Dè a th 'ann an hemolysis? Hemolysis de fhuil, hemolysis pàirt

Canar hemolysis air an sgrios air an membran erythrocyte agus a 'toirt air falbh haemoglobin a-steach don phlasma. Tha am pròiseas seo mar thoradh air gnìomhachd shònraichte de haemolysin (hemolysin). Faodaidh seallaidhean de erythrocytes a bhith a 'briseadh sìos air sgàth na tocsainnean bacaidh no a' dèanamh antibodies. An-dràsta, tha lighichean a 'comharrachadh diofar sheòrsachan den phròiseas seo. Tha iad air an seòrsachadh a rèir modh foghlaim, bhon àite anns a bheil e a 'dol seachad, bho na h-adhbharan a dh'fhaodas a dhèanamh.

A 'tuigsinn gu bheil hemolysis na sgrios air erythrocytes, anns a bheil hemoglobin air a leigeil ma sgaoil bhuapa, chan eil mòran a' tuigsinn, air sgàth na tha e comasach tachairt.

Factaran a tha a 'leantainn gu sgrios sgeinean erythrocyte

Gus am pròiseas fhèin a thuigsinn, feumar faighinn a-mach, air sgàth na th 'air milleadh nan ceallan fola dearga a thòiseachadh. A rèir an uidheam tùsachaidh, tha na seòrsaichean hemolysis a leanas air an comharrachadh.

1. Nàdarra. Tha am pròiseas seo daonnan sa chorp, bidh e a 'tòiseachadh aig deireadh cuairt-beatha àbhaisteach gach ceallan fola dearga, a tha beò mu 100-130 latha.

2. Ceimigeach. Tha e a 'tachairt nuair a bhios ceallan fola dearga fosgailte do stuthan a dh'fhaodas lipids na memblan a sgaoileadh. Nam measg tha alkalis, alcohols, ethers, chloroform. Mar eisimpleir, thèid iomradh a thoirt air hemolysis ma thèid duine a phuinnseanachadh le dòs mhòr de dh 'asal searbh.

3. Bith-eòlais. Bidh seallaidhean de erythrocytes a 'tòiseachadh a' briseadh sìos air sgàth buaidhean puinnseanan hemolytic, mar eisimpleir, mar thoradh air bìdeagan no neapagan. Cuideachd, tha hemolysis bith-eòlasach a 'tighinn bho bhith a' fulang le fala neo-chòrdail.

4. Teothachd. Nuair a bhios an fhuil reòta ann an erythrocytes, bidh criostalan deighe air an cruthachadh. An dèidh dha a bhith air a dhruim, bidh iad a 'dealachadh an sligean.

5. Meicnigeach. Nuair a bhios an soitheach air a chrathadh le fuil no nuair a thèid a phumpadh le uidheam a tha a 'gleidheadh cearcall fala, thèid ceallan fala dearga a mhilleadh.

6. Osmotic. Ma dhearg corpuscles tuiteam air Diciadain, far an osmotic Brùthadh bhios nas ìsle na ann an fhuil, dh'fhaodadh iad a sgàineadh. Is e seo an cuid seilbh a chleachdar airson breithneachadh a dhèanamh air anemia no galar liver.

Adhbharan hemolysis

Gus a bhith a 'tuigsinn dè agus dè na cùisean a thachras le erythrocytes, feumar tuigse iomlan a thoirt air a' bhun-bheachd, leithid hemolysis. Faodaidh an sgrios seo air sligean nan ceallan fala a bhith ann an ceallan no soithichean fuil. Mar as trice bidh diofar ghalaran air adhbharachadh leis na seòrsaichean hemolysis seo. Ach cuideachd faodaidh na sligean de erythrocytes a bhith air an sgrios gu saor-thoileach ann am pròiseas rannsachadh deuchainn.

Ma tha sinn a 'bruidhinn mu hemolysis intravascular, tha na sligean de corpas cruaidh sa chùis seo air am milleadh tro chùrsa fala. Tha seo a 'tachairt leis na galaran a leanas:

- hemolytic anemia gabhail a-steach autoimmune;

Hemoglobinuria paroxysmal nocturnal;

Tinneas agglutinin fuar paroxysmal.

Cuideachd, faodaidh hemolysis neo-fhillte a bhith a 'comharrachadh puinnseanachadh le puinnseanan hemolytic.

Tha sgrios erythrocytes taobh a-staigh nan ceallan a 'tachairt anns an aibhne, an dinneag no air an smior cnàimh. Tha e air fhaicinn ann an duilgheadasan slàinte mar a tha microspherocytosis oighreachail, anemia fèin-fhìn agus thalassemia. A 'faighinn eòlas air na h-adhbharan a tha a' leantainn gu sgrios sgeinean erythrocyte, bidh e soilleir gu bheil hemolysis cunnartach. Air an t-slighe, bidh na pròiseasan inntinneach seo tric an cois meudachadh ann am meud an dàin agus an ae.

Symptoms hemolysis

Ma tha erythrocytes air a bhith a 'dol an grèim ann an corp an duine, chan urrainnear mothachadh ach a-mhàin ann an cùrsa dian an tinneis. Is e na soidhnichean as cumanta air sgrios neo-riaghlaidh de erythrocytes mar sin: buidheachas a 'chraicinn no an t-easgann, an cuideam a tha a' lùghdachadh, cuisle luath. Gus feartan cuideachd a 'giùlan mì-chinnt de thairnnean agus de fhuilt.

Ach tha mòran nach eil fiù 's gu math tric gun fhios gun iad a bhith a' hemolysis fala. Mar a tha e, faodaidh iad ionnsachadh le tubaist le bhith a 'dol tro sgrùdadh meidigeach. Ach anns a 'chùrsa dian gu tric tha nausea, mearachd, sgìth, laigse agus eadhon teòthachd ann.

Faodaidh hemolysis anemia a dhèanamh, a tha an uair sin cunnartach a chionn 's gum faod e adhbhrachadh barrachd de thrombus no a' leantainn gu leasachadh colelithiasis.

A bheil adhbhar sam bith airson aimhreit?

Tha cùisean ann nuair a dh 'fheumas euslaintich de thalamhlannan na deuchainnean ath-cheannach air sgàth hemolysis nan ceallan fola dearga. Bidh mòran a 'tòiseachadh a' coimhead airson comharran de ghalaran cunnartach, deochan puinnseanta no dìreach puinnseanachadh. Ach anns a 'chuid as motha de chùisean chan eil adhbhar draghail, a chionn' s gu bheil còirichean erythrocytes air an sgrios le adhbharan meacanaigeach. Mar eisimpleir, gu tric, faodar corpasclean fala a mhilleadh nuair a thèid fuil a chladhach a-steach do thube deuchainn, ma thèid snàthad ro fhada a chleachdadh, no a 'bhanaltram a' pumpadh fuil gu luath. Bidh Erythrocytes a 'sabaid an aghaidh ballachan an tiùba agus a' sabaid. Mar thoradh air an sin, bidh am plasma a 'tionndadh pinc, agus tha e dìreach do-dhèanta a sgaradh a-steach mar mheadhan-teasairginn.

Ann an cùisean mar seo, thathar ag ràdh gun do thachair hemolysis pàirt. Chan e galar a tha seo, ach mar thoradh air samplachadh neo-cheart air fuil, stòradh, còmhdhail no làimhseachadh. Gus sgrùdadh earbsach a dhèanamh, feumar earrann eile de fhuil. Thathar an uairsin a 'comhairleachadh an euslaintich uisge glan a ghlanadh mus toir e seachad an deuchainn.

Hemolysis géar

Ach mura h-eil adhbhar ceallan fuil dearg ann an cunnart banaltraim, tha e mu dhuilgheadasan gu leòr. Gu h-àbhaisteach, bidh hemolysis gruamach a 'tachairt le briseadh fala, nuair a tha erythrocytes nach eil co-fhreagarrach. Mar thoradh air an sin, tha seo a 'leantainn air adhart gu gnìomhachadh an t-siostam a bharrachd, a' cho-chruinneachaidh agus dìon anabarrach.

Gus nochdadh nach eil e doirbh, oir anns a 'chùis seo tha hemolysis na dhuilgheadas trom a bheir dealbh clionaigeach soilleir. Ma tha an t-euslainteach mothachail, gearanidh e pian sa chiste, nas ìsle air ais, abdomen, arousal, faireachdainn teas, tachycardia. Thèid cuideam a chur air a chuideam. Ma hemolysis thòisich rè an obrachaidh a chaidh a dhèanamh fo coitcheann anesthesia, na soidhnichean bhiodh bleeding lotan, agus ma tha urinary catheter - bidh maistir dorcha dearg no fiù 's dubh.

Rannsachadh saidheanslann

Gus dearbhadh a dhèanamh air an dearbhadh, thèid deuchainnean a ghabhail. Ma tha hemolysis aig an euslaintich, an uair sin bidh toraidhean an deuchainn fala, thrombocytopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia, comas anticoagulant agus fibrinolysis air am foillseachadh. Anns an fhuaim, bidh ìrean àrda de creatine, hemoglobinuria, hyperkalemia, lùghdachadh ann an sùim na h-urine, gus am bi e gu tur às-làthaireachd.

Nuair a tha thu a 'daingneachadh gun tèid na ceallan fala a sgrios gu neo-riaghlaidh, bu chòir an leigheas iomchaidh a bhith air an òrdachadh.

Làimhseachadh

Tha e comasach gu leòr a bhith a 'stad air leigheas an latha an-diugh. Nam biodh e air a tharraing le bhith a 'briseadh fala, bu chòir leigheas a bhith air a stiùireadh gus stad a chur air ceallan fuil dearga aoigheil. A thuilleadh air an sin, tha e cudromach tòiseachadh air fuasglaidhean sònraichte a thòiseachadh ann an deagh àm, a dh'fhaodas casg a chur air leasachadh hypovolemia, hypoperfusion na h-àrainnean. Cuideachd, tha plasmapheresis air a dhèanamh, a tha ag amas air a bhith a 'toirt air falbh hemoglobin an-asgaidh bhon fhuil a tha a' cuairteachadh. Gus seo a dhèanamh, anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, cuir an druga "Heparin" a-steach ann an dòigh fhàbhaiseach leis an cuideachadh infuzomata. Bidh e a 'cuideachadh le bhith a' dèiligeadh ri hemolysis acrach agus an druga "Prednisolone". Tha gach dreuchd air a dhèanamh a 'gabhail a-steach staid an euslainteach, tha e cudromach cuideachd fios a bhith agad dè cho fada' s gun do thòisich e hemolysis. Tha seo a 'cuideachadh dhotairean gus dearbhadh a dhèanamh air dòighean-leigheis, oir ann an cuid de chùisean feumaidh e hemodialysis èiginn a dhèanamh. Mar eisimpleir, tha e riatanach, ma bha e air lorg gu bheil an t-euslainteach a acute dubhaig fàilligeadh.

Leigheasan-leigheis mar adhbhar hemolysis

Le bhith a 'cleachdadh cuid de chungaidhean-leigheis, faodar ceallan dearga a sgrios cuideachd. Do na dòighean a tha ag adhbhrachadh hemolysis fala, a 'toirt a-steach grunn bhuidhnean de dhrogaichean.

1. Mion-sgrùdaidhean: "Amidopirin", "Acid Acetylsalicylic", "Antipyrine".
2. Diuretics: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurans: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfonamides: "Sulfalen", "Salazosulfapyridine", "Salazopyridazine", "Sulfapyridazine".
5. Drogaichean hippoglycemic: Tolbutamide, clorpropamide.
6. Drogaichean an aghaidh TB: Isoniazid, PASK.
7. Medicagan antimalarial: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Nuair a bhios tu a 'cleachdadh nan drugaichean seo, faodar hemolysis de erythrocytes a choimhead. Chan eil seo a 'sealltainn duilgheadas sam bith, tha e ag èirigh mar fhreagairt air làimhseachadh.