Payra syndrome: adhbharan, comharraidhean, leigheas

Chan eil mòran daoine a-riamh a bha stamag ghoirt. Anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, mì-chàilear comharraidhean co-cheangailte ri cion-beathachaidh no galaran cnàmhach buill leithid gastritis, gastric ulcer no cholecystitis. Ma ghrèim na mhionach 'geur, plus an euslainteach Tha nausea agus cur a-mach, gu tric a' breithneachadh appendicitis. Agus an aobhar sin uile àmhgharan urrainn a bhith Payra syndrome slàinte. Dè tha seo a 'ghalair agus mar a tha e ga shealltainn fhèin, chan eil fiù' s fios aig a h-uile dotair, carson, agus air a shònrachadh ceàrr leigheas. Anns a 'chùis seo, an t-euslainteach a-mhàin Chan eil leasachadh a' tachairt, ach cuideachd miosad an trioblaid. Mar thoradh air, tha e riatanach gus ceistean a fhreagairt a-mhàin le obair-lannsa. Airson a bhith cothromach a ràdh gu bheil clinically bhreithneachadh Payra syndrome stèidhichte a-mhàin air eachdraidh agus palpation an abdomen agus le eil teicnigeach mion-sgrùdadh de na toraidhean, glè chruaidh. Ach an galair seo a tha cuid de na feartan a dhealachadh bho tinneasan mionaich eile. Airson fiosrachadh air ciamar a dh'aithnicheas seo cunnartach syndrome agus co-dhiù a tha e comasach a leigheas an tinneas gun lannsa - ar aiste.

Payra syndrome - dè a tha e?

Eòlas-bodhaig a chuimhneachadh an sgoil. Tha am biadh a tha sinn ag ithe a 'tòiseachadh gu bhith air a cnàmh ann an stamag, agus an uair sin a' gluasad a-steach dhan chaolan bheag far cnàmhaidh phròiseas a 'crìochnachadh. Tha an solar bìdh ann am fuil a 'tighinn a h-uile a tha luachmhor, agus tha e gun fheum airson an corp a' dol a-steach don mhòr chaolan. An seo, bho seo tomad an uisge ghabhail a-steach, a 'fàgail tiugh cunbhalachd sgudal a tha sinn a' gairm an feces. Tha dàphuing Tha grunn earrannan, a 'as fhaide a - an dàphuing. Simplistically faodar a riochdachadh ann an cruth lag tiùba le trast-thomhas mu 7 cm, coltach ris a 'bhile Oifis chaolan bheag. Tha dàphuing a roinn ann an trì earrannan. Ascending earrann a tha suidhichte air taobh deas a 'abdomen. Tha ea 'dol chun an grùthan, a tha a' lùbadh aig ceàrn faisg 90 ° cruinneachadh airgead agus ann an transverse earrann. Tha seo na phàirt de dàphuing ruig an sgìre an dubh-chlèin (corp na laighe ann an taobh chlì shuas cheathramhach), tha crom a-rithist, a 'dol dhan a' teàrnadh earrann an dèidh sin ann an sigmoid dàphuing agus an rectum. Stool, a 'tòiseachadh a chruthachadh aig a' fàgail a 'chaolan bheag, tro a h-uile seo fada, mean air mhean tiugh. Mar thoradh, an toradh a tha sinn air a chruthachadh tiugh gu leòr airson Cal dùmhlachd. Payra syndrome no galair Payra nuair an dàrna lùb an dàphuing (ann an sgìre an dubh-chlèin) a tha fada nas motha na bu chòir a bhith physiologically. Aig an àm seo, trast-thomhas an Gut toll tòrr na bu chumhainge gun an stuth-leigheis a ghairm stenosis. Tro bhith a 'fosgladh cumhang a tha tiugh an stòl Chan eil ùine a' gluasad luath gu leòr gus rùm a dhèanamh airson a 'ruith. Tha an toradh tha na sheòrsa de mash bhon gu bheil a 'bhuidheann a' feuchainn ri toradh. Gu math tric, a chur ris an stòl gasaichean fhoillseachadh rè cnàmhaidh bìdh.

Dè an cunnart Payra syndrome

Anns a 'chaolan bheag a-steach do na fala bhon bhiadh a' dol seachad feumail trace eileamaidean, beothamain agus stuthan eile, agus a h-uile neo-riatanach agus fiù 's cronail a tha a' cruthachadh an stòl. Mar as trice tha againn orra gach latha gus cuidhteas a 'chuirp,' se sin, gus an achd defecation. Ma tha dàil a chur air an stòl a 'tachairt le cuim, an fhuil a' tòiseachadh a 'sruthadh an-diugh anns na stuthan cronail, tha e a' tòiseachadh mean air mhean puinnseanachadh na buidhne (Intoxication). 'S e seo a' phrìomh cunnart, a tha ag adhbharachadh Payra syndrome. Intoxication Tha iomadh droch bhuaidh, aon de a dh'fhaodar a ghairm Dìonachd bhodhaig nas laige. Tha seo an treòrachadh gu bheil lùghdachadh aghaidh ri diofar sheòrsaichean de ghalaran. A thuilleadh air sin, stòl cruaidh irritate an caolan a 'bhalla, a' toradh ann an lotan sa chaolan, agus daonna oidhirpean cuim dh'fhaodadh coltas hemorrhoids. Another droch duilgheadas adhbhrachadh le syndrome Payra - tha e kolonoptoz sin a 'ciallachadh a' dearmad an dàphuing. Tha seo a 'dol gu caolan chnap-starra agus uaireannan gu volvulus.

etiology

Payra syndrome a rèir an Gearmailtis lannsair Irwin Pyro ann an 1905 mar-thà uainn. Airson còrr is 100 bliadhna, lìonmhor galar seo air a dhol suas agus ràinig timcheall air 40% de shluagh inbheach na planaid. dàphuing leac a tha fainear ann congenital caolan pathological structar, leithid nas fhaide tar-roinn de na dàphuing. Bho sin tha congenital neo-riaghailteachdan, adhbharan aca a 'laighe ann an sam bith fàilligeadh stèidhicheadh na chaolan aig ìre na embryo. Nam measg tha an droch shìde na h-àrainneachd, tinneas de mhàthair rè trom, chungaidh-leigheis, droch chleachdaidhean, nearbhach cuideam, deoch-làidir trom agus factaran eile a 'toirt buaidh air leasachadh na seirbheis. Meidigeach Staitistig a chaidh a lorg gun robh clann, athair agus màthair a 'fulang galaran cnàmhach chlàir, a rugadh leis an syndrome Payra nas coltaiche na clann uabhasach fallain pàrantan.

pathogenesis

Payra syndrome comharraidhean a tha an ìre airson iomadh eile galaran cnàmhach chlàir, agus mar sin gu tric ceàrr a bhreithneachadh. Euslaintich a dh'fhaodadh eòlas:

--cuim;

- nausea;

- call càil;

- pian ann an abdomen;

- cur a-mach;

- at abdomen (air sgàth gu bheil na gasaichean nach urrainn teicheadh bho na mòr chaolan);

- ceann goirt;

- irritability.

Cuideachd Payra syndrome dòcha gum bi a Foillsicheadh leithid:

- paroxysmal pian neo-aithnichte eadar-theangachadh (mar thoradh air dùmhlachd aig puing leac innidh gas agus feces);

- pian anns na cridheachan an t-àite na sgìre (uaireannan bheir iad fo ghualainn lann no an làimh chlì);

- lùghdachadh de pian, nuair a an t-euslainteach a 'laighe còmhnard.

Shruthladh de feces ag adhbhrachadh sèid an caolan a 'bhalla agus a' tilgeil orra a-steach dhan chaolan bheag a tha a 'tachairt aig Payra syndrome gu tric a' dol gu reflux ileitis. Anns na cùisean seo, a 'cur ris comharraidhean de na galairean sin airson saor:

- smugaid ann an stòl, uaireannan le fuil;

- àrdachadh ann an teòthachd.

dolichosigma

Aon de na h-earrannan de na dàphuing tha an sigmoid dàphuing, air ainmeachadh air sgàth cumadh, caran coltach ris a 'litir «S». Tha e suidhichte dìreach air beulaibh an rectum, a dhreuchd fhàgail falamh excreted stòl. Dolihosigmoy ghairm pathology, nuair a bhios neach air a chur an sigmoid dàphuing nas fhaide na dh'fheumar anatomically. Aig an aon àm tha e cuideachd a 'tachairt unplanned nàdar de shruthladh feces, agus comharraidhean coltach Payra syndrome. Dolichosigma urrainn a bhith chan ann a mhàin chuid, ach fhuair. Thathar a 'creidsinn gun robh an sigmoid dàphuing Faodar nas fhaide le fad-ùine (thar na bliadhna), beathachadh truagh, ann an cleachdadh cus biadh bheathaichean agus gualaisg, le sedentary obair. Aon de na prìomh comharraidhean seo tinneas cuim. Cuideachd, de dh'euslaintich gearan pian ann an làimh chlì agus subcostal navel, air flatulence, uile gu lèir crìonadh air slàinte.

breithneachaidhean

Payra syndrome ann an clann agus inbhich a bhreithneachadh Chan eil e furasta. Eachdraidh meidigeach seo galar a tha gu math coltach ri duilgheadasan eile leis a 'chlàir mionaich. Tha e a 'tachairt gu bheil an euslaintich le na syndrome Payra eadhon bhreithneachadh appendicitis agus bha obair-lannsa. Aig an àm seo, tha e glè neo-mhearachdach dòigh breithneachadh seo pathology - ergography. 'S e seo an dòigh as èifeachdaiche gus co-dhùnadh le mòr neo-mhearachdachd an euslainteach an làthair leac an dàphuing. Tha modh-obrach a dhèanamh a 'cleachdadh barium chrochaidh. Tha am pròiseas air a rianachd gus an euslainteach tha fo smachd X-ray sgrion. Nuair a bhios a 'lìonadh an dàphuing dealbh a dhèanamh air an euslainteach luidhe sìos, agus an uair a' falmhachadh an innidh - a 'seasamh.

Clann a 'bhuidheann-aoise 10-15 bliadhna a tha air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air dàphuing radioisotope dòigh. Mar so rèidio-beò òr colloidal fuasgladh.

Nuair a syndrome Payra anns an dealbh chì thu gu bheil an dàphuing, mar fleasg, sagging ann an pelvic sgìre.

Feartan Payra syndrome ann an clann

Gu mì-fhortanach Payra syndrome ann an clann air a bhith air a sgrùdadh beag, agus mar sin chan eil deimhinnte molaidhean air mar a ceart tuilleadh breithneachadh aige aois-iomchaidh òga euslaintich, agus mar a nas èifeachdaiche a leigheas. Stiùirche saidheans meidigeach rannsachadh a sheall gu bheil na caileagan seo galar a 'tachairt nas trice na balaich.

Foillseachadh a 'syndrome Payra a' tòiseachadh anns a 'chiad 12 mìosan às dèidh breith, gu tric aig àm nuair a tha an leanabh a' tòiseachadh a thàladh. New bìdh ga dhèanamh nas dùmhail stòl leanabh a tha ag adhartachadh an cuid a ghleidheadh ann an àite na dàphuing leac.

Tha a 'chiad comharraidhean a' ghalair, a 'sealltainn Payra syndrome tha: coitcheann cùl na slàinte san fharsaingeachd a' phàiste a 'nochdadh cuim agus ghrèim na mhionach. Mar thoradh air a chur ris Intoxication comharraidhean (nausea, cur a-mach) air sgàth cruinneachadh de feces leanmhainneach agus an turas aca ann an Gut. Without leigheas, clann 12-15 bliadhna a 'faicinn an aon comharraidhean Payra syndrome, a thuilleadh air ann an inbhich. Nuair a sgrùdadh clann le amharas e Payra syndrome, an dotair a dh'fheumas a bhith cinnteach gun obraich a-mach dè cho trom air adhart, co-dhiù tha an teaghlach de dhlùth neach-dàimh le trioblaidean mionaich, a sheachnadh at pròiseasan anns a 'chaolan de fhuil luaidhe deuchainn. Tha a 'bhreithneachadh dheireannach bu chòir a bhith air bunait barium toraidhean bho dheuchainnean.

Payra syndrome: leigheas daithead

Nuair a tha an tinneas tòrr aire, euslaintich bu chòir a chur ceart beathachadh. Biadh bu chòir a bhith àrd-Calorie, ach aig an aon àm furasta, anns nach eil mòran de na puinnseanan. Air a 'chlàr, feumaidh a bhith an làthair taigh càise, ìm, tiugh uachdar, silidh. Airson barrachd peristalsis chaolan, euslaintich a thoirt a-steach gu daithead agaibh meug airson a bhìdh, kefir, bhrachadh àmhainn bainne, Yogurt. Chan fhaodar a thrèigsinn agus siùcairean, tha a 'tarraing a-steach do lionn chaolan, a tha a' cur ris a 'tanachadh na feces agus defecation nas fhasa. Euslaintich bu chòir ithe tòrr mheasan, mil, ag ithe mheasan syrups.

Ann an làthair an syndrome Payra mar cuim etiology eile, tha e feumail a bhith ag òl broths glasraich is measan deochan a thuilleadh air ùr-sùgh a dhèanamh de na currain agus buntàta amh.

Dieting Chan eil a 'cur às an tinneas, ach tha e gu math nas fhasa dha.

Tòraidh leigheas

Faodaidh dotairean gu tric a 'faicinn suidheachadh iad eagal-lann agus ag iarraidh a' chiad feuch drogaichean leigheas, euslaintich a lorg Payra syndrome. Làimhseachadh Dè pilichean urrainn dèiligeadh ri tinneas seo? Doctors dòcha a 'moladh leigheis lactulose. Faodaidh iad a bhith air a thoirt do chloinn cho tràth ri leanaban. Lactulose eigin dilutes stòl, a 'meudachadh peristalsis agus aig an aon àm a' fuireach an Gut feumail microflora. Inbhich agus duine sam bith le cuim air sgàth fad-ùine sèid caolan bhalla thòisich, òrdaichidh anti-at dhrogaichean. Airson pian faochadh urrainn comhairle a thoirt antispasmodics "Drotaverinum" no "Platifillin" Tha cùrsaichean feumail cuideachd prebiotics, probiotics, beothamain.

Payra syndrome làimhseachadh le cungaidhean-leigheis a-mhàin aig a 'chiad ìrean de an tinneas, agus na toraidhean buailteach a bhith fada. Ann an co-shìnte le pilichean dotairean òrdaichidh gluasad-cuirp (electrophoresis le novocaine fuasgladh, paireafain iarrtasan air an abdomen, diathermy, UHF, riatanas ann an stamag suathadh, agus a shònrachadh eacarsaichean a neartachadh ballachan aige.

obair-lannsa-theachd

'S e seo an dòigh as èifeachdaiche dòigh leigheas, anns a bheil a h-uile comharraidhean a-mach à sealladh gu tur, agus gu bràth, agus nach' eil air an àm, mar le dòighean eile leigheis. Gnìomhachd a dhèanamh le diofar dhòighean-obrach, a rèir anatomical comharraidhean. Air aon dhiubh a 'giùlan mheadhanail laparotomy, resection an transverse dàphuing Roinn seach-rathad ann am meadhan pàirt, a leagail dìreach anastomosis. Nas fhaide, transverse dàphuing a 'gluasad gu leth-thaobhach fo bonn-gastric ligament agus a shuidheachadh le pròiseas sònraichte ann mar sin,' na lùban ann an sgìre an adha agus an dubh-chlèin a thrusadh.

Mar dàrna modh resected ligament, a 'gleidheadh mòr chaolan (dàphuing-splenic agus dàphuing-diaphragmatic) laparoscopy degrade an splenic flexure gus an lùb air falbh chaolan. Tha an obrachadh a 'cluich còmhla ris a' cleachdadh meidigeach trocars agus electrocautery.

Còmhla obair lannsa a dhèanamh gus an fheadhainn a thèid a lorg "Payra syndrome dolichosigma". Ro-shealladh de dh'euslaintich às dèidh a leithid leigheas a tha fìor fhàbharach. Tha na daoine a tha gu tur pian, stad cuim, agus le comharraidhean Intoxication à sealladh còmhla riutha. Rè an obrachadh còmhla, a thuilleadh air cloc euslaintich le dàphuing agus transverse cuibhrionn splenic flexure obrachadh laparoscopy resection an sigmoid dàphuing.

sealladh

Tòraidhean a 'dèanamh leigheas toraidhean anns na tràth ìrean den tinneas, ach a chionn tha e air adhbhrachadh le anatomical pathology ann an caolan structar, ach an obair-lannsa a' cuideachadh gus faighinn seachad air an tinneas tur Payra. leigheasan Làimhseachadh a chleachdadh ach mar luchd-cuideachaidh. Traidiseanta stuth-leigheis a 'tabhann infusions agus decoctions, tanachadh stòl (laxatives) agus dòighean àrdachadh motility na caolain. Tha e cuideachd a 'tabhann innealan a tha a' neartachadh an t-siostam dìon, a 'leasachadh an fharsaingeachd staid. Cleachdaidh Faodar ghoil Cuach-Phàdraig, sùgh a 'bhuntàta, stewed Prunes, tiormaichte mheasan. Tha e cudromach fios a bhith agaibh gu bheil leis an syndrome Payra enemas tha contraindicated.

Tha piseach de dh'euslaintich a tha dìreach air a dhèanamh ceart a leigheas, gu tur fàbharach. Ma Payr thòisich tinneas, dh'fhaodadh gum bi an cunnart am beatha dhuilgheadasan leithid tumors, lotan sa chaolan de na ballachan, hemorrhoids, a 'nochdadh bho maireannach leòn an innidh feces.