Hemostatic: tuairisgeul agus lèirmheasan

Hemostatic criomagan a chleachdadh airson stad a chur air fuil tro Tha iad a ghlacadh, agus sealach dlùthadh de bleeding soitheach no an stump an soitheach a ghearradh. Tha an raon de mheudan de na h-innealan a tha beagan dusan. An iomadachd seo mar thoradh air an làthaireachd na soithichean diofar mheudan bho 1 gu 20 mm, agus a 'cleachdadh diofar dhòighean-obrach a hemostasis. Bàtaichean beaga a ghearradh tron obrachadh, a 'greimeachadh trom air agus an uair sin gu h-àrd gus smachd a chumail ligated (sutured) stump snàithlean.

Hemostatic, a tha air a chleachdadh airson greis gràinnean soithichean tha eadar-dhealachaidhean. Tha an trom air a dhealbh gus stad a chur air an dòrtadh fala bhon beag fala, faodaidh e leòn deireadh an t-soitheach. Mar riaghailt, tha e air a dhèanamh de stuthan teann. Clamps, a tha cuideachd a 'ghairm seòmarach, air a dhèanamh de stuth SÙBAILTE, air sgàth do na feartan sin aca dealbhadh. Tha ainmean nan innealan a tha gu tur co-chòrdail ri iad an dùil a chleachdadh. Ann an èiginn, faodaidh iad a bhith air a chleachdadh airson fixation de napkins.

Ach, feumaidh sinn cuimhneachadh gum hemostatic chriomagan, co-dhiù aon uair a-steach airson fixation de napkins no cotain dannsaichean is gauze, chan urrainn a bhith air a chleachdadh airson adhbhar dùil. Tha seo air sgàth an deformation an ag obair pàirt agus an call de chomas. San àm ri teachd, bu chòir dhaibh a chomharrachadh agus a chleachdadh a-mhàin airson stèidheachadh na dannsaichean is napkins.

Riatanasan airson aiseig

Hemostatic Feumaidh coinneachadh ri na riatanasan a leanas:

• Reliable fixation air deireadh an t-soitheach Chan fhaodar call.
• Le repeated cleachdadh an cuid-seilbh nach bu chòir a chall.
• An t-inneal a dh'fheumas a bhith furasta a ceangal suas agus a bhith air fhosgladh fo bhuaidh na lannsair làmhan.
• Tha Uidheam glasaidh feumaidh iad a bhith tèarainte socraicheadh an gèilleanan, a 'cur bacadh bi fosgladh. Gus seo a dhèanamh, mar eisimpleir, freagarrach duais ann an riochd sgeilpichean.
  Nuair a thuit bho àirde de 1 meatair ionnstramaid Chan fhaod an ceann fhèin modh Fosgail an obair uachdar, agus gu tric a 'dùnadh agus a' fosgladh na gèilleanan Cha bu chòir dhaibh dìreach.
• Feumaidh a 'gèilleadh ris na riaghailtean a ergonomics.
• Aotromachd, ach a-mhàin lacerations a dh'fhaodadh nochdadh fo chuideam de ghearraidhean, a chur air an lot-oirean.
• Bu chòir dhuinn cothrom a thoirt air cleachdadh na electrocoagulator.
• Tha meud nach eil a bhacadh shealladh air an obair-lannsa achadh.
• Ceann aig an inneal Feumaidh conaltradh ris an trast-thomhas na soithichean.

seòrsachadh clamps

Hemostatic a roinn ann an grunn fo-bhuidhnean:

1. Hemostatic chriomagan a 'toirt sealach gus smachd a chumail receptacles mus ligation no sparradh greim electrocoagulation (notched hemostatic ùire).

2. seòmarach clamps, stad greis sruth fala agus a 'leigeil air ais ionracas an soitheach (angiorrhaphy).

3. pronnadh clamps a bhrosnaicheas cruthachadh thrombus ann an soitheach lumen às dèidh cur an gnìomh nan clip.

feartan dealbhaidh

Hemostatic criomagan a tha air a dhèanamh de na pàirtean a tha air an liostadh gu h-ìosal:

• Gèilleanan (gèilleanan).
• A 'làimhseachadh le fàinneachan.
• Collapsible no bodhar chaisteal.
• Sgeilpichean.

Foirm gèilleanan (gèilleanan)

1. Triangular nas fhaide, me, neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal biorach, me, Billroth trom.
3. Le trapezoidal fiaclan, mar eisimpleir, a Kocher trom.
4. Leth-chruinn, mar eisimpleir, forceps Peathain.

Criomagan dh'fhaodas a bhith dìreach agus lùbte gèilleanan. Notches air peirceall uachdair cead an dà chuid transverse agus Sealladh claon. Hemostatic forceps, cam air a chleachdadh gu math tric.

Kocher trom

Kocher trom Tha fiaclan aig an deireadh. Tha iad stèidhichte gu daingeann air an deireadh an t-soitheach, mar a aig a 'dùnadh aon de na phàirt de fiacail fuadach eadar an dithis eile.

Mus deach an obair-lannsa, a 'lannsair pearsanta a bu chòir sùil a staid hemostatic Criomagan (fiaclach, direach, lùbte - chan eil e gu diofar), seach:

• milleadh a dhèanamh air na fiaclan faodaidh sgeilpichean samorazmykanie inneal, a tha gu math cunnartach rè tar-gus smachd a chumail de shoitheach mòr.
• ia 'toirt iomradh obrach pàirtean cha leigeil gu h-èifeachdach stad a chur air an dòrtadh fala.

Clamps gèilleanan eadar-dhealaichte ann an cumadh, ìomhaigh a 'bhith ag obair uachdar, adhbhar agus meud na h-ionnsramaidean.

sheòrsaichean de clamps

Tha na leanas sheòrsaichean de ghearraidhean:

1. hemostatic dìreach gear agus fad 15 gu 20 cm, no tha releasable sabaid len sgriubha mhòr, le Sealladh claon eag air an uachdar a bhith ag obair na gèilleanan. Bha cinn nan gèilleanan bheil fiaclan air aon taobh, aon agus a dhà air an taobh eile. Aig ceann an caisteal air aon de na fiaclan a bu chòir a 'tuiteam eadar an dithis eile.

2. transverse eag, tha iad ionann notched, ach an-obrach uachdar tha transverse buain. Dèanta de stàilinn, an uachdar an lìomhadh gu Shine. Length bho 16 gu 20 cm, a bhith dìreach no lùbte.

3. Neurosurgical hemostat "mosgìoto", aotrom, 15.5 cm a dh'fhaid, a tha a 'sabaid len sgriubha mhòr. Spongan ann an tar-aimsireil earrann ann an cumadh còn truncated, ag obair air an uachdar tha tana transverse notching. Fhaotainneach cam no dìreach dìreach agus gu còmhnard. Mhòr-chuid a 'cleachdadh airson hemostasis beaga soithichean rè neurosurgical modhan-obrach.

4. Tha a 'chlann a' "mosgìoto" ann an structar coltach ris roimhe, ach tha caoile na gèilleanan. Length 12.5 cm, a tha cuideachd dìreach agus lùbte. Dealbhaichte airson angioplasty neach arachnoid eanchainn chloinne ann an obair-lannsa, airson obrachaidhean anns a 'parenchymal buill-bodhaig.

5. Deep abdominal, airson hemostasis agus seòmarach ligation domhainn ann an lotan. Aca air fad a tha 26 cm, spongan tha dìreach no cumadh lùbte agus goirid dh'fhaid.

Criomagan de na "Mosquito" cuideachd a 'giùlan ainmean Halstead criomagan. Different breagha obrach uachdar. изогнутый используется для новорожденных. Criomag "Mosquito" crom air a chleachdadh airson newborns. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Innealan hemostasis bàtaichean beaga rè neurosurgical obraichean.

Trom Billroth glacaidh agus squeezes fala. Bha e ag obair beireachdainn gèilleanan agus toll beag, agus a chaol uachdar air an taobh a-muigh. Inntinneach gèilleanan uidheamaichte le ghearradh, adhbharachadh nas lugha maothraidh leòn.

Trom Popper tha fada dìreach trom air an obair-lannsa, a tha air a chleachdadh ann an roid aotroman obrachadh.

Mar a tha an Earrann thathar a 'cur?

Mus obrachadh an lannsair pearsanta a bu chòir sùil air an obrachadh clamps. Tha seo gu sònraichte fìor le mòr cuislean. Mar eisimpleir, a 'dol an phrenic-gastric ligament, an àite, tha e a' leudachadh air an làimh chlì gastric artery trom a tha cearbach, tha e trioblaideach teicheadh deireadh an t-soitheach, a dh'fhaodas a bhith ri droch dòrtadh fala.

Ciamar a nakradyvat criomagan?

Is e leud a cuibhrionn an mesentery (ligament) le soithichean a tha deuchainn ann, bu chòir a bhith mùiteach co-roinneil a thoirt a-tighead.

Cuimhnich air na leanas:

- na tha air fhàgail de stump mòr a dh'fhaodas meud nekrozirovat gun urrainn purulent adhbhrachadh sèid;

- 'tachairt mhòr uachdar sgìre deserozirovannoy a dh'fhaodas adhesive ghalar;

- ligature, a tha air uachdar a 'mhòr-chuid reamhar, faodar briseadh aig àm sam bith.

Aig a 'chuid as motha breithneachail earrannan de ligaments (an mesentery), an fheadhainn nach bi air a thoirt air falbh, ligatures agus criomagan bu chòir sparradh lannsair air falbh pàirtean den mesentery sparradh cuideachaidh aca.

Excision an ligament no de na mesentery eadar an clamps ga dhèanamh nas fhaisge air an sgìre fhàgail. Tha an leabhar a tha air fhàgail stump e nas fheàrr a dhèanamh beagan tuilleadh, bidh e a 'frithealadh mar bharantas gu bheil a' briseadh sìos nach bi a 'tachairt ligatures.

Clamps agus ligatures air an ligaments thathar a 'moladh a chur gu feum aig beagan de chlaonadh, mar a seo a 'cur tomhas-lìonaidh na stump, agus seo a' cur ri làidire fixation ligatures.

Tha na riaghailtean a leanas, a dh'fheumas a bhith a 'leantainn:

1. Airson cinn na ligatures eil a tharraing. Mar sin faodaidh iad a spìonadh far an deireadh an t-soitheach.

2. Coimhead ceàrn 40-50 ceuman eadar an itealan an siosar lannan mheasgadh Cooper agus yarns.

3. Tha ìsle lann an siosar tha riatanach gus fois anns a 'chomhchruinnich.

4. Tha a 'buain deireadh an ligature Feumaidh eil nas fhaide na 1-2 mm.

Hemostats airson lotan cuingeachaidhean

Gus eadar-dhealachadh an lot bho 'chroicionn, mar as trice a' cleachdadh notched hemostatic ùire loidhne (1160 mm a dh'fhaid).

Tha ao-domhainn lotan iomchaidh tagradh a chur dìreach. Ach airson a 'ceangal an gauze gu subcutaneous saill tha iomchaidh airson lùbte hemostats.

Stòradh obair-lannsa ionnstramaidean

Innealan a stòradh ann an teasachadh àite tioram aig teòthachd 15-20 ° C. Chan fhaod ea bhith anns an aon rùm còmhla riutha stuthan paidhir a dh'fhaodas adhbharachadh meirg de mheatailtean (formalin, iodine, bleach).

Innealan a dhealbh airson an cleachdadh seo air an cur a-mach ann an preasan, agus an rèiteach iad a rèir seòrsa agus cheann-uidhe. An fheadhainn a tha air a dhèanamh de charbon stàilinn, rè leantainneach Còmhdhail no stòradh ghiullachd neutral vaseline no paireafain a chòmhdach. Gus seo a petroleum silidh tha leaghadh gu teòthachd ° C 60-70, tha e air a bhogadh ann an innealan agus an uair sin a phasgadh ann cèireadh pàipear.

Lubricant Innealan eil cuspair an stuth a leanas: stàilinn, almain, umha, umha. Ullachadh innealan a Grease: degrease agus a 'goil ann an uisge le sòda agus siabann agus uisge, a thiormachadh, a sgrùdadh airson meirg, ann an-dràsta a thoirt air falbh le meirg lìomhaidh. Processing innealan-mhàin le miotagan a bu chòir a dhèanamh, mar potozhirovye comharran a dh'fhaodas meirg cruthachadh.

Tha sinn air a dheasbad gu mionaideach meidigeach hemostatic ùire, a sheòrsa, riaghailtean a 'cleachdadh agus a' stòradh.