudachadh machlag Chan eil gàireachdainn Brùthadh air cnàmhach buill-bodhaig, a tha air carson a tha iad a 'tòiseachadh a fhuasgladh. Ach ann an gestosis dh'fhaodadh èirigh staid ghairm ro-eclampsia agus eclampsia, a tha a 'chuis a dhèanamh nas miosa ann an epigastrium, a' putadh an coltas nausea, cur a-mach, Edema, bruthadh-fala àrd. An aghaidh a 'chùl eanchainn dhuilgheadasan urrainn tachairt a ghlacadh. Cunnartach comharraidhean a mheudachadh, uaireannan cha mhòr mar dealanaich, ag adhbharachadh mòran cron don bhuidheann, a 'bagairt air beatha an dùil a mhàthair agus an seirbheis. Air sgàth droch preeclampsia, a tha gu tric a 'giùlain leis a 3 trimester an torachais, tha tric a' syndrome leis a 'labhairt ris an canar COBHAIR.

soilleir comharraidhean

HELLP-syndrome: clionaigeach dealbh, breithneachadh, obstetric innleachdan - a 'chuspair latha an-diugh a dheasbad. An toiseach, feumaidh tu a 'comharrachadh grunn de phrìomh comharraidhean gu bheil an cois seo uabhasach dhuilgheadas.

1. Air a 'phàirt de na prìomh siostam nearbhach. Tha an siostam nearbhach a 'freagairt ris na glacaidhean tinneasan, dian ceann goirt, fradhairc.
2. Iob cuairt-fala siostam a 'cur dragh air sgàth Edema na nèapraigean agus lùghdachadh fuil cuairteachadh.
3. Analach pròiseasan chumantas chan eil an truailleadh, ach sgamhain ùrachadh Edema urrainn tachairt an dèidh breith chloinne.
4. Air a 'phàirt de hemostasis agus thrombocytopenia fa'near bhriseas platelet fuincseanach phàirt de obair.
5. Lùghdaichte grùthan gnìomh, uaireannan bàs a cheallan. Glè ainneamh fainear gun ullachadh hepatic rupture, a tha a 'dol gu bàs.
6. Bhriseas an genito-siostam urinary: oliguria, dubhaig dysfunction.

COBHAIR syndrome a chomharrachadh le measgachadh de comharraidhean:

• mì-chofhurtachd ann an adha;
• cur a-mach;
• acute ceann goirt;
• ghlacaidhean;
• feverish staid;
• dragh a chur air a 'chogais;
• urinary gann;
• edematous maothraidh;
• neo-riaghailteach Brùthadh;
• ioma-hemorrhages ann an àiteachan de dh'obrachadh;
• yellowness.

Lann galar a tha dh'fhoillsich le thrombocytopenia, hematuria, an lorgaidh pròtain ann am maistir agus fuil, ìosal haemoglobin, àrdachadh de bilirubin ann am fuil an deuchainn. Uime sin, a shoilleireachadh deimhinnte breithneachadh air fad iom-fhillte deuchainnean obair-lainn a bhios a dhìth.

Mar a dh'aithnicheas an dhuilgheadasan?

Gus tràthail a lorg agus a 'cur bacadh air droch dhuilgheadasan, agus air a giùlan a mach comhairle meidigeach air a bheil màthraichean san àm ri teachd comhairle a' tighinn gu cunbhalach. trom speisealta a 'cur air a' chlàr, agus an uair sin a cumail sùil gheur air na h-atharrachaidhean ann an mnà buidheann rè na h-ùine air fad. Mar sin, gynecologist tràthail an socraicheadh claonaidhean nach eileas ag iarraidh agus a 'gabhail gnìomh iomchaidh.

A 'nochdadh pathological atharrachaidhean le deuchainnean obair-lainn. Mar eisimpleir, maistir pròtain Cuidichidh lorg ma tha fear ann. Tha an àrdachadh ann an pròtain comharran agus an àireamh de leukocytes moladh miosa neo-riaghailteachdan anns an obair na dubhagan. Am measg rudan eile, dh'fhaodadh gum bi lùghdachadh obann anns an t-suim de maistir, agus meudachadh mòr ann an Edema.

Duilgheadasan ann an adha a tha dh'fhoillsich chan ann a mhàin an làimh dheis àrda cheathramhach pian, cur a-mach, ach cuideachd atharrachadh ann an fhuil (barrachd suim grùthan enzymes), agus grùthan meudachadh air palpation thathar a 'faireachdainn gu soilleir.

Thrombocytopenia cuideachd a 'lorg le deuchainnean obair-lainn an fhuil boireannach a bha trom, a tha an fìor chunnart COBHAIR syndrome.

Ma tha sibh an amharas eclampsia agus COBHAIR syndrome àithnteil smachd bruthadh-fala mar thoradh air spasm fala soithichean agus fuil clots a coileanadh urrainn dhroch a mheudachadh.

-eadar-dhealachadh breithneachadh

Fashionable diugh CUIDICH syndrome breithneachadh ann obstetrics choisinn daoine, cho tric chuir e neo-chiontach. Gu math tric fhalach air cùl e gu tur eadar-dhealaichte ghalaran, nach eil nas lugha cunnartach, ach nas leisg agus cumanta:

• gastritis;
• bhìorasach hepatitis;
• siostamach lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric sepsis;
• galaran an grùthan (geir, cirrhosis);
• thrombocytopenic purpura de unknown etiology;
• dubhaig fàilligeadh.

Uime sin eadar-dhealachadh. Breithneachadh a ghabhail a-steach diofar roghainnean. Mar sin, a 'comharrachadh gu h-àrd triad - hyperenzymemia an grùthan, hemolysis agus thrombocytopenia - chan eil e daonnan a' sealltainn an làthair seo dhuilgheadas.

Adhbharan COBHAIR-syndrome

Gu mì-fhortanach, chan eil cunnart nithean a thuigear gu math, ach tha molaidhean a 'brosnachadh COBHAIR syndrome dh'fhaodadh a bhith nan adhbharan a leanas:

• psychosomatic galaran;
• dhrogaichean-brosnaichte hepatitis;
• enzymatic ginteil atharrachaidhean ann an adha;
• prolificacy.

Anns an fharsaingeachd cunnartach syndrome 'tachairt nuair gu leòr aire do preeclampsia iom-fhillte a' chùrsa - eclampsia. Tha e cudromach fios a bhith agaibh gu bheil an tinneas caochlaideach ghiùlan fhèin glè: tha e ga leasachadh aig astar dealanaich, falbhaidh e air a 'aige fhèin.

slànachadh ceumannan

Nuair a h-uile deuchainn a dhèanamh a-mach agus an eadar-dhealachadh. breithneachadh, faodaidh sibh a 'dèanamh cuid de na co-dhùnaidhean. Nuair a stàlaicheas tu bhreithneachadh "COBHAIR syndrome" leigheas ag amas air seasmhachd staid na boireannach trom, agus an phàistean leanabh, cho math luath lìbhrigeadh tha neo-eisimeileach an teirm. Meidigeach na gnìomhan a dhèanamh le cuideachadh an obstetrician-gynecologist, resuscitation an sgioba, an anesthesiologist. Ma tha feum air, a 'ceangal speisealaichean eile: a neurologist no ophthalmologist. Phrìomh stad ioma-organ fàilligeadh, agus a 'toirt bacaidh ceumannan ann an òrdugh a sheachnadh ghabhas dhuilgheadasan.

Am measg nan cumanta duilghe a 'chùrsa meidigeach theachd, faodar a chomharrachadh:

• placental detachment;
• hemorrhage;
• eanchainn Edema;
• sgamhain ùrachadh Edema;
• acute dubhaig fàilligeadh;
• marbhtach grùthan atharrachaidhean agus a 'bheàrn;
• cinnteach dòrtadh fala.

Nuair a cheart breithneachadh proifeiseanta agus tràthail a 'toirt seachad cuideachadh dhan an coltas de galarachd buailteach a bhith a' char as lugha.

obstetric ro-innleachd

Seòl cleachdte obstetrics ann an co-cheangal ri foirmean de dhroch preeclampsia, an syndrome COBHAIR nas iom-fhillte, a tha soilleir: a 'cleachdadh caesarean earrann. Nuair a inbheach machlag deiseil airson nàdarra air breith chloinne, a 'cleachdadh prostaglandins agus ceangaltach epidural.

Ann am fìor dhroch shuidheachaidhean, caesarean earrann air a chleachdadh a-mhàin endotracheal anesthesia.

Beatha an dèidh a bhith a 'toirt breith

Specialists fa-near gu bheil an galar a 'tachairt chan ann a mhàin rè an treas trimester, ach cuideachd comasach adhartas a dhèanamh ann an dà latha an dèidh faighinn cuidhteas eallach.

Uime sin, a 'cuideachadh syndrome dèidh breith - a' iongantas e gu math comasach a 'bruidhinn ann am fàbhar dlùth sgrùdadh a' mhàthair agus an leanabh ann an postpartum ùine. Gu h-àraid tha e mu dheidhinn boireannaich a 'sruthadh gu mòr le preeclampsia rè trom.

Cò a tha a 'choire, agus dè a nì thu?

COBHAIR syndrome - a bhuaireadh cha mhòr a h-uile buill-bodhaig agus an siostaman female chorp. Rè an galar a tha dian-mach à spionnadh agus àrd coltachd a 'bhàis, agus intrauterine fetal abnormalities. Mar sin, bhon 20 mh san t-seachdain an dùil màthair a tha a dhìth a dhèanamh fèin-sùil a chumail air an leabhar-latha, a 'toirt a h-uile h-atharrachaidhean a' tachairt anns a 'chorp. Bu chòir aire shònraichte a phàigheadh do na puingean a leanas:

• bruthadh-fala: tha e a 'leum os a cheann còrr is trì uairean a bu chòir fios a leigeil;
• cuideam metamorphosis: ma bha e gu bhith ag èirigh gu mòr, 's dòcha, na adhbhar airson sin bha at;
• fetal gluasad ro dhian, no, air an làimh eile, stilled movement - gu soilleir adhbhar airson leigheas ris an dotair;
• làthair Edema: sèid mhòr de stuth a 'moladh dubhaig dysfunction;
• stamag pian neo-àbhaisteach: gu h-àraid cudromach ann an sgìre an adha;
• Mion-sgrùdadh cunbhalach a h-uile a tha air an cur an dreuchd, a bhith a 'coileanadh gu math ann an creidimh agus ann an àm, mar bu chòir ea bhith na bhuannachd airson na fìor màthair agus pàiste phàistean.

All sanasan rabhaidh bu chòir a bhith anns a 'bhad aithris ris an dotair agad, gynecologist mar a mhàin comasach air measadh a dhèanamh air an t-suidheachadh gu h-iomchaidh agus gabh an co-dhùnadh ceart.