Malabsorption - dè tha seo? Seòrsachadh is adhbharan

Chaolan bheag - aon de na chaolan. Tha e a 'gabhail measgachadh de dhreuchdan, tha pàirt mòr ann an cnàmhaidh de bhiadh agus de mhathachadh chiad sreath. Le leasachadh an cuid de ghalaran briseadh roinn seo - follaiseach malabsorption syndrome, a tha air an giorrachadh mar an CMA. Dè tha an teirm seo? Tha seo air adhbhrachadh le syndrome dè adhbharan?

iompachadh bun-bheachdan

Ann an meidigeach litreachas, gheibh thu ùine leithid "malabsorption". Facal seo air a chleachdadh airson iomradh a thoirt air malabsorption caolan mucosa biadh phàirtean. Tha cuideachd ùine leithid "maldigestion". Tha seo a bhriseas iompachadh pròiseasan saill, pròtain agus gualuisg cnàmhaidh bathar absorbable.

Eòlaichean còmhla an dà chuid na h-àrd-ùine ( "malabsorption" agus "maldigestion"), nuair a bhios aon a 'bruidhinn air malabsorption syndrome. 'Buntainn ris an iom-fhillte clionaigeach dreach, ag èirigh a-mach à bhrisidhean na slocan, a' bhalla, meamran cnàmhaidh agus còmhdhail anns a 'chaolan bheag. Air sgàth nan atharrachaidhean a 'tachairt ann an corp an duine air sgàth a' Chogaidh malabsorption syndrome, mheatabolaig tinneasan a 'nochdadh. Daoine a 'tòiseachadh a pian an comharraidhean mì-chàilear.

Tha adhbharan SMA

malabsorption syndrome fa'near ann an iomadh oighreachail agus congenital galaran ann a tha a 'cur dragh chiad sreath de stuthan, a lùghdachadh enzyme ghnìomhachd. Mar eisimpleir, cystic fibrosis. Anns an tinneas, AGR leasachadh air sgàth ìsleachadh enzyme gnìomhachd agus pancreatic tinneasan dìomhair viscosity.

Airson adhbharachadh ghalaran malabsorption syndrome adhbhrachadh le galaran agus dìosganaich, agus neo-àbhaisteach lymphatic circulatory siostaman. CMA tha e cuideachd a 'faicinn ann an cùis a' milleadh na chaolan bheag agus a 'lùghdachadh chiad sreath sgìre (ris an canar na h-atharrachaidhean ann an corp, a bhith na adhbhar droch Buairidhean de iomadh seòrsa iomlaidean, corporra agus inntinneil stunting).

Mar sin, malabsorption - seata de mì-thlachdmhor comharraidhean gun urrainn adhbhrachadh tòrr diofar adhbharan. Faodaidh iad a chur còmhla mar a leanas:

1. Preenteralnaya bhuidheann. Nam measg biliary chlàir galaran, an grùthan, stamag, cystic fibrosis.
2. Postenteralnaya bhuidheann. Tha e a 'gabhail a-steach lymph agus fuil cuairteachadh tinneasan san fhad chaolan, a tha na laighe eadar an stamag agus dàphuing, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkin tinneas.
3. Enteral buidheann adhbharan. Nam measg galactose malabsorption, celiac tinneas, disaccharidase fàilligeadh, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Comharraidhean sònraichte do SMA

A dh'aindeoin gu robh an malabsorption syndrome ghnèitheach ann an diofar ghalaran, a bhith cliùiteach dòighean e. Nuair a CMA nausea, cur a-mach. Ann an euslaintich le miann a dhol sìos. sin comharraidhean cuideachd air am faicinn mar bloating, atharrachadh ann an stòl (bhuinneach tric a 'nochdadh). All na soidhnichean sin a ghairm dyspeptic syndrome. Tha e a 'stiùireadh na clionaigeach Foillsicheadh SMA.

Bu chòir aire shònraichte a bhith a 'chathair. Measadh na feartan feces, eòlaichean a 'faighinn fiosrachadh cudromach a leigeas leotha a chur ceart breithneachadh:

• agus frothy leaghan stòl le fàileadh searbh - chomharra a dh'fhaodadh a bhith ann an àireamh a pathologies leithid glùcois-galactose malabsorption, disaccharidase deficiency;
• greasy stòl tha ann chronic pancreatitis, cystic fibrosis, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy syndrome Pearson, caolan dysbacteriosis;
• Fìor greasy furman beachdachadh ann cystic fibrosis, congenital lipase deficiency;
• uisge agus a 'bhuinneach - chomharra gun urrainn tachairt nuair a bhios an galar a' sruthadh dhan a 'bhuidheann, a' leasachadh enterocolitis, malabsorption de glùcois agus galactose.

Nuair a MCA uaireannan tha chuis. As tric, tha iad a 'caolan adhbharachadh ghalaran-gabhail agus claoidheadh. Pain syndrome urrainn tachairt às dèidh bainne ithe. E còmhla ri foamy chathair le fàileadh tiugh, flatulence 'sealltainn lactase deficiency. Ghrèim na mhionach 'rè CMA an cois biadh aileardsaidhean, caolan abnormalities, Whipple, tinneas ulcerative colitis, tinneas Crohn. Tha na comharraidhean a leanas a tha fainear fiù 's nuair malabsorption syndrome:

• skin broth;
• sgìths;
• faireachdainn gu anmhuinneachd;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption ann an clann cois Fiachan syndromes. Dragh a chur corporra a leasachadh. Tha seo air a dh'fhoillsich ann an lùghdachadh de bhuidheann chuideam, a 'leasachadh cion-beathachaidh, a bhacadh air fàs. Air bhiotamain deficiency a 'sealltainn staid a' chraiceann. Tha an craiceann a 'fàs tioram agus a' tòiseachadh a 'rùsgadh dheth. On a tha e a 'nochdadh spotan dorcha. Hair 'tanachadh agus a' tòiseachadh a 'leigeil a-mach. The tàirngean a bhith gruamach tòna agus exfoliate. Nuair a calcium deficiency tachairt cramps, pian anns na fèithean agus cnàmhan. Cion iarainn, copar agus sinc a 'dol gu a coltas craicinn broth, iarann-deficiency anemia, a' meudachadh ann an teòthachd an cuirp.

ann mar-thà a 'seòrsachadh

malabsorption syndrome gabhail a-steach còrr is 70 galairean eadar-dhealaichte. A thaobh seo, eòlaichean a thachair an cuid de na duilgheadasan ann a 'seòrsachadh ullachadh. As soirbheachail a tha a 'roinn an oighreachail agus fhuair malabsorption syndromes:

1. Tha a 'chiad dhiubh sin a lorg ann an 10% de chùisean. Oighreachail SMA ga thoirt seachad bho phàrantan chloinne. Tha e cuideachd air sgàth gine mùthaidhean.
2. Fhuair malabsorption syndrome - thoradh caolan agus extraintestinal tinneasan (me tumors, immunodeficiencies, an grùthan agus pancreas).

Tha cuideachd seòrsachadh a tha stèidhichte air cho dona 'sa malabsorption syndrome:

• Ìre I (ciùin foirm) - clann beagan lùghdachadh cuideam corp, comharraidhean èirigh multivitamin fàilligeadh fa'near disharmonious corporra a leasachadh;
• II ceum (cuibheasach cumadh) - an t-euslainteach a tha tomad cuirp easbhaidh (Claonadh bho àbhaisteach a tha nas motha na 10%) a 'beachdachadh ann an Lag corporra a leasachadh, a chithear pronounced soidhnichean electrolyte deficiency agus gann multivitamin;
• Ìre III (cruaidh) - tha a 'chlann gu corporra neo-leasaichte, tomad cuirp easbhaidh nas àirde na 20%, ann an cuid de dh'euslaintich a tha an dàil ann a psychomotor leasachadh.

sheòrsaichean de malabsorption

Ann an 1977 chaidh a chumail VIII World Còmhdhail Gastroenterology. Tha e a-eòlaichean air comharrachadh grunn sheòrsaichean de malabsorption, a rèir a h-adhbharan:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Cion domblas secreted le pancreas agus stuthan a tha a 'toirt buaidh air a' chùlaist cnàmhaidh agus ag adhbhrachadh briseadh, - malabsorption intracavitary seòrsa. Toddlers a nochdas iad air sgàth cystic fibrosis, congenital hypoplasia an pancreas. Anns a 'chlann nas sine coltas intracavitary malabsorption syndrome bhrosnachadh galaran leithid cirrhosis, chronic pancreatitis.

Tha an dàrna seòrsa de SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. Syndrome seo, a tha air a chomharrachadh le call plasma pròtain tro caolan bhalla. Tha ea 'beachdachadh air neo-riaghailteachdan le na circulatory lymphatic agus siostaman. Aon de na galaran - an idiopathic caolan lymphangiectasia. Tha i dualach ann an call de calcium, lipids agus pròtainean ann an mionaich chlàir.

Enterotsellyulyarny seòrsa measgachadh de na cùisean sin far an briste meamran cnàmhaidh no chiad sreath sgàth uireasbhaidh de enzyme siostaman caolan epithelial ceallan. Dh'fhaodadh a leithid sin a 'tachairt ann an clann òga air sgàth oighreachail galaran co-cheangailte ri bhriseas:

• mucail;
• meamran cnàmhaidh;
• cnàmhaidh agus chiad sreath.

Tha a 'chlann ann an seann aois enterotsellyulyarny seòrsa malabsorption syndrome' tachairt air sgàth milleadh don caolain agus cealla bàs mar thoradh air buaidh na galaran no dìosganaich, a 'chaitheamh, tumors na chaolan bheag, tinneas Crohn.

Eisimpleirean intracavitary malabsorption

Le seo seòrsa de AGR gu ìre mhòr a 'cur dragh reamhar cnàmhaidh. Hydrolysis aca air a dhèanamh le pancreatic lipase, a tha air a chur an gnìomh le domblas. Leis a 'ghainnead de na stuthan seo a' nochdadh mar chomharra steatorrhea. Tha seo a ' taghadh le feces còrr reamhar. Tha seo air a foillseachadh gu soilleir ann an chronic pancreatitis steatorrhea. Nas lugha follaiseach seo na chomharra ann an adha agus biliary chlàir.

Am measg nan adhbharan intracavitary malabsorption, bu chòir beachdachadh air congenital hypoplasia an pancreas (hypoplasia). Comharraidhean a 'nochdadh anns a' chiad làithean no seachdainean de bheatha. Tha an leaghan beairteach luath 'chathair malodorous agus greasy luster. Fat urrainn fiù daonnan ag aoidion a-mach às an tòin.

Eisimpleirean posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya caolan malabsorption 'tachairt nuair a exudative enteropathy. 'S e seo syndrome anns a bheil plasma pròtain a chall tro mucosa. Tha adhbhar exudative enteropathy dh'fhaodadh a bhith an làthair congenital malformation de lymphatic innidh soithichean. As tric ag adhbharachadh syndrome Whipple, tinneas Crohn, tinneas beag innidh tumors, aileirdsidh bidhe.

Exudative enteropathy uaireannan a 'tachairt gun overt clionaigeach Foillsicheadh. Mhà eòlas comharraidhean mar a 'bhuinneach agus steatorrhea. Euslaintich a 'nochdadh air an iomall Edema, ionadail air an aghaidh, air ais, perineum, casan.

Eisimpleirean enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny seòrsa AGR malabsorption dh'fhaodadh a bhith air sgàth pathology leithid glùcois-galactose malabsorption. 'S e seo an dhìleab far a bheil an galar a bhriseadh gnìomhach Còmhdhail de glùcois agus galactose anns a' chaolan bheag mucosa. Tinneas anns a 'chiad làithean de bheatha dh'fhoillsich leis a' bhuinneach. Fecal riarachadh bho 10 gu 20 uair gach latha. Tha iad uisge, coltach ri maistir. Tha an leanabh a 'togail nan corp Teòthachd, cur a-mach a' tachairt. Ma tha thu dheth an t-solar a tha bainne comharraidhean. Dhona fulangas na siùcaran agus bainne fhathast airson a bheatha.

Eisimpleir eile enterotsellyulyarnogo CMA - fructose malabsorption. 'S e seo ainneamh ginteil malabsorption. Comharraidhean a 'tachairt an dèidh a' caitheamh de sùgh mheasan agus, anns am bheil a structar tomhas mhòr de fructose. 'S e seo ùbhlan agus orainsearan, agus cherries agus cherry. That fructose nach eil a ghabhail thairis le buidheann, ag adhbharachadh flatulence, uisge agus a 'bhuinneach, colicky pian ann an abdomen. Ann an cuid de chùisean, tha cur a-mach. Cho dona 'sa comharraidhean an crochadh air an t-suim de fructose a-steach a' chuirp.

Tha adhbhar bu chumanta enterotsellyulyarnoy malabsorption le meamran le duilgheadasan cnàmhaidh - tha e disaccharidase deficiency. Ma nach eil e gu tur sgoltadh disaccharides. Chan eil iad a ghabhail a-steach nuair a bhios tighinn a-steach an distal chaolan agus tro bacteriach fermentation le mean-fhàs de haidridean. Tha tric caolan colic, bloating, a 'bhuinneach, lùghdachadh miann, cur a-mach, cur a-mach.

Enterotsellyulyarnaya caolan malabsorption malabsorption agus cnàmhaidh urrainn tachairt ann an celiac tinneas. 'S e tinneas leantainneach oighreachail ann a mhilleadh villi na chaolan bheag le bhiadhan sònraichte. Celiac galar a tha dh'fhoillsich ann an clann beagan mhìosan an dèidh a 'toirt a-steach bathar-fhrithealaidh glyutensoderzhaschih. Nuair a bha an tinneas:

• defecation tha tricead 2 gu 5 tursan san latha;
• 'S e stòl mushy, uaireannan frothy, tha e dualach ann fetid fàileadh, a' dealradh;
• meudachadh stamag;
• tha gu leòr cuideam buannachd (an dèidh greis ris an aifreann easbhaidh 'tighinn fàs deficiency).

Cleasachd breithneachaidh le malabsorption syndrome

Breithneachadh malabsorption nach eil a dhèanamh. Eòlaichean ann an comharrachadh SMA comharraidhean òrdachadh gus an cuid euslaintich air an atharrachadh sònraichte deuchainnean is a 'sgrùdadh a' dearbhadh aon dòigh no eile amharas pathology bhrosnaich le daoine dall no cnàmhaidh chiad sreath.

Nuair a giùlan a mach breithneachaidh, dotairean an stiùireadh leis na h-ìosal an algairim air a leasachadh le na Cruinne Gastroenterology Buidheann:

• chiad dhèanamh làn eachdraidh, a 'cruinneachadh fiosrachadh mu na cungaidhean a' gealltainn bho chionn ghoirid a 'siubhal, a' cleachdadh biadh agus deochan anns a 'àbhaist daithead;
• rannsaich eachdraidh teaghlaich;
• le corporra deuchainn airson soidhnichean malabsorption;
• sgrùdadh stòl, a 'gabhail a-steach feartan aca;
• deuchainnean obair-lainn a dhèanamh airson tuilleadh fiosrachaidh.

Nas fhaide air breithneachadh air malabsorption syndrome cleasachd gabhail a-steach rannsachaidhean airson amharas celiac tinneas, an làthair Giardia, bacteria agus dìosganaich a 'chuirp. Cudromach fiosrachadh breithneachaidh a 'toirt cothrom fhaighinn deuchainn sàr-fhuaim an taobh a-staigh buill-bodhaig na abdominal toll. Tro deuchainn a ghabhas gus tuairmse a dhèanamh air staid an grùthan, pancreas, roid aotroman, lymph àiteachan.

Airson bacadh a chur no dearbhadh an autoimmune gastritis, celiac, tinneas Crohn tinneas leas esophagogastroduodenoscopy le biopsy an stamag agus duodenum. Airson dearbhadh dìth exocrine pancreatic ghnìomh a chaidh a chumail stòl-eòlas, a 'choimpiutair agus iùil-tharraingeach a bheil cudromachd tomography, Retrograde cholangiopancreatography gus rudan a ducts. Airson ionnsachadh mu dheidhinn an làthair no nach eil, lesions an ileum, na h-eòlaichean a chur an dreuchd ileokolonoskopiyu le biopsy an sgrùdadh sgìre agus dàphuing.

Làimhseachadh malabsorption syndrome

An dèidh diagnosing adhbharan malabsorption etiotropic òrdaichidh dotairean leigheas a tha ag amas air dèiligeadh ri na galair a chomharrachadh. Mar eisimpleir:

• Ma tha tinneas celiac lorg, speisealta a 'moladh an euslainteach fad a bheatha glutan saor-daithead;
• ma lorg malabsorption gualaisg, no fhulangachd bidhe, an uair sin tha e air a shònrachadh do na co-fhreagarrach An cur às no cuingealachaidh daithead;
• gabhaltach pròiseasan a shealltainn antibiotaicean;
• ann mheatabolaig agus endocrine galaran Feumaidh iomchaidh pathogenetic therapy.

Nuair cèill diarrheal syndrome a tha ag adhbharachadh malabsorption, leigheas dòcha gum bi etiologic, agus pathogenetic shamhla. Patogenetichekaya etiological therapy agus faodaidh gum bi an in-ghabhail de na dòighean a leanas:

• antibiotics bacteria a 'bhuinneach;
• "Metronidazole" le amebiasis;
• anthelmintic dhrogaichean helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" ann at innidh ghalar;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple tinneas;
• "Octreotide" le endocrine tumors na mionaich chlàir.

Shamhla leigheas gabhail a-steach a 'faighinn probiotics, opiates, "Loperamide" sùghaidh àidseant (bismuth ullachadh "Diosmektita").

Gus fèin-dhèanta ann an tachartas na comharraidhean SMA. Chan eil e a 'toirt deagh toraidhean. A thuilleadh air sin, malabsorption - 'S e foillseachadh an dona agus cunnartach galaran. Ma tha thu eòlas soidhnichean SMA thathar a 'moladh co-chomhairle a dotair. -Mhàin speisealta Faodar an t-ainm fìor adhbhar na syndrome agus a chur an dreuchd èifeachdach leigheas airson cur às an galar a bhreithneachadh.