Bun-sclerosing cholangitis: comharraidhean, breithneachadh agus Leigheas

Sclerosing cholangitis - galar nan grùthan domblas ducts anns a bheil cuid ballachan chronic sèid a 'tòiseachadh. Tha thoradh air tùs a tha pròiseasan sclerosis, m. E.-àite le scar maothraidh. Chan eil seo pathology dàimh adhbharach le galaran eile grùthan, ach gu tric a 'dol gu coltas dhuilgheadasan bho bhuidheann seo. Anns an latha an-diugh artaigil, bidh sinn a 'mìneachadh carson a leasachadh sclerosing cholangitis. Comharraidhean agus leigheas an tinneis Thèid cuideachd aire a thoirt do agad.

anatomical iomradh

Bile na phàirt chudromach de cnàmhach phròiseas. Tha i an sàs ann an briseadh-sìos air geir, a 'meudachadh gnìomhachd pancreatic enzymes agus brosnachadh peristalsis. Bile a 'sìor buil grùthan ceallan - hepatocytes. Gach latha mar thoradh air an dian-obair fhaighinn mu 1 liotair de lionn. Às dèidh sin, an domblas agus a 'dol air aotroman na duodenum.

-Mach secretion eagrachadh tro sònraichte ducts. Mar a tha iad a 'tighinn ann an intrahepatic agus extrahepatic a rèir an àite. Mar thoradh air gluasad air pròiseasan, drùidhteach de bhitheagan no adhbharan eile, an ducts dh'fhaodadh a bhith inflamed. Aig an aon àm a 'bruidhinn mu dheidhinn an leasachadh a leithid de ghalaran mar cholangitis. Pathological phròiseas an-còmhnaidh a tha eadar-dhealaichte etiology. Uime sin, tha e iomallach a leanas a 'ghnè: puinnseanta, bacteriach, helminthic, sclerosing. Air anabarrach tearc, ach tha e air a chomharrachadh le cruaidh.

Sclerosing cholangitis a roinn ann an dà sheòrsa: bun-sgoile agus àrd-sgoile. Gach fear dhiubh air a chomharrachadh le sònraichte seata de comharraidhean agus cùrsa. Anns a 'chiad chùis a tha ea' ciallachadh tinneas leantainneach a tha an cois dùmhlachd de domblas agus cha sèid purulent ducts, an sgrios agus àite leis connective maothraidh. Àrd-foirm pathology leasachadh fo gnìomha de stuthan puinnseanta. Ann an cuid de shuidheachaidhean, a 'tachairt air adhbhrachadh le gu leòr solar fala. Anns an aiste seo bidh sinn a 'cuimseachadh nas mionaidiche air na bun-dhealaichte a' ghalair.

Tuairisgeul goirid air an tinneas

Bun-sclerosing cholangitis a sheòrsachadh mar tearc pathologies an biliary siostam. A rèir an dàta staitistigeil, a thèid a lorg ann an aon ann an ceithir dhaoine gach 100 mìle sluagh. Mechanism leasachaidh galar a 'lùghdachadh coltas sèid ann an beag hepatic ducts. Mar so tha de dhìon orra. Mean air mhean agus tar-lùbadh a ciorramach tro na caolasan a tha a 'sruthadh a-steach Bile an builgean. Gluasad air pròiseasan a 'buntainn ri intercellular àite an grùthan, a' toradh ann cirrhosis.

Fiù 's aig deireadh an linn mu dheireadh, bha e comasach a' breithneachadh an galair a-mhàin às dèidh obair-lannsa no autopsy. Taing do leasachadh eòlas-leighis an-diugh tinneas Faodar lorg mòran na bu tràithe. Airson barrachd ìre buailteach do e le daoine aois 25 gu 40 bliadhna. Nan crìochan sin tha glè cumhach, a chionn an tinneas a dh'fhaodas a bhith asymptomatic airson ùine fhada. Uaireannan na comharraidhean de sèid mearachd airson autoimmune tinneas, ulcerative colitis agus cystic fibrosis.

Tha adhbharan cholangitis

Tha dearbh-adhbharan airson a 'ghalair a tha neo-aithnichte. Doctors iomallach buidheann de nithean a mheudachadh coltas a 'tachairt. Nam measg tha:

• ginteil predisposition;
• Virus gnìomhachd ann an corp;
• propensity gu autoimmune tinneasan;
• coinneachadh ri stuthan puinnseanta.

Am measg na nithean sin a tha prìomhachas a thoirt ginteil uidheamachdan. Làimhseachail dearbhadh seo gu dearbh tha iomadh Eòlais na tinneas am measg buill an teaghlaich.

clionaigeach dealbh

Air an tinneas airson iomadh bliadhna a dh'fhaodadh a bhith asymptomatic no le comharraidhean tlàth. Euslaintich gu tric ag ràdh nach urrainn dìreach nuair a nochd e a 'sealltainn sclerosing cholangitis comharraidhean. Pathology mar as trice a lorg le bhith a 'chothrom faicinn dotair mu dheidhinn trioblaidean slàinte eile. Aig an àm breithneachadh follais a 'chiad comharra tinneas - meudachadh ìrean hepatic enzymes.

Mar a tha an galar air adhart agus a 'clionaigeach dealbh atharrachaidhean. Am measg a 'phrìomh comharraidhean de na leanas feumar a chomharrachadh:

• sgìths, daonnan sleepiness;
• bochd miann;
• yellowing an mucous membranes agus craicionn;
• bhith a 'togail Teòthachd gu subfebrile luachan;
• cràdh pian air an làimh dheis subcostal sgìre, a 'leudachadh gu amhaich no gualainn;
• tachas fhèin;
• ioma-xanthomas;
• mì-chofhurtachd ann an làimh chlì shuas cheathramhach, mar thoradh air meudachadh air a 'dubh-chlèin;
• neartaichte dhath a 'chraicinn.

Uaireannan, bun-sclerosing cholangitis an cois at innidh tinneas. Nam measg ulcerative colitis, Crohn tinneas.

dòighean breithneachadh

Ma tha thu a 'smaoineachadh a bu chòir tinneas anns a' bhad a 'sireadh cuideachadh bho dhotair. Examination an euslainteach a 'tòiseachadh le bhith a' sgrùdadh a h-eachdraidh, gearanan agus bun-comharraidhean. Às dèidh sin, air adhart gu corporra sgrùdadh. An t-euslainteach a dh'fhaodadh a bhith sgrìoban air a 'chraicionn, an droch buidhich. Palpation mar as trice a gheibhear àrdachadh de adha agus an dubh-chlèin.

Gus dearbhadh tòiseachaidh breithneachadh air an t-euslainteach a chur airson sgrùdadh a bharrachd. Tha e a 'gabhail a-steach gnìomhan a leanas:

• fuil deuchainn (ann an còrr de thaisbeanairean leukocytes agus ESR sealltainn sèid);
• Abdominal deuchainn;
• elastography grùthan (a 'ceadachadh gus tuairmse buidheann elasticity);
• Retrograde cholangiopancreatography (radiography cleachdadh coimeas);
• fuil biochemistry (ann am bun-sclerosing cholangitis 'faicinn cus grùthan enzymes);
• MRI;
• Liver biopsy (seo an dòigh-rannsachaidh a 'cuideachadh gus raointean a chomharrachadh de fibrosis).

Na modhan seo a 'leigeil an t-suirbhidh a' dearbhadh na bun-sclerosing cholangitis. Breithneachadh air an galair cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' dearbhadh cho fiadhaich sa an pathological phròiseas. Gu lèir, tha ceithir:

1. Portal. Tha e air a chomharrachadh le coltas puffiness agus hepatic fibrosis ducts.
2. Periportal. Comharraidhean a 'chiad ìre gan cur le nas soilleire fibrosis agus sgrios Pròiseasan ducts.
3. Septal. Aig an ìre seo an galar a tha 'chiad soidhnichean cirrhosis.
4. Cirrhotic. Chomharrachadh le làn-Fledged leasachadh biliary cirrhosis.

Stèidhichte air toraidhean dheuchainnean iom-fhillte an dotair òrdachadh therapy.

leigheas Stiùireadh

Leigheas ann an tinneas seo ag amas air grèim an at phròiseas, an ath-sruth domblas agus glanadh a 'chuirp. Gus seo a choileanadh, na Tòraidhean agus operative dòighean leigheas a chleachdadh ann an nuadh-leighis. Anns a 'chiad chùis a' ciallachadh leigheas agus cumail gu teann daithead. Obair-lannsa air a chomharrachadh ann an droch shuidheachaidhean, nuair a Tòraidh leigheas a 'fàilligeadh. Taghadh de a tha modh àraidh air leigheas a tha suas chun an dotair.

Tha a 'cleachdadh dhrogaichean

A rèir a 'cho dona an galar, faodar a shònrachadh do leabaidh chòrr agus dùnadh a-mach sam bith eacarsaich. Ma tha euslainteach draghail mu dhroch pian, tha e òrdaichte antispasmodics ( "No-spà", "Spasmobru").

Airson stad a chur air a 'phròiseas at cuideachadh a leanas drogaichean:

1. Immunosuppressants ( "Azathioprine"). Tha iad a 'bacadh gnìomhachd an t-siostam dìon.
2. Antifibrogennye 'ciallachadh. Am prìomh gnìomh a tha ag amas air cur às do na fibrosis, agus casg aca air tuilleadh leasachaidh.
3. Glucocorticosteroid hormone ( "Prednisolone"). Tha iad a 'cuideachadh a' lùghdachadh sèid.

Tha cleachdadh na chungaidh-leigheis seo a 'toirt cothrom gus faighinn thairis air a' chiad ìre de leasachadh bun-sclerosing cholangitis. Comharraidhean a 'ghalair gu tric a' cur bacadh air prìomh àbhaisteach beatha euslaintich. Itchy craicionn, cnàmhach chlàir duilgheadasan agus dyspepsia - sin uile bhrisidhean droch bhuaidh a thoirt air an slàinte. Uime sin a bharrachd air sin a shònrachadh shamhla therapy. Tha e a 'gabhail a-steach a' faighinn hepatic ( "Essentiale"), gastric enzymes ( "Creon") agus chungaidh-leigheis ri cur às do tachas fhèin. Drugs tha daonnan a thaghadh fa leth, a 'gabhail a-steach iomlan clionaigeach dealbh agus an euslaintich staid.

daithead Feartan

Euslaintich a riarachadh gus cumhachd "table àireamh 5". Nuair a tha an daithead bu chòir a chuingealachadh caitheamh geir, agus ròsda spìosrach soithichean. Animal geir e na b 'fheàrr a chur an àite a' Ghàrraidh. A bharrachd, tha e riatanach gus cur às gu tur bho na daithead pastraidh agus siùcairean, tiugh mheasan agus dhearcagan, seòclaid, deoch-làidir, feòil agus marinades.

Cead a thoirt airson cleachdadh feòil sheang / iasg, cuid de aran, lite air an uisge. Faodaidh tu cuideachd ag ithe bainne, mil, pasta brot lusan brot.

Nuair a breithneachadh air "bun-sclerosing cholangitis" leigheas le cungaidhean agus biadh a 'toirt deagh thoradh a-mhàin anns a' chiad ìre. Ma an àm seo Tha e a chaill e, bidh feum air obair-lannsa.

obair-lannsa-theachd

Tòraidh leigheas a chleachdadh ann an cumaidhean sìmplidh de pathological phròiseas. Fiù 's deagh àm iomradh air an dotair nach eil daonnan a' toirt deagh thoradh ann an giùlan an dèidh sin therapy. Nuair a leigheas le drogaichean Chan eil leantainn gu àbhaisteachadh a 'chumha no fàilligeadh air ais àbhaisteach làithreach de domblas, obair-lannsa ìre eadar-theachd.

An-diugh dotairean fheàrr leibh endoscopic obraichean. Tha iad a 'moladh a h-uile a' dèanamh deuchainnean tro beag a ghearradh ann an craiceann. Ach, leithid modhan-obrach a tha sa chuid as motha de chùisean a 'toirt geàrr-ùine agus a' bhuaidh a tha trioblaideach le dhuilgheadasan. Cuideachd a dhèanamh bailiùn dilatation agus stenting ducts. Rè na modh-obrach, an lighiche a 'leudachadh na sianalan sònraichte siolandairean agus a' cur an lìon, a 'cur bacadh orra bho cumhainge. Ma tha ga chur air bhog sclerosing cholangitis, an grùthan ath-leigheas a 'ciallachadh.

ghabhas dhuilgheadasan

Tha an tinneas a tha air a chomharrachadh leis an sruth mall. Tha e a 'freagairt air a dhroch a leigheas, agus an lìonmhorachd de siostamach Foillsicheadh a-mhàin aggravates phròiseas. Measg an fheadhainn as cumanta dhuilgheadasan dheth a tha na leanas:

1. Portal bruthadh-fala àrd. Tha seo a 'pathology nochaidh àrdachadh ann an Brùthadh ann an hepatic sruth fala. Tha a 'phrìomh foillseachadh thathar a' beachdachadh ascites.
2. Cholestasis syndrome. An aghaidh an cùl-raon de dhìon an domblas ducts taper mean air mhean ann an tar-a bhacadh. Seo a 'mìneachadh coltas na buidhich agus pruritus. Mar a tha adhartas a 'ghalair lumen chaolas barrachd is barrachd. Steatorrhea a 'tachairt, a tha an cois osteoporosis.
3. Bacteriach sclerosing cholangitis grùthan.
4. Tinneasan pancreatitis.
5. Holangiokartsionoma (aillse domblas ducts).
6. Cholelithiasis.

A leithid de dhuilgheadasan a 'tachairt ann an 3-4 ìre den phròiseas pathological.

Fàisneachd agus ceuman casg

Bun-sclerosing cholangitis tha an seòrsachadh mar 'dol air adhart gu mall tinneas. His thoradh sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean tha chronic grùthan fàilligeadh. Mòr worsen an piseach air adhart aois nan euslainteach, làthaireachd concomitant pathologies na chaolan, tricead de dhuilgheadasan. Mar as trice, le coltas nan ciad soidhnichean tinneas an làthair an ceum mu dheireadh 'dol bho 7 gu 12 bliadhna.

Am bheil e comasach stad a chur air bun-sclerosing cholangitis? Ro-shealladh de dotairean ag ràdh gu bheil gu leòr air sgàth sgrùdadh sònraichte bacadh tinneas nach deach a leasachadh.