Tha banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal a 'chlann: an reaction agus beachd

A rèir WHO, pneumococci gu tric a bhith àidseantan bacteriach galaran ann an daoine. An-diugh, staitistig a tha a-bheairt adhbhar a 'bhàis airson 1.2 millean. Daoine feadh na bliadhna. Seo àireamh de dhaoine còrr is 40%, tha clann fo aois 5 bliadhna a dh'aois. De na cho-ainm coimhearsnachd a fhuair fiabhras-clèibhe, air an àireamh a tha ann an Russian aon is leth mhillean bliadhna, suas ri 75% de chùisean de dh'inbhich a thòiseachadh sin microorganisms - pneumococci. Le aire don a 'chloinn ann an aois buidheann de suas gu 5 bliadhna, tha an àireamh sa cheud a' gabhail pàirt ann am pròiseas pneumococci ruig 90.

A h-uile clann a 'faighinn tinn otitis le caochladh ìrean de cho dona. Tha timcheall air 30-35% de na h-uile cùis de acute otitis meadhanan ann an euslaintich òga a 'tòiseachadh le pneumococci. Na galairean seo a tha air a chomharrachadh le aca àrd gravity sruth le àrd coltachd de perforation an eardrum. Gu math tric a chluinneas tu bho eòlaichean mu leasachadh orthogene intracranial dhuilgheadasan, gus cuidhteas fhaighinn de a bu chòir a bhith air a dhèanamh a-mach tric gu leòr tympanostomy. Tha am pròiseas a tha obair-lannsa theachd Bhàgh na meadhan chluais toll air ais agus suidheachadh na meadhan chluais cnàmhan.

Tha banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal ann an clann agus inbhich a leasachadh gu mòr an t-suidheachadh leis an tricead seo air obair.

Galar-gabhail pneumococcal: cò a th'ann?

Streptococcus pneumoniae 'S e aon de na co-phàirtean an àbhaisteach microflora de na h-àrd-siostam analach fallain neach. Suas ri 70% den t-sluagh - tha e a 'toirt taic do aon no barrachd sheòrsaichean de microorganism. Am measg chloinn, air an ìre de 'choimhearsnachd' a tha nas àirde na am measg inbhich. An ìre as àirde de charbad air an fheadhainn a 'fuireach, ag obair agus a' fàs ann am buidhnean (ro-sgoil agus ionadan foghlaim, buidhnean-obrach, msaa).

Tha seo a 'bheairt air a dhèanamh de stòras polysaccharide a tha comasach a chumail fodha leasachadh dìon ann an clann nas òige na 2 bhliadhna. An-diugh, saidheans aig a tha fios mu chuid de 84 subtypes de Pneumococcus. Le leasachadh an àm a tha gu math antibiotics gun chron microbe Streptococcus pneumoniae air a bhith gu math ionnsaigheach microorganisms resistant gu traidiseanta antibiotics mhòr-chuid drogaichean. Tha an ìre aghaidh penicillin tha a-nis timcheall air 50%, gu chloramphenicol agus tetracycline - 30%. Bho na penicillin buidheann de antibiotics a tha farsaing gu leòr, an sin nach bi iad èifeachdach aig brice-bheairt mar Pneumococcus. Tha banachdach ann an cùisean mar sin - an aon dòigh a bhuannachadh le glè bheag call ann an strì an aghaidh seo microorganism. 'S fhiach toirt iomradh air gu bheil an tinneas mar as trice a' leasachadh gu math luath (mar as trice chan eil barrachd air 3 latha), agus an ùine a dhèanamh rannsachadh air am mìneachadh air an ìre de cugallach a thaobh cuid de sheòrsaichean antibiotics nach eil an làthair.

A-nis a 'cheist pneumococcal aghaidh antibiotics a' sìor fhàs cudromach, tha e a 'fàs barrachd is barrachd èiginneach duilgheadas.

Dè na banachdachan a tha ga chleachdadh?

An-dràsta, an Ruis a 'cleachdadh dà sheòrsa banachdachan airson modh-obrach leithid banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal: polysaccharide agus conjugated gu pròtain formulations.

Tha a 'chiad bhuidheann (polysaccharide)' S e as fheàrr a dh'aithnichear a 'bhanachdach pneumo-23 (sanofipaster). Bha fuasgladh a tha measgachadh de 23 de ghlan polysaccharide bho serotypes coltach suim. Tha am buidheann seo de serotypes Faodar sàbhailte bhith 90% de na isolates bho fhuil, agus a 'mhòr-chuid de na seòrsaichean a chomharrachadh ann an tìr na Ruis. A-nis aig ìre a tha an clàradh eile bhanachdach - "Pneumovax-23."

Bho an riochd conjugated banachdachan anns an Ruis a bha clàraichte gu h-oifigeil, agus tha e an-dràsta a 'cleachdadh "Prevenar 7". Seachd serotypes a-steach anns a rinneadh, còmhla ri 87% de pneumococcal isolates air a bhith tinn clann bho na Stàitean Aonaichte agus an cuid de dhùthchannan eile. Seach gu bheil serotipovaya dealbh anns na Stàitean Aonaichte agus an Ruis a tha pragtaigeach an aon, faodaidh sinn gabhail ris gu bheil "Prevenar 7" Bidh e cuideachd a bhith èifeachdach ann a bhith a 'Russian Federation, a thuilleadh air anns na Stàitean Aonaichte.

Tha an raon aoise airson banachdach an aghaidh Pneumococcus

"Pneumo-23" airson banachdach a rianachd uaireigin tron chraiceann no intramuscularly. Faodar banachdach a 'tòiseachadh bho 2 hletnego-aois, dosage - 0.5 ML. Re-Faodar banachdach a dhèanamh a-mach nach eil nas tràithe na 3 bliadhna an dèidh an dèidh a 'stealladh mu dheireadh.

Tha banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal a 'chlann a' cleachdadh "Prevenar 7" tha e comasach le 2-hmesyachnogo aois. Tha banachdach a dhèanamh ann an co-shìnte le DTP (ann an ìrean 3). Revaccination dh'fhaodadh a bhith air a dhèanamh ann an leanabh aois 1.5 bliadhna. Ach, seòrsa seo a 'bhanachdach, tha grunn shuidheachaidhean de bhanachdach. Tha fiosrachadh air èifeachdas a 'bhanachdach ann an 2 ìrean (taobh a-staigh an 2na leth-bhliadhna), air a leantainn le àrdachaidh. Cuideachd rim faotainn leis a 'bhanachdach an sgeama ann an 2 ìrean rè an dàrna bliadhna de bheatha, agus aon uair airson ùine de 2 gu 5 bliadhna.

Tha an ìre dìon polysaccharide banachdachan

Àrd-èifeachd ann an bacadh fiabhras-clèibhe Sheall banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal. Ro-shealladh staitistigeil ùghdarrasan ràdh mu 80 sa cheud dìon. Eòlaichean-epidemiologists moladh bhanachdach le "pneumo-23" dhaoine aois 18 gu 21 bliadhna anns a 'mhòr-bhuidhnean is buidhnean (leithid an airm aonadan). An dèidh àraidh ùine (2 gu 5 mìosan) an dèidh a 'bhanachdach a bhith an dùil lùghdachadh ann an tricead de acute ghalaran-gabhail analach ann an còrr is 2-fhillte suim, at-sgòrnain - suas ri 13 uairean, a' ghrèim - nach eil nas lugha na 6 turas. Ann an iom-fhillte fiabhras-clèibhe, fiabhras eanchainne agus seòrsachan eile de bacteria pneumococcal galar èifeachdas ceudad raointean bho 56 gu 81.

Tha an ìre èifeachdas modh-obrach leithid banachdach an aghaidh Pneumococcus, a 'toirt buaidh aois vaccinees. Anns a 'bhuidheann-aoise suas ri 55 bliadhna, bha am figear aig 93%, bho 55 gu 64 bliadhna an èifeachdas a dhol sìos gu 88%. Tha an ìre dìon an aghaidh ann an aois an Pneumococcus bho 65 bliadhna gu 74 - 80%, os cionn 75 bliadhna a dh'aois - 67%.

Airson euslaintich a 'fulang bho cuairt-fala agus broncho-sgamhain ùrachadh galaran, an ìre dìon le polysaccharide banachdachan (gu sònraichte "pneumo-23") tha mu 69% (mar ann fallain daoine). Seall na h-ìre àrd de èifeachdas leithid banachdach nuair a chleachdadh ann an clann buidhnean. Math coileanadh a 'sealltainn "pneumo-23" ann measgachadh le cnatan banachdachan.

A thaobh eile a 'bhanachdach a-steach ann an Russian - "Pneumovax-23" - faodar a ràdh gun èifeachd do dhaoine le tinneas tha 84%, le ischemia - 73%. Airson euslaintich a 'fulang bho fàilligeadh cridhe, seo an àireamh sa cheud a tha 69, le iomagain sgamhanan agus a' chuing - 65 airson daoine anns a 'bhuidheann aoise thairis air 65 bliadhna air èifeachdas a' dhrogaichean buailteach gu 75%.

Tha an ìre dìon chuingichte banachdachan

Leis a 'cleachdadh chuingichte bhanachdach banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal airson clann a' nochdadh àrd-ìre de èifeachdais. Lùghdachadh mòr a-mhàin Chan eil an àireamh de ospadal chloinne le fiabhras-clèibhe sam bith air tùs, ach cuideachd air an tricead de euslainteach-tadhail a 'tadhal air an dotair. Leasachadh mòr suidheachadh galarachd fiabhras eanchainn pneumococcal.

Pneumococci a tha an ìre mhath seasmhach ri penicillin. "Prevenar-23" 'S e comasach do dhìon an aghaidh sheòrsan eadar-mheadhanach agus le àrd-seasmhachd a tha 80-100%. A thuilleadh air sin, a 'bhanachdach seo le àrd-èifeachdais còmhla ri cuid den chnatan mhòr.

A rèir Buidheann Slàinte na Cruinne, a 'cleachdadh an-chuingichte a' bhanachdach airson modh-obrach mar banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal airson na cloinne (a h-uile a 'fuireach ann an 72 dùthchannan a' leasachadh air feadh an t-saoghail), a 'cur bacadh air suas ri 407.000 bàs gach bliadhna.

Comasach air a bhith ath-bhualaidhean gus banachdach

Tha banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal eòlaichean a tha ceadaichte a 'cluich aig àm sam bith den bhliadhna, agus' sam bith còmhla ri banachdachan eile (eisgeachd air a dhèanamh a-mhàin airson BCG). Air rianachd dà sheòrsa banachdach an aghaidh cuid de pneumococci comasach air freagairt bho corp an duine. Air an "pneumo-23" ann an euslaintich fa leth a dh'fhaodadh tachairt ionadail bhualadh ann an riochd deargachd, pian. Tha dian an reaction Mar as trice tha lag agus is urrainn mairsinn suas ri 48 uairean a thìde. Tha banachdach an aghaidh pneumococcal phàiste (ath-sgrùdaidhean luchd-obrach slàinte agus pàrantan ann an aonta air a 'phuing seo) ann an cuid de chùisean (chan eil gu tric a) faodaidh broth, pian ann an altan.

Tha cùisean far a bheil euslaintich le idiopathic thrombocytopenic purpura (ann an sàmhchair) an dèidh ùine bho 2 gu 14 latha, air a leasachadh recurrences 'leudachadh suas ri 2 sheachdain. Tha e glè ainneamh a chluinntinn mu anaphylactic stàitean.

Tha a 'bhanachdach "Prevenar" air a chomharrachadh le deagh cloinne tolerability. A leithid banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal dhuilgheadasan (a tha sinn a 'bruidhinn mu dheidhinn sam bith duilgheadasan mòra), mar riaghailt, chan eil adhbhar. Ach, gu math tric mar a dh'fhoillsich ath-bhualaidhean ionadail irritability, cadal tinneasan, ionadail agus deargadh at, meudachadh ann an teothachd a 'chuirp gu 38 C. Tha àireamh bheag de chloinn (mu 5%), an teòthachd ag èirigh os cionn dòcha 39˚ C.

Bheil contraindications a 'bhanachdach an aghaidh Pneumococcus?

Sam bith coitcheann no sònraichte contraindications ri banachdach chan eil e airson gin de na banachdachan, ach a 'faireachdainn a' bhanachdach galar-gabhail pneumococcal ann roimhe àm. Tha cuid de na molaidhean air an cleachdadh Immunology "pneumo-23" Chan eil nas lugha na 10 làithean ron cùrsa de leigheas immunosuppressive a 'tòiseachadh. Mura lean an stiùireadh seo a chur air adhart a dh'fhaodadh lùghdachadh ann an antibody ìrean.

Boireannaich a tha trom banachdach de luchd-obrach slàinte a tha ceadaichte a-mhàin air an trimester. Ach, mura h-eil leth riatanach, thathar a 'moladh a refrain bho mhodh-obrach seo.

Tha tricead de ghalaran pneumococcal: buidheann de cunnart

Trèigsinn modh-obrach mar banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal? dhuilgheadasan airson buidhnean sònraichte de dhaoine urrainn adhbhrachadh còrr is i giùlan. Eòlaichean a 'moladh an còmhnaidh a' bhanachdach fhaighinn daoine thar aois 65. Ann an cuid de dhùthchannan a leasachadh, a 'bhanachdach seo a' bhuidheann-aoise gu inbhe àithnteil modhan-obrach.

Bu chòir banachdach an aghaidh pneumococcal lagachadh, car lag agus fo ospadal de dhaoine le an t-siùcair, tinneas sgòrnain, deficiency ann an cridhe agus analach gnìomhachd, an obrachadh a 'ghrùthan.

Feum air banachdach an aghaidh Pneumococcus (paramedics lèirmheasan - fianais) daoine le lagachadh siostaman dìon. An seo ann an cunnart euslaintich a bha a dhol fo lannsa airson an toirt air falbh an dubh-chlèin, a 'fulang bho nephrotic galar far syndrome, corran-cealla anemia. Cuideachd, seo buidheann gabhail a-steach daoine a tha air a bhith ag aodion cnàimh-droma lionn.

Agus, gu dearbh, na dìochuimhnich mu na fàs ginealach. Vaccinate moladh car lag chloinn (nam measg an fheadhainn leis a 'chaitheamh galar), a' tighinn ann am buidhnean mòra (sgoil-àraich, kindergarten, sgoil). C. 2-hletnego aois podiatrists comhairle a thoirt do vaccinate òga euslaintich a 'fulang liquorrhea, asplenic, deficiency de' cur co-phàirtean a 'dol seachad air a' mhodh de cochlear sàs.

Tha banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal airson faodaidh a 'chlann gu mòr a' lùghdachadh dian an galar agus bàs bho lùghdachadh seo uabhasach microorganism.

A rèir luchd-leigheis, euslaintich, pàrantan

Beachd pediatricians, luchd-leigheis ann an iomadh eile achaidhean-leighis air a 'cheist seo mum - banachdach an aghaidh galar-gabhail pneumococcal (leithid lèirmheasan mu dheidhinn a tha taobh àbhaisteach muinntir a' bhaile a tha gu math dà-sheaghach) - tha a dhìth. Dotairean a 'beachdachadh air an dòigh seo a' chuid as motha a 'dìon èifeachdach ann an strì an aghaidh mòr-galaran glè eadar-dhealaichte Freumh. Tha e an còmhnaidh nas fhasa agus nas saoire a bhith a 'cur bacadh air an galar a ghabhail na cungaidhean (barrachd air aon, agus mar as trice grunn no a' chuid as motha inoffensive) a 'riaghladh agus a' chuid as motha galair agus a 'bhuaidh agus dhuilgheadasan.

Am measg phàrantan dotair- chloinne molaidhean làidir air banachdach an aghaidh Pneumococcus chan eil e an-còmhnaidh a fhreagradh. A duine sìmplidh, chan eil dotair, a 'toirt taing do na meadhanan "airson cinnteach gu bheil fios aig" a sheòrsan de Pneumococcus tha cus, agus a bheil a' bhanachdach dìon leanabh, a tha air a mholadh le dotairean - mòr cheist. Ged a tha an fhìor mhòr-chuid de phàrantan fhathast buailteach a bhith ag èisteachd ri beachd a speisealta agus tro bhanachdach.

Bho àm gu àm a chluinneas tu a 'bhanachdach an aghaidh ghalaran pneumococcal, dhuilgheadasan a dhèanamh suas ann an àrdachadh Teòthachd cha robh èifeachdach - tha an leanabh fhathast tinn. Ann an cùisean mar a tha e riatanach a phàigheadh aire gu dian a 'ghalair. Ma tha an leanabh a 'casadaich, bha an teòthachd suas ri 38 ceum, agus bha e tinn 7 làithean -' se seo furasta a thuigsinn. Without banachdach a 'bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith fada nas miosa, at-sgòrnain, fiabhras-clèibhe, ospadal, mòran dhrogaichean chan eil an dòigh as fhasa, agus co-dhiù 21 làithean de leigheas.

-dhùnadh

Galar-gabhail pneumococcal a 'dol timcheall an t-saoghail airson leasachadh acute galar analach, obstructive tinneas sgamhain, etc. Agus an diugh, anns an latha an-diugh àrd-theicnigeach aois, an bàsmhorachd bho seo microorganism tha àrd gu leòr. Uime sin, na phàirt de phàrantan a 'bhanachdach an aghaidh Pneumococcus phàiste (air ais - chan eil an t-seòrsa fiosrachaidh a bu chòir a bhith air a stiùireadh ann an cùisean mar sin) - tha seo cothrom a dhìon a leanabh, gus bacadh a chur an leasachadh droch galairean fo fad-a fhuairear, nach eil fo fhèin eil fianais sam bith, pretexts.