Abdominal abscess: Adhbharan agus Buaidh

Thin serosa - peritoneum - a tha ann an aon riochd no eile a tha suidhichte air àrd-ìre pàirtean de na buill-bodhaig, tha sònraichte dìon feartan. Mar eisimpleir, ann an cùis sèid, faodaidh e delimit a 'toirt buaidh air an sgìre, a' dèanamh abdominal abscess. Ann meidigeach fhoirmeil 'se "soldering", is e sin, a' cruthachadh eadar adhesions ri taobh na buill-bodhaig cho fhaighinn dùinte àite.

definition

Abdominal abscess - a purulent sèid an organ no pàirt dheth, le barrachd leaghadh maothraidh agus an stòras a chruthachadh toll cuairt. Faodaidh e bhith air a stèidheachadh gu tur ann an sam bith "ùrlar" an abdominal toll agus cois comharraidhean Intoxication, fiabhras agus sepsis.

A thuilleadh air sin, bidh an t-euslainteach buadhachadh pian, fa'near Dìon abdominal fèithean, a ghabhas nausea agus cur a-mach. Uaireannan, ann an droch shuidheachaidhean, adhesions adhbharachadh caolan chnap-starra.

Epidemiology

Abdominal abscess, chan e iongnadh, obair-lannsa a dhèanamh a leanas dòighean-obrach agus tha e air eadar-theangachadh mar dhuilgheadas den t-seòrsa seo de leigheas. Ann an sealladh a 'fàs anns an àireamh de obraichean a' coileanadh gach bliadhna, an àireamh de dhuilgheadasan leithid cuideachd a 'meudachadh mean air mhean. Tha prìomh dhleastanas ann an seo a tha an lùghdachadh de dhìon agus bhathar a 'cleachdadh de antibiotics ann microorganisms a' cruthachadh seasmhachd agus hampers bacadh postoperative dhuilgheadasan.

A rèir an co-dhùnaidhean extras, aon às a 'cheud de dh'euslaintich an leasachadh obair-lannsa postoperative abscess. Tha an àireamh seo nas àirde ma bha an eadar-theachd àm èiginneach agus air preoperative ullachadh nach robh.

cunnartan

Tha cunnart bhàillidh, air sgàth a dh'fhaodadh a bhith an abscess an abdominal toll - 'S e, gu dearbh, cavernous-lann. Thathar as trice a 'tachairt às dèidh an leighis airson ghalaran pancreatic, roid aotroman, innidh lùb fuaigheal.

Tha coltas sèid air sgàth an lùib a 'caolan th' anns a 'peritoneum, agus a truailleadh ann an seòmar-obrachaidh. Tha e a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh le Blunt abdominal dochainn. Ann an àite an dlùthadh a dhèanamh aseptic sèid, a bha an dèidh sin còmhla ri àrd-lusan.

Tuilleadh abscess na dara leth na dara cuid parietal (parietal) pìos den peritoneum, no eadar a parietal agus visceral duilleagan.

adhbharan

Abdominal abscesses (ICD10 - K65) a bhith na thoradh air àmhghair na abdomen, mar eisimpleir, fada compressions no clisgeadh, galaran gabhaltach an caolan tube (iersiteoz, salmonellosis, typhoid fiabhras), leasachadh at pròiseasan ann an buill-bodhaig no mucosa, a thuilleadh air an dèidh an perforation ulcers an stamag no caolain.

Tha trì prìomh adhbharan:

1. Tha làthaireachd àrd peritonitis sgàth rupture an eàrr-ràdh, brisidh caolan anastomoses dèidh abdominal obair, necrosis an pancreatic cheann, abdominal dochainn.
2. Purulent sèid pelvic buill-bodhaig, leithid salpingitis, crìochan piosalpinks, tubo-ovarian abscess agus feadhainn eile.
3. Dian sèid pancreas agus roid aotroman, ulcerative colitis.

A bharrachd air na h-àrd, uaireannan adhbhar na abscess dòcha gum bi sèid perinephric maothraidh, osteomyelitis, airson bonn an droma cnàmh-droma, tuberculous spondylitis. As tric ann an sèid a shìolachadh staphylococci, streptococci, clostridia agus isherihy, sin, lusan, as àbhaist a dh'fhaodadh nochdadh ann an caolain.

pathogenesis

Abscess postoperative abdominal a 'nochdadh air sgàth cus barail an t-siostam dìon a eadraiginn ann an taobh a-staigh àrainneachd no leth-bhreacan de microorganisms. Tha an àidseant dòcha a 'drùidheadh a-steach do na slocan peritoneal agus an fhuil no lymph, a thuilleadh seep tro caolan bhalla. A thuilleadh air sin, tha daonnan cunnart leis an lighiche a 'cur a làmhan, innealan no stuthan rè an obrachaidh. Another bàillidh putadh a-mach buidhnean a 'conaltradh leis an àrainneachd a-muigh, leithid fallopian tubes no an caolain.

Chan urrainn dhuinn a 'dùnadh an coltas at infiltrates dèidh seinn abdominal lotan, agus ulcers perforations' chathair-sutures dèidh obair-lannsa.

Peritoneum beachd air an coltas an brosnachail bhàillidh (sèid) stereotypically, 'se sin, tha e a' gineadh fibrin air a h-uachdar a bhios dhaihh còmhla pàirtean den mucosa agus mar sin delimits teallach bho fallain maothraidh. Ma tha seo a 'dìon a sgrios mar thoradh air an pus, an at detritus a' sruthadh a-steach do na pòcaidean an abdomen agus shelving àite. Le leasachadh a leithid de shuidheachadh a 'toirt iomradh sepsis.

comharraidhean

Dè thachras ri fear nuair a bha e a chruthachadh abdominal abscess? Comharraidhean a tha coltach ri tinneas sam bith at:

1. , Àrd-obann nochd a fiabhras còmhla le fuachd agus pailteas fallus.
2. Dealbh pian ann an abdomen, a tha air stèidh nas daingne gu thugainn no uairean.
3. Urination tric, mar a tha peritoneum agus shìn e irritates an aotroman balla baroreceptors.
4. Stool neo-riaghailteachdan ann an riochd cuim.
5. Nausea agus cur a-mach aig àirde am fiabhras.

A thuilleadh air sin, an t-euslainteach a dh'fhaodadh a bhith palpitations. Tha e a 'tachairt airson dà adhbhar: fiabhras àrd agus Intoxication. Agus mar chomharra pathognomonic tha fèithean teannachadh meadhanan. 'S e seo Reflex dìon, cha tèid barrachd a leòn an inflamed sgìre.

Ma tha an abscess suidhichte dìreach gu h-ìosal a 'diaphragm, a thuilleadh air na comharraidhean a tha cumanta an fheadhainn a tha a' comharrachadh seo. Tha a 'chiad eadar-dhealachadh a tha e gu bheil an cràdh a tha ionadail ann an hypochondrium, barrachd rè brosnachadh agus radiates gu scapular sgìre. Tha an dara eadar-dhealachadh - atharrachadh ann Gait. Man involuntarily a 'tòiseachadh a' gabhail cùram an tinn, agus a dh'ionnsuidh a h-leans, a lùghdachadh fèithe teannachadh.

dhuilgheadasan

Abdominal abscesses (ICD-10 - K65) faodaidh fhathast undiagnosed ma leasachadh air an cùl eile dona h-, no an euslaintich nach eil a 'cuideachadh a shireadh. Ach bu chòir dhuinn cuimhneachadh gu bheil mar thoradh air an giùlain dearmadach dòcha a 'leasachadh an cunnart am beatha na h-, leithid sepsis agus sgaoilte peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesses Faodar a leaghadh agus an fhosglaidh a bhriseadh a-steach don toll pleural, a 'dèanamh adhesions sin. A leithid de shuidheachadh a dh'fhaodadh fiù 's a' treòrachadh a sgamhain a ghoirteachadh. Mar sin, ma dèidh obair-lannsa no leòn, tha fiabhras ort no pian sam bith, chan eil dùil gum bi na h-uile a 'dol seachad leis fhèin. Anns a 'chùis seo a bharrachd sgrùdadh nach urrainn ghoirteachadh.

breithneachaidhean

Postoperative abdominal abscess ann an ospadal an ìre mhath furasta a lorg. Tha a 'chuid as motha de dhòighean-obrach a tha fiosrachail x-ghath, deuchainn sàr-fhuaim, CT agus MRI na bhroilleach agus abdomen buill-bodhaig. A thuilleadh air sin, tha e comasach do bhoireannaich a dhèanamh puncture vaginal chruisle sùil a thoirt air co-dhiù a tha purulent stiallan ann an sgìrean leathad.

Cuideachd, chan eil iad a 'cuimhneachadh mu na deuchainn-lann breithneachadh. Anns an fharsaingeachd, mion-sgrùdadh air fuil Thèid beachdachadh geur àrdachadh ann an ìre erythrocyte sedimentation (ESR), wbc bi iongantach gluasad air an làimh chlì, tha e comasach fiù 's do òga foirmean agus an àireamh iomlan de cheallan Meudaichidh sgàth neutrophils.

Coitcheann anns a 'breithneachadh air abscess tha abdominal deuchainn sàr-fhuaim. Tha comharran soilleir a 'comharrachadh an làthair at infiltrate:

• cruthachadh dealbh-iomaill tha soilleir agus tiugh capsal;
• taobh a-staigh e leaghan;
• inhomogeneous structar agus susbaint a roinn ann an sreathan;
• Tha e os cionn an leaghan gas.

Làimhseachadh abdominal abscesses

Tha a 'phrìomh dhòigh a leigheas abscesses, gu dearbh,' S e obair-lannsa. Tha e riatanach a 'traoghadh a abscess slocan le Frangach nighe agus antibiotaic fuasgladh. Tòraidh Chan eil leigheas sam bith a thoirt barantas gun sèid subsides, agus an lionn-staigh an abscess fhèin às-fhalamhachadh.

Gu dearbh, an dèidh an aire a thoirt air falbh, an t-euslainteach a tha a dhìth òrdachadh antimicrobial leigheas airson farsaing antibiotaic. Mar as trice, tha an Dotair a 'toirt an aon àm an dà dhrogaichean le diofar innleachdan a chur an gnìomh agus a sgrios gu h-èifeachdach diofar riochdairean a tha an fhàs-bheairtean lusan.

Always fhiach ri rabhadh a thoirt an euslainteach an ghabhas bhuaidh a leigheas, mar cur a-mach, dìth càil, sèid papillary còmhdach de teanga, ceann goirt, agus gu tric urination. Agus a bu chòir don dotair cuimhn 'orra agus iad ris a' clionaigeach dealbh de ghalaran.

Fàisneachd agus bacadh

Abdominal abscesses (code ICD 10 - K65) - gu math droch dhuilgheadas, mar sin, euslaintich agus lighich bu chòir frithealadh ri bacadh seo staid. Tha e riatanach gu ceart agus gu h-iomlan a dhèiligeas iad ri tinneasan le at sam bith de na abdominal slocan, a bhith cinnteach a dhèanamh ro agus an dèidh-operative ullachadh an t-euslainteach, a thuilleadh air an deagh sgaldachadh ionnsramaidean agus an lannsair làmhan.

Airson amharas appendicitis no ann an cùis-obann àrdachadh ann an teòthachd, chan fheumar a 'feitheamh airson comharraidh air bho h-àrd, agus bu chòir dhut comhairle a chur sa bhad dotair airson comhairle. Tha e a 'sàbhaladh do bheatha, agus slàinte.

Bàsmhorachd bho abdominal abscess ruighinn dà fhichead às a 'cheud. Tha h-uile an crochadh air mar a tha bitheanta air a 'phròiseas, far a bheil e suidhichte agus mar a dh'adhbharaich an galar. Ach le deagh àm leigheas an ospadal an coltas air droch bhuil a lùghdachadh.