Splenomegaly - dè a tha e? Comharraidhean, adhbharan, leigheas de splenomegaly

Splenomegaly - dè a tha e? Tha a 'freagairt ceist, gheibh thu beagan nas ìsle. A thuilleadh air sin, bidh sinn a 'bruidhinn air carson a tha seo galar a' tachairt, dè tha na comharraidhean a tha, a 'phròiseas agus breithneachadh a leigheas.

Sealladh farsaing

Splenomegaly - dè a tha e? Ann an cleachdadh clionaigeach, an teirm seo iomradh air an tinneas, a tha air a chomharrachadh le mòr meudachadh an dubh-chlèin. Mar as trice, tha seo a 'tachairt nuair a bhios a' riochdachadh a 'bhuidheann an sàs ann an pathological phròiseas bhon taobh a-muigh. Ach, bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an cuideam an dubh-chlèin, fiù 's ann an staid àbhaisteach urrainn a bhith mòran nas motha (2-fhillte) na ann an sam bith eile organ. 'S e sin carson a tha an stairsnich aig a bheil an t-àrdachadh a' chuirp a 'beachdachadh air splenomegaly, an-còmhnaidh air chumha. Mar sin, ann àbhaisteach staid an dubh-chlèin cuideam inbheach mu dheidhinn a tha g 100-150 air palpation fallain corp cha nas fhaide na 7 cm (air a thomhas air an trastan). Tha breithneachadh de "dubh-chlèin splenomegaly" a chur gu math tearc. Tha seo a 'tachairt fo na cumhaichean a leanas:

• Ma tha an corp meud nas motha thubhairt luach;
• Ma splenic dullness neo-àbhaisteach dhian;
• Ma tha an dubh-chlèin a tha gu soilleir aithneachadh le palpation.

Tha dleastanas a 'dubh-chlèin ann an corp an duine

Splenomegaly - dè a tha e? Tha an fhreagairt do cheist sinn air beachdachadh gu h-àrd. Tha an dubh-chlèin a tha cudromach organ an siostam-dìona. Mar a tha fhios, tha fasoleobraznuyu cumadh agus tha e suidhichte ann an ceann shuas an làimh chlì phàirt de abdomen - no àite gu h-ìosal a 'diaphragm. Mar sin, an dubh-chlèin a tha lùbadh eadar an 9mh agus an 11mh asnaichean. Ann an fallain inbheach corp an duine a riochdachadh cuideam mu 150 gram. Tha ia 'còmhdach chuibhrionn ann an abdominal slocan a' tomhas mu 11 ceudameatairean anns a 'stiùireadh dìreach.

dubh-chlèin

Thaisbeanadh buidheann pàirt chudromach ann an corp an duine. His obair a bhith a 'cur às an cèin-bheairtean no bacteria bho cuairteachadh, a thuilleadh air a bhith a' leasachadh antibodies airson an siostam-dìona a thoirt air falbh agus an neo-àbhaisteach ceallan fala.

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an dubh-chlèin a dh'fhaodadh a mheudachadh ann am meud, fiù 's nuair a tha e a' coileanadh an obair àbhaisteach, a 'freagairt sam bith tinneas. Tha seo mar thoradh air gu bheil cuid de ghalaran a 'toirt buaidh air na ceallan fala, comasach air meudachadh sruth fala anns a' chorp. A rèir eòlaichean, an galair a 'toirt buaidh air an dubh-chlèin, gu math tric a' frithealadh an t-adhbhar aice meud mhòr. Ach, breithneachadh "splenomegaly" a chur ann an chùisean tearc. Às dèidh a 'meudachadh na buidhne chan eil e daonnan a' bruidhinn mu a cor neo-àbhaisteach.

Neo-àbhaisteach an dubh-chlèin meud

Splenomegaly - dè a tha e? Breithneachadh seo air a dhèanamh aig neo-àbhaisteach a leudachadh an dubh-chlèin. Anns a 'chùis seo, a' bhuidheann a shealltainn urrainn cudthrom mu 500 gram, agus as motha a tomhasan - eadar-dhealaichte bho 11 gu 20 ceudameatair. Splenomegaly, na h-adhbharan a tha sinn a 'beachdachadh gu h-ìosal, còmhla le buidheann cuideam còrr is 1000 gramaichean agus fad còrr is 20 ceudameatairean, thathar den bheachd gu mòr agus trom. Airson a 'leigheas galar seo an t-euslainteach dòcha gum feum adjuvant leigheas no fiù' s obair-lannsa.

Splenomegaly: adhbharan tinneas

Tha mòran adhbharan seo pathological staid. Tha iad eadar-mheasgte agus gu tric eadar-dhealaichte bho malignant tumors (aillse), dùmhlachd (no làidir meudachadh sruth fala) agus air galaran eile a organ galaran in-shìoladh airson tinneasan le at agus galaran ceallan fala.

Beachdaich as cumanta adhbharan leudachadh an dubh-chlèin, a tha a 'gabhail a-steach nithean mar:

• aillse fala (me, bànachadh-fala, lymphoma no myelofibrosis);
• galaran ceallan fala (leithid spherocytosis, thalassemia corran no cealla anemia);
• ghalar grùthain (me, chronic hepatitis C, cirrhosis sgàth chronic hepatitis B, fada cleachdadh deoch-làidir agus ola grùthan) ;
• tinneasan le at (rheumatoid nan alt agus lupus erythematosus);
• Gaucher galar (no galar nan lipid metabolism);
• neo-àbhaisteach sruth fala agus occlusion fala soithichean, cuisleanan (me, splenic sgòrnain thrombosis, congestive fàilligeadh cridhe agus bacadh an portal sgòrnain);
• idiopathic thrombocytopenic purpura;
• diofar galaran (bacteriach endocarditis, mononucleosis, AIDS, mailèiria, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegaly: comharraidhean

Mar a tha fhios, a leithid a Claonadh mar splenomegaly, nach eil comharraidhean sònraichte. Ach, as cumanta am measg tha iad neo-shoilleir ghrèim na mhionach 'bloating. Tha iad seo uile soidhnichean splenomegaly beachdachadh nonspecific. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil cuid de dhaoine le fìor dhroch an dubh-chlèin a leudachadh tric casaid a thogail tràth satiety agus gastric reflux comharraidhean.

Tha an soidhne mu dheireadh galar a 'tachairt air sgàth gu bheil sgàth bruthadh air an abdominal toll an stamag a' tòiseachadh a 'gluasad.

Ann an cùisean eile, tha na comharraidhean a tha co-cheangailte ri àrdachadh a 'chuirp, tha na leanas:

• oidhche sweats;
• fiabhras;
• cuideam a chall;
• laigse san fharsaingeachd;
• bhlàth;
• furasta a bruthadh;
• sgìths.

Cuin agus cò ris a 'sireadh cobhair mheidigeach?

Splenomegaly ann an clann agus inbhich a 'cur feum air àithnteil Amharc de eòlach lighiche. Ach, chan eil a h-uile neach aig a bheil pathological staid, Tha fios aig a bu chòir dha Cuir sam bith dotair. A thaobh seo, bu chòir a thoirt fa-near gun robh an roghainn aig an eòlaiche-àraidh an crochadh air dè a tha a 'frithealadh a' leasachadh a 'ghalair. Mar sin, euslaintich a dh'fhaodadh gu hematologist (dotair a bha a 'speisealachadh ann an leigheas fala galaran), oncology (aillse tumors speisealta) agus gastroenterologist (speisealta chaolan ghalaran, nam measg an grùthan). An dèidh an turas mu dheireadh a dotair a dhèanamh feumaidh làn sgrùdadh meidigeach agus an uair sin a shònrachadh an leigheas èifeachdach.

An crochadh air an adhbharan airson a 'ghalair do dhaoine le breithneachadh seo dòcha gum bi feum èiginneach san ospadal. Mar as trice, tha seo a 'tachairt nuair a tha an t-euslainteach urrainn dhuinn cur suas ghrèim na mhionach agus comharraidhean dòrtadh fala agus tinneas, nach eil ùmhlachd do cùram dachaigh.

sgrùdaidh

An dèidh an leigheas euslainteach a speisealta anns a 'chiad àite a' feitheamh sgrùdadh. Gus seo a dhèanamh, dotairean a 'cleachdadh dòighean palpation agus drumaireachd. Leis na dòighean sin tha iad a 'co-dhùnadh air meud an dubh-chlèin. Anns an t-àbhaisteach stàite mu 3% de dhaoine a tha furasta palpable chorp. Ach palpable aifreann air an taobh chlì shuas abdomen a dh'fhaodadh a bhith gu math eadar-dhealaichte air sgàth adhbhar, agus nach eil an dubh-chlèin a tha a leudachadh. 'S e sin carson a tha a' cleachdadh luchd-proifeiseanta eile agus dòighean breithneachail.

Ma splenomegaly air palpation a lorg, ach a 'sealltainn a h-uile soidhnichean a tha e ri fhaotainn, an t-euslainteach Faodar an sònrachadh gu cumanta fuil deuchainn. Anns a 'chùrsa rannsachaidh seo, eòlaichean tuairmse na buill, cumadh, agus an àireamh de cheallan fala geal, dearg pleiteagan agus ceallan fala. Tha na comharran seo dòcha cuideachd aicheadh no dearbhadh an làthair an tinneas.

breithneachadh air splenomegaly

Ma bhios an àireamh de eòlaichean a 'sgrùdadh an dèidh sgrùdaidh agus a' cur teagamh anns na toraidhean, agus an uair sin breithneachadh a dhèanamh nas neo-mhearachdaiche deuchainn sàr-fhuaim, a thuilleadh air a 'choimpiutair agus iùil-tharraingeach a bheil cudromachd tomography. Na modhan sin a thoirt mionaideach ìomhaighean de na buill-bodhaig taobh a-staigh, agus mar sin, gu ceart a 'dearbhadh an làthaireachd no neo-làthaireachd de ghalaran. Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil an iùil-tharraingeach a bheil cudromachd iomhaighean gu h-àraidh èifeachdach aig àm a 'co-dhùnadh splenic sgòrnain thrombosis no thrombosis an portal.

A bharrachd air a h-uile daoine eile, airson a 'breithneachadh air galaran mar a' cleachdadh radioisotope sgrùdadh. Tha seo glè neo-mhearachdach an dòigh a tha comasach air a chomharrachadh gu soilleir a 'phàirt den dubh-chlèin bodhaig. Ach, an-diugh dòigh doirbh a chur an gnìomh agus glè dhaor.

tinneas gnèithean

An crochadh air na h-adhbharan airson a leithid a pathological staid a leigheas a dh'fhaodas a bhith eadar-dhealaichte. Bu chòir a thoirt fa-near gun latha an-diugh glè euslaintich gu tric ag ràdh mu dheidhinn seo breithneachadh mar "splenomegaly adha." Ged a tha an ùine nach eil fìor, ach ann an da-rìribh, meudachadh air a 'dubh-chlèin a tha gu tric an cois àrdachadh ann eile taobh a-staigh buill-bodhaig. A leithid pàtran urrainn mòr worsen cor an euslaintich agus a leigheas.

1. Meadhanach splenomegaly - dè a tha e? Tha seo a 'leudachadh an dubh-chlèin, a dh'èirich mar thoradh sam bith pathological phenomena bhon taobh.
2. Hepatomegaly - 'S e seòrsa de leudachadh an grùthan, a tha còmhla ri meudachadh ann an iomradh gu h-àrd-ùghdarras.
3. Banti syndrome - an aon àm àrdachadh agus an dubh-chlèin, agus grùthan.

leigheas an tinneis

Dè ma tha euslainteach bhreithneachadh mar "splenomegaly"? Làimhseachadh an t-òrgan a bu chòir a bhith air an stiùireadh chun na bun-adhbhar a 'ghalair. Mar a tha fhios, 'S e seo galar Foillseachadh eile tinneas. Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil a 'leudachadh an dubh-chlèin eil feum air leigheas a thoirt cho fada' sa euslainteach corp Chan eil leasachadh droch hypersplenism.

Gu tric ann an co-shìnte le leigheas an tinneas fo-eòlaichean a dhèanamh air sreath de cheumannan gus piseach a thoirt air cor an euslaintich agus a 'leigheas splenomegaly. A leithid de mhodhan-obrach a dh'fhaodadh gabhail a-steach na leanas:

• leukocyte transfusions cuideam;
• platelet transfusions;
• glucocorticoid leigheas nan euslainteach (an shònrachadh dhrogaichean "prednisolone" ann an suim de 20-40 MG làitheil airson 4-6 mìosan);
• toirt air falbh a leudachadh buidheann no splenectomy.

obair-lannsa-theachd

Splenectomy seinn le eòlaichean àite tearc. Mar riaghailt, leithid an obrachadh ag amas air aghaidh a chur air galaran mòra. Mar as trice splenectomy a 'cluich aig a leithid pathological mar na h-thalassemia, splenic sgòrnain occlusion, Gaucher tinneas, agus bànachadh-fala. a thoirt air falbh an dubh-chlèin a leudachadh an co-dhùnadh ga dhèanamh le lighiche fa leth airson gach euslainteach. Tha e a 'crochadh air an t-suidheachadh agus an cunnart coltach ris an euslainteach beatha. An dèidh làidir aig organ milleadh urrainn tachairt splenic rupture, a bhiodh a 'gabhail a-steach an taobh a-staigh hemorrhage. Co-dhiù, airson an adhbhar seo, euslaintich a tha a 'fulang le "splenomegaly" gu tur toirmisgte a bhith an sàs ann an spòrs agus fiosaigeach sam bith saothair.

Dè an cunnart a 'toirt air falbh an dubh-chlèin?

Tha an dìth seo bhuidhinn, no mar a theirear asplenia, a 'toirt mòran nas àirde cunnart leis a' bheairt le cuid an cunnart am beatha bhìorasan, a tha a 'gabhail a-steach na leanas: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae agus Streptococcus pneumoniae. 'S e sin carson a tha an dèidh a' obrachadh splenectomy bu chòir banachdach an aghaidh a h-uile de na bacteria.

ath-bheothachadh

Splenomegaly fhèin incurable. Às dèidh na h-uile, tha e a-mhàin an dubh-chlèin freagairt sam bith eile ghalair ann an corp an duine. Ann anemia, an t-euslainteach a tha òrdaichte bheòil iarann agus Arsnaig. Ma seo Claonadh nochaidh thrombocytopenia agus leukopenia, dotairean a thoirt air falbh inflamed organ. Bu chòir a thoirt fa-near gun an dèidh an obrachadh an euslainteach a 'bhad a' comharrachadh meudachadh anns an àireamh de pleiteagan agus leukocytes, seargadh soidhnichean hemorrhagic diathesis, an t-euslainteach a 'cur gu mòr ris an cuideam agus a' leasachadh coitcheann staid. Ma dheugaire seo le breithneachadh robh dàil ann a 'fàs, às dèidh splenectomy,-uile càil a' tighinn air ais gu àbhaisteach. Ma aig àm-lann, an t-euslainteach robh ghainnead a 'chuirp, agus chan eil beachdachadh air atharrachaidhean ann an cnàmhan agus buill, agus an sin e àite gu math luath a maitheanas.

Airson geàrr-chunntas

Anns an fharsaingeachd, leithid breithneachadh a tha splenomegaly nach eil cho cunnartach 'sa tha e a' bhun-ghalaran. Bu chòir a thoirt fa-near gun robh an iomadh cùis ann an nuadh-meidigeach a chleachdadh, fiù 's nuair a leudachadh gu mòr dubh-chlèin a' tilleadh a àbhaisteach aice meud an dèidh a 'leigheas measgachadh de bhun-ghalaran. 'S e seo pàirt air sgàth gu bheil dòighean breithneachail a th' ann a 'leigeil gu luath a' comharrachadh na fìor adhbhar splenomegaly agus tòiseachadh air a làn-sgèile a leigheas.