Aortic bhalbhaichean 1, 2, 3 Degrees: soidhnichean, comharraidhean, breithneachadh, leigheas

Tha daonna fàs-bheairt a tha gun shamhail. Ach, uaireannan nuair a tha suidheachaidhean sònraichte tha organ uireasbhach a 'coileanadh an dreuchdan. Tha e a bhriseas an structar - an aortic bhalbhaichean - a 'chuspair an aiste seo.

briathrachas

An toiseach, feumaidh sinn a 'tuigsinn teirmichean a thèid a chleachdadh ann an-diugh aiste. Mar sin, dè tha a 'fàilligeadh an aortic bhalbhaichean? Tha seo a 'briseadh a' chuirp, ag adhbharachadh e a 'crathadh an sgiathan gu tur Chan eil dùin teann. Tha seo a 'dol gu a leithid de dhuilgheadas mar fhuil bho aorta thilgeil air ais dhan taobh chlì cridhe ventricle. Tha seo a 'tachairt aig àm diastole - a' lìonadh a 'chridhe le fuil. Than a tha e trioblaideach? Bhon a chaidh an corp an duine a 'faighinn nas lugha na tha a dhìth airson obrachadh àbhaisteach an tomhas-lìonaidh fala. Mar thoradh air, tha e a 'meudachadh an luchd air a' chridhe, ann an òrdugh gus dìoladh airson seo geàrr-shuim.

San fharsaingeachd, an toiseach, gus an corp a tha òg agus làn de lùth, aortic bhalbhaichean gann gu tric nach eil a thoirt duilgheadasan sam bith. A-mhàin, an cridhe dòcha beagan a mheudachadh ann am meud a bhith a 'dèanamh suas airson gainnead fala. Symptomatology tha neo-làthaireach an toiseach, agus an euslaintich nach urrainn eadhon tomhas aig an robh an trioblaid. An dèidh sin a 'tòiseachadh a' tachairt cho goirid 'anail, sgìths. Airson dèiligeadh ri seo, tinneas an t-euslainteach faodar an cur gu obair-lannsa airson aortic bhalbhaichean àite.

Tha an duilgheadas ann an àireamhan

Scientists fa-near gum bho leithid trioblaidean mar gann de aortic bhalbhaichean, a 'toirt buaidh mhòr-chuid gu math tric a' riochdairean fireann. Ma tha sinn a 'beachdachadh air an àireamh sa cheud, an àireamh de bhàsan bho ghalair seo, ann an cùis na h-uile bàs le diofar trioblaidean cridhe, tha mu 14%. Ma tha sinn a 'beachdachadh e an tinneas, tha e mu 4% de na cùisean gann de aortic bhalbhaichean a' tachairt ann an riochd fìor-ghlan, agus ann an 10.3% de na cùisean - ann measgachadh le galaran cridhe eile.

adhbharan

San fharsaingeachd, adhbhar na trioblaid seo, ann an 2/3 de na cùisean a tha e rèamatach bhalbh. Nas lugha cumanta, an galair adhbhrachadh infective endocarditis. Tha luchd-saidheans cuideachd a 'comharrachadh dà bhuidheann adhbharan, a tha air a roinn ann an geur agus leantainneach a' tachairt.

Tha adhbharan tinneas leantainneach

Anns a 'chùis seo, dotairean air comharrachadh grunn adhbharan cudromach, a adhbharachadh chronic pròiseasan:

• Congenital tinneas cridhe. Faodaidh clann a rugadh a-mhàin le aon no dhà dorsan, a tha ag adhbharachadh mòran de na trioblaidean agus duilgheadasan ann a 'spùtadh fhuil le' chridhe.
• Tha a 'fàs aosta a' phròiseas. 'S e sin, an urrainn aortic bhalbhaichean a' cur orra, a 'cur orra dheth thar ùine.
• Rèamatach fiabhras, a tha ag adhbharachadh scarring na bileagan bhalbhaichean, a tha a 'cur stad orra bho gu h-iomlan dùinte.
• Gabhaltach pròiseasan ann an cridhe, nuair a tha an seusan a 'fàs (air fad colonaidhean de lobhag), "ag ithe suas" nam bhalbhaichean flapaichean, no dìreach a' cruinneachadh air an t-bhalbh, a 'cur bacadh orra bho bhith a' dùnadh ceart.
• Tha an àrdachadh ann an aorta bulb nuair a tha sìnte mar sin a 'bhalbh nach urrainn dìreach a dhùnadh sìos gu tur.
• Làimhseachadh diofar dhuilgheadasan, a faodaidh gaiseadh a 'aortic bhalbhaichean. Mar eisimpleir, leigheas no rèididheachd a 'cleachdadh "Phentermine" - air an druga airson cuideam a chall, a chaidh a toirt a-mach à cleachdadh anmoch san 20mh linn. A rèir rannsachadh le sgoilearan, a cleachdadh faodadh diofar trioblaidean cridhe, nam measg aortic bhalbhaichean regurgitation.

Tha adhbharan acute cion-beathachaidh

Lighichean thoiseach adhbhar aortic bhalbhaichean gann cuideachd secrete galaran leithid endocarditis (galar organ milleadh), aortic dissection (far a bheil an fhuil a 'sruthadh tro na beàrnan chruth). Uaireannan euslaintich às dèidh fo obair-lannsa a chur an àite an aortic bhalbhaichean cuideachd a 'leasachadh a' fàilligeadh. Dian-adhbharan air an trioblaid a 'buntainn barrachd dochainn agus a' chiste (mar eisimpleir, rè carbad tubaist nuair a bhios neach swipes a-uchd air a 'bhòrd). Tha seo cuideachd tric a 'dol a mhilleadh gu aortic bhalbhaichean.

symptomatology duilgheadasan

Dè na comharraidhean aortic regurgitation bhalbhaichean, a bhios a 'co-dhùnadh an làthair duilgheadas? Mar a tha mar-thà air an ainmeachadh gu h-àrd, an toiseach na comharraidhean dòcha nach bi. Is e sin, an t-euslainteach dòcha nach eil fiù 's a' faireachdainn gu bheil e air cuid de na trioblaidean. Ach, thairis air na bliadhnaichean, tha an suidheachadh ag atharrachadh. Heart obrachadh nas gnìomhach airson cuidhteachadh a cion-fala. Mar thoradh, an taobh chlì ventricle meudachadh beagan, agus an cridhe fhèin a 'fàs nas laige. Seo cuideachd a 'dèanamh fhèin a' faireachdainn aortic bhalbhaichean. Comharraidhean, a tha sa chùis seo dh'fhaodadh èirigh:

• Constant sgìth, lag, anns a 'chuirp gu lèir.
• An t-euslainteach a tha cho goirid 'anail. Meudachadh e rè gnìomhachd chorporra.
• Cuideachd fa'near arrhythmias ie cridhe ruitheam neo-àbhaisteach.
• An t-euslainteach a dh'fhaodadh casaid a thogail gu luath bhuille-cridhe.
• Le luchdan urrainn tachairt chiste pian (angina).
• Glè ainneamh, euslaintich cuideachd a 'fulang call mothachaidh.

Ma tha an t-euslainteach a tha acute fàilligeadh, agus an uair sin a h-uile na comharraidhean a 'nochdadh gu h-obann, an neart, tuilleadh, tha iad a' nochdadh Brighter. Anns a 'chùis seo, euslaintich gu tric feum èiginn ciad chobhair, suas ri beathannan a shàbhaladh.

Mun gu leòr ìre de

Cuideachd tha trioblaid mar an aortic bhalbhaichean, an ìre leasachaidh. Iad eadar-dhealaichte ann fad an itealain, a tha air an stealladh air ais dhan ventricle tro dhroch dùinte flapaichean. Crochadh air seo, tha iad tri: 'chiad, an dàrna agus an treas.

a 'chiad cheum

Dè tha sònraichte mun aortic bhalbhaichean regurgitation 1 ceum? Anns a 'chùis seo, a' diet Chan eil nas fhaide na 5 mm a dh'fhaid bho aortic bileagan. Mar sin, an duilgheadas seo fhathast ris an canar minor. Às dèidh na h-uile, a tha fuil a chruinneachadh mu aig a 'chuid as motha dorsan gun a bhith ag adhbhrachadh duilgheadasan sam bith. Aortic bhalbhaichean 1 ceum Chan eil adhbharachadh meudachadh mòr ann an làimh chlì ventricle, sa chùis seo faodaidh e bhith làn de gnàthach tomhasan.

dàrna ceum

Aortic bhalbhaichean 2 ceuman a tha sònraichte ann a itealain dh'fhaid sa chùis seo a tha suas gu 10 mm. 'S e sin, tha an fhuil "splatters" astar de mu 10 mm bho na bhalbhaichean bileagan. Anns a 'chùis seo, a' diet urrainn ruighinn na flapaichean an mitral bhalbhaichean, a bhios a 'mòr worsens an t-suidheachadh. Aortic bhalbhaichean regurgitation Ìre 2 a 'meudachadh an pulsation ann an carotid cuislean agus an cridhe, an taobh chlì ventricle àrdachadh. Tha iad sin uile furasta fhaicinn air an echocardiogram.

an treas ceum

Aortic bhalbhaichean ìre 3 a chomharrachadh ann gu bheil an fhuil air a stealladh air ais le astar a tha nas motha na 10 mm. Anns a 'chùis seo, a' diet 'trasnadh an mitral-bhalbh, agus dh'fhaodadh ruighinn mullach an làimh chlì ventricle. Sa chùis seo, tha an cridheachan a 'chrìoch a mheudachadh le còrr air 2 cm, an ECG urrainn a bhith "a' faicinn" an làimh chlì ventricular hypertrophy.

Gann ann an clann

Fa leth ag iarraidh beachdachadh aortic bhalbhaichean gann ann an clann. Am bi sam bith eadar-dhealachaidhean eadar na inbheach agus na phàiste? Mar sin, beag bhios eadar-dhealaichte comharraidhean. Anns a 'chùis seo, ann an clann mar as tric fa'near bhlàth, pulsation na cuislean ann an oirean a dh'fhaodadh leasachadh na chomharra Musset (an leanabh a' crathadh a chinn gu taobh, a rèir cridhe ìre). Mar an leigheas agus breithneachadh air trioblaidean, agus ann an clann agus inbhich, modh-obrach seo bidh an aon rud.

breithneachaidhean

Tha an ro-bhreithneachadh "aortic bhalbhaichean" a chuir dotair dèidh èisteachd (auscultation) neo-shamhlachail fuaim ann an cridhe (diastolic gearan e neo-àbhaisteach). Ach, tha seo fhathast ach a bhith a 'tomhas. An ath-, cuiridh an dotair faighneachd mu dheidhinn comharraidhean a dh'fhaodadh a sealltainn an làthair an duilgheadas, a 'cruinneachadh an làn anamnesis. An ath, an dotair cuiridh an euslainteach a bharrachd sgrùdaidhean a bhios a 'dearbhadh no refute bhreithneachadh ro-chèile.

• Palpation. Anns a 'chùis seo a' dearbhadh an aon urrainn jitter air a 'bhonn a' chridhe le bhith a probing. Tha seo a 'tachairt mar thoradh air an naidheachd glè mhòr-lìonaidh fala. Cuideachd, "tha" drumaireachd, nuair crìochan an cridhe "dol" air an taobh chlì.
• ECG. Tha seo a 'mhodh-obrach a tha ga dhèanamh comasach a' dearbhadh an t-àrdachadh ann an meud an làimh chlì ventricle a 'chridhe.
• Echocardiography. Tha seo a 'mhodh-obrach a tha ann an dà-thaobhach air an làimh chlì a' sealltainn modh ventricular hypertrophy. Ann an aon-thaobhach - a tha comasach air eadar-dhealachadh atrial mitral bhalbh air sgàth 'seinn a-steach an itealain.
• Iùl Dhùthchannan 'toirt cothrom a bhith a' dearbhadh na h-ìre de gann de aortic bhalbhaichean - a 'sealltainn fad an sruth-fala air ais gu bhith air an stealladh.
• X-ray. Ma tha an aortic bhalbh a chur an cèill, modh-obrach seo a tha ga dhèanamh comasach a "faicinn" meudachadh ann an cridhe meud, calcification na bileagan.
• Airson barrachd lorgaidh de intracardiac Brùthadh urrainn bhi air a fhrithealadh cridhe catheterization modh tuill bheaga. Anns a 'chùis seo, lighich tha ceithir ìrean de aortic bhalbhaichean gann a rèir tomhas-lìonaidh a' stealladh fuil air ais. Tha a 'chiad cheum a tha mu 15%, fhad' sa bha an dàrna - bho 15 gu 30%, anns an treas - bho 30 gu 50%, fhad 'sa bha an ceathramh - barrachd na 50%.

Ma euslainteach roimhe bhreithneachadh mar "aortic bhalbhaichean" duilgheadas breithneachadh dòcha nach fheum a bhith air a dhèanamh le cuideachadh bho na h-uile na modhan seo. Mar sin, an dotair co-dhùnadh airson fhèin dè an t-euslainteach aig an ìre seo tha e riatanach. Bu chòir a thoirt fa-near gur ann a thuilleadh air na dòighean gu h-àrd bhreithneachadh, uaireannan fhathast air a chleachdadh agus coronach angiography, a dh'fhaodas a bhith air a shònrachadh airson an aon comharraidhean mar ann aortic stenosis.

drogaichean

Ma tha euslainteach bhreithneachadh "aortic bhalbhaichean" leigheas an crochadh air an euslainteach tinneas. Mar sin, chabhag a 'cleachdadh cuid de dhrogaichean no leigheasan correlated le cho dona' sa foillseachadh comharraidhean. Ma tha an riochd a 'ghalair - a leantainneach,' s dòcha slànachadh a leigheas.

Drug leigheas a euslainteach dòcha gu feum:

1. Diuretics. Tha a 'phrìomh-amas de na drogaichean sa chùis seo - a' cur a-mach còrr lionn bho an corp, 'cromadh bruthadh-fala.
2. Antibiotaigean. Mhà bhi air a fhrithealadh mar prophylaxis de ghalaran gabhaltach ann an obair-lannsa fhiaclan no modhan-obrach.
3. Agus an dreuchd mar calcium sianal blockers (mhòr-chuid drogaichean "Nifedipine") ris na bun-adhbhar - a lùghdachadh fuil aoidionachd. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil ann an cuid de chùisean a 'cleachdadh nan drugaichean a dh'fhaodas a bhith sàr-mhath eile gus obair-lannsa.
4. Faodaidh iad cuideachd a bhith air a shònrachadh agus dhrogaichean eile leithid ACE bacadh no angiotensin ghabhadain blockers.

Bu chòir a bhith mothachail cuideachd gu bheil euslaintich ris an trioblaid seo, fiù 's ma tha an làthair anns an chronic cruth, feumar a bhith clàraichte le dotair. Tha iad àm gu àm a bhith a 'tadhal air an dotair. Radaigeach ceuman sa chùis seo chan eil e daonnan air a thaisbeanadh.

obair-lannsa-theachd

Ma tha an galair dona, a bheil feum airson obair-lannsa èiginneach eadar-theachd. Tha luaithe neach a gheibh an dotair, an àrd-ìre an cothrom a bhith a 'fuireach beò. Ged a tha bàsmhorachd ìosal sa chùis seo, a 'toirt iomradh na dotairean dàil a' cosg an t-euslainteach fiù beatha.

Cuideachd, tha ionad a chomharrachadh ann an euslaintich a tha gu math fada air ais 'fulang le "aortic bhalbhaichean." Ma tha an t-euslainteach air a leasachadh comharraidhean, fiù 's ma tha aig a' chiad ciùin, dh'fhàg ventricle contractility call - tha e a h-uile comharra airson obair-lannsa aortic bhalbhaichean àite.

Mar iomradh a bu chòir a bhith fa-near gun latha an-diugh, obair-lannsa a 'chumantas tha deagh ceann agus a' toirt an toradh a thathar ag iarraidh euslainteach. Bha a 'chiad obrachadh mar seo a dhèanamh air ais ann an 1960 le Dr. Harkenom a prosthetic aorta plastaig grìogagan agus meatailt cèidse. Air fearann air an USSR,-obrach seo a chaidh a 'chiad thaisbeanadh ann an 1964, bha e soirbheachail. Bhon àm sin, an dotair a leasachadh mòran dòighean-obrach agus dòighean gus seo a dhèanamh as àirde tron càileachd obair-lannsa agus èifeachdach.

beò

Ma tha an t-euslainteach a tha meadhanach no ciùin fàilligeadh cridhe, 10-bliadhna a chumail beò ìre glè àrd agus a 'tighinn gu faisg air 90% de na h-euslaintich. Ma tha an gearain a 'tòiseachadh a' tighinn am bàrr, tha comharraidhean, an t-suidheachadh a dh'fhaodadh crìonadh gu luath. Anns a 'chùis seo, mura bheil thu ìre obair-lannsa, bàs a' tachairt ann mu 2-5 bliadhna, a rèir a 'leasachadh an cuid de ghalaran.

Ma tha an galar a tha gu tur asymptomatic, as fàbharach piseach. Ann an leithid de shuidheachadh, operative eadraiginn a tha a dhìth ach 4% de chùisean. Aig an aon àm, a 'gearain dh'fhaodadh nochdadh ann an euslaintich anns a' chiad còig bliadhna - 20% de dh'euslaintich, seachd bliadhna - mu 25% de dh'euslaintich. Ma acute fàilligeadh, cruaidh, 's dòcha marbhtach ann an cùis ventricular fibrillation. Ma an àm a dhèanamh an obair-lannsa, an leasachadh seo faodar a sheachnadh.

bacadh

Gus casg ceumannan nach eil a 'faighinn a' ghalair, cha robh. Anns a 'chùis seo, no daithead àraidh dòigh-beatha Cha bhi e comasach do chuideachadh. Ach seo an euslaintich a tha ann an cunnart urrainn iad fhèin a dhìon. Mar sin, tha iad gu cunbhalach a bhith a 'dol seachad deuchainnean aig an dotair, an coinneamh a chur air dòigh. Èist an t-suirbhidh a dh'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte, ach chan urrainn dhuibh tadhal air an dotair agad gu tric nas lugha na 1 thìde gach bliadhna.