Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan, breithneachaidh, foirmean a 'ghalair

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan - foirm a 'ghalair, a tha fhathast nach eil làn-seòrsachadh. Cuid a 'creidsinn gun urrainn a chur gu neo-eisimeileach, tinneas cuid eile den bheachd gum bu chòir am fàgail ann an bun-chaitheamh iom-fhillte. Tinneas seo thèid a dheasbad anns an aiste. Tha sinn a 'beachdachadh gu mionaideach air na h-adhbharan a' ghalair, a foirmean, dòighean breithneachadh agus leigheas dhòighean, cho math 'sa ghabhas dhuilgheadasan agus bacaidh a cheuman.

Dè tha seo?

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan (VGLU) - galar a chomharrachadh le at pròiseasan tòiseachadh àiteachan suidhichte ann an sgamhain freumhan. Cause pathology Mycobacterium chaitheimh. Tha causative àidseant Faodar an craoladh le galar bheathaichean.

VGLU Chaitheamh gu tric a 'toirt buaidh air a' chloinn, do dheugairean agus inbhich òga suas gu 25 bliadhna. Taing gu mòr-bhanachdach galar cha mhòr nach eil cùisean galar a tha tearc agus a 'tachairt a-mhàin aig ìsle dìonachd. Pathology seo air a chomharrachadh le cùrsa leantainneach le fhad 'gnìomha na degenerative phròiseas. 70% de dhuilgheadasan an galar a 'tachairt ann an clann fo aois trì bliadhna.

galar dòigh

H-uile seòrsa de chaitheamh intrathoracic lymph àiteachan ann an daoine air adhbhrachadh le bacterium Mycobacterium chaitheimh.

Galair a 'tachairt ann an dòighean a leanas:

• Air sgàth a 'cleachdadh biadh a' tighinn bho bheathaichean euslainteach (me, bainne na bà).
• Le boinneagan bho flù daonna no beathach.
• Tro làitheil nithean is biadh air a thruailleadh le bacteria.
• Tro lotan ann an craicionn.
• Faodaidh e bhith air a chraoladh bho màthair a 'phàiste aig torrachas (tro phlaiseanta) agus lactation (bainne).

Tha e as coltaiche an galar analach tro chlàir. Tha neach le TB, daonnan a 'casadaich agus a' bruidhinn exhales dhan adhar lionn-cuirp anns a bheil nàimhdeil microorganisms. Tha iad comasach air a leudachadh gu astar dà mheatair, agus fhathast anns an adhar airson còrr is uair a thìde. Bha iad an uair sin a dh'fhuireach air an làr agus measgta le duslach, agus an ion-obrachadh a chumail suas suas ri sia mìosan.

Dè an coltachd a 'meudachadh an galar?

Buidhnean fallain daonna anail TB air an dìon an aghaidh galar, ach smocadh agus bronchopulmonary Faodaidh galaran a lùghdachadh dìonachd. Ann an 95% de chùisean anns a 'chiad conaltradh ris an bacterium' chaitheamh galar a 'tachairt.

Factaran a 'meudachadh cothrom gabhaltachd:

• Neo-iomchaidh agus neo-chothromaichte a bheathachadh.
• Leanmhainneach a 'conaltradh ris an galar a' chaitheamh.
• Taighean truagha.
• Tha làthaireachd leantainneach galaran.
• Great corporra agus inntinneil cuideam.

Mar as trice tha an galair air aon de na nithean sin, agus fiù 's beagan gabhail a-steach eachdraidh meidigeach. Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan mar sin a 'toirt buaidh air daoine le droch chleachdaidhean a tha a' fulang bho chronic sgìths, cho math ri clann bho theaghlaichean ana-cothrom. Is e galar-pragtaigeach do-dhèanta fainear, gu fallain aon bhuidheann a 'tòiseachadh sa bhad a chruthachadh dìon nàdarra. Far an robh mi an euslaintich a dh'fhaodadh aon latha a 'gabhail beagan dhaoine, ach a ghlacadh ach aon bhuidheann nach bi deiseil gus iad fhèin a dhìon. Aig an cunnart a tha clann agus inbhich nach deach a 'bhanachdach fhaighinn, cho math ri euslaintich le HIV agus daoine le siostaman dìona lag.

foirmean a 'ghalair

Tha na leanas riochdan de chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan:

• Aillse.
• Infiltrative.
• Tarsainn.

Aillse Is e seòrsa de trom bronhoadenita. Tha e gu tric a 'tachairt ann an clann òga le làidir àrdachadh ann an àiteachan lymph (an trast-thomhas a ruighinn suas gu 5 cm) agus mòr tubinfitsirovanii. Gu tric tha na bhuaidh cho-phàirtean air an tàthadh a chruthachadh aon conglomerate.

Infiltrative foirm ag adhbharachadh meudachadh beag ann an lymph àiteachan, mar sin a perinodulyarnoe sèid bitheanta.

goirid an riochd

Tarsainn riochd chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan a tha doirbh a lorg, agus tha buaidh mhòr-chuid chloinn. Late breithneachadh no unrecognizable adhbhrachadh scarring an mediastinum, a tha a 'toirt buaidh air àbhaisteach obrachadh an capillary sgamhain ùrachadh sruth fala. Cuideachd pathology a dh'fhaodas a 'Chogaidh nas miosa agus cunnartach riochd chaitheimh.

Gus a dhèanamh ceart breithneachadh agus a 'comharrachadh an tinneas, tha e riatanach a' gabhail a-steach iomlan de Rèidio-eòlach agus endoscopic dàta, tha thu cuideachd a bhith a 'caitheamh a tomography an mediastinum.

breithneachadh trioblaidean beaga foirm

Fiù 's ann an ìre de gnìomhach beag de chaitheamh intrathoracic lymph àiteachan 1-2 air a chomharrachadh le lesions an lymph àiteachan le àrdachadh beag de (1.5 cm). Na soidhnichean sin a chithear air x-ghathan.

Clionaigeach comharraidhean a tha fìor lag. A thaisbeanadh mar as trice a-mhàin dh'ìre ìseal fiabhras agus Intoxication syndrome. Ann òigeachd, a 'phrìomh ghearan Dystonia. Uime sin, euslaintich a tha gu tric a chuir gu bhith air a sgrùdadh le dotairean eile profiles. Ann an seo foirm beag de chaitheamh e cunnartach air sgàth a 'ghalair faodaidh eile taobh a-staigh buill-bodhaig.

comharraidhean

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan a leanas comharraidhean:

• Buidheann teòthachd ag èirigh gu 39 puingean.
• Aig an oidhche sin, chan eil e soilleir am fallas, nach eil 'air adhbharachadh le teas.
• Lùghdachadh miann.
• Ìocshlaint airson tòiseachadh mar an tè a tha a 'nochdadh ann an triuthach.
• Fìor Dhroch bhlàth a 'chraicinn suas gu bluish dath.

Ach, tha na comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith mì-chinnteach, an uair sin ceart breithneachadh air dhaibh a bhios air leth doirbh. Ach feartan eile a dh'fhaodas a bhith air a chomharrachadh anns a 'phròiseas sgrùdaidh:

• Lèirsinneach. Oireach venous lìonra a 'leudachadh gu mòr anns a' chiad agus an dàrna àite intercostal. Eadar vanes nas lugha na soithichean a leudachadh a-steach do na h-àrd cuibhrionnan.
• Palpation. Tricead pian aig Brùthadh air an spinous pròiseasan na thoracic vertebrae (bho 3mh gu 7mh).

Cudromach ann an breithneachadh air a 'chaitheamh tha an X-ray sgrùdadh. Tha e air a dhèanamh mar so ann an taobhach agus antero-mhàs an ro-mheasaidhean, t. K. A sgàil bho lymph àiteachan Faodar mediastinal falach na buill-bodhaig agus cridhe na fèith. Tha e cuideachd cudromach a dhèanamh de na sgrùdaidhean tracheobronchial craobh. Ach tuilleadh mun sin an ath Deasbaireachd.

breithneachaidhean

Tha e gu math doirbh airson a shònrachadh bhon eile pathologies chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan. -Eadar-dhealachadh breithneachadh mar a tha riatanach fo aon eile tinneas.

Mar sin, ciamar a rithist breithneachadh?

Tha a 'chiad cheum gus lorg an làthair Mycobacterium chaitheamh anns a' chorp. TB bitheagan Is urrainn dhut a bhith air a lorg ann an uisgeachan a 'nighe an stamag. As tric a tha iad a 'lorg ann an uisgeachan a' nighe an bronchi, sputum.

An ath suas e èigneachail Rèidio-eòlach sgrùdadh. Faodar a chleachdadh nach eil a-mhàin gus co-dhùnadh co-dhiù a tha neach a 'ghalar, ach cuideachd a' tuigsinn cho fada 'sa tha e air a bhith a' ghalar. Cuideachd math iomhaighean-alt a 'toirt cothrom dhuinn a mhion-sgrùdadh structar an lymph àiteachan a' cuideachadh na dotairean a dhroch dùbhlan ann breithneachadh.

An cudromach breithneachaidh dòigh a tha a 'Mantoux deuchainn. Le deagh thoradh air sin, tha e cuideachd ris an canar an "turn." Anns a 'chùis seo, air barail an galar a dhèanamh stealladh' S e na leanas - stealladh àrdachadh le còrr is 5 mm. "Virage" a thèid a lorg ann an suidheachaidhean seo a leanas:

• Papule (seulachadh àite) a 'fàs nas motha na 0.5 cm.
• Tha e a 'fàs nas tuilleadh an taca ri na toraidhean.
• Nas àirde na an àbhaist le 17 mm gun chuingeachadh sam bith de na bhanachdach roimhe.
• An dèidh 3 bliadhna a meud nas motha na 12 mm.

Ach, chan eil an-còmhnaidh deimhinneach Mantoux a 'bruidhinn mu dheidhinn an galar. 'S dòcha gu bheil an t-adhbhar airson a leithid a reaction dòcha gum bi allergic no roimhe ghluasad galaran. Tha e cuideachd nach eil an-còmhnaidh droch deuchainn a 'sealltainn aonais galar. False àicheil toraidhean urrainn a bhith air adhbharachadh le cion-dìon leantalach no leis an fhìrinn gu bheil bhon mhionaid galar air nach eil fhathast a 'dol seachad 10 seachdainean.

Ach, "lùb" 'S e adhbhar gu leòr gus leantainn air barrachd dheuchainnean.

Cuideachd, a 'dèanamh deuchainn fuil mar phàirt de breithneachaidh modhan-obrach. Nuair a bhios an t-suim de MTB galar de leukocytes, lymphocytes, neutrophils, eosinophils Thèid beagan am meud.

-Eadar-dhealachadh breithneachadh air a 'chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan

Nuair a agusa 'chaitheamh VGLU gu tric a bhith eadar-dhealaichte bho eile pathologies chaitheimh. Gus seo a dhèanamh, bu chòir an lighiche gu cùramach a 'sgrùdadh eachdraidh, a chomharrachadh a dh'fhaodadh conaltraidh le bacillary euslaintich, a mhion-sgrùdadh an tuberculin deuchainn, ath-bhreithneachadh a h-uile roimhe ghluasad ghalaran a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri galar.

A thuilleadh air a bhith comasach a bhith air a mheasgachadh ri eile VGLU chaitheamh Chaitheamh sealladh, nach eil buailteach a dhealachadh bho ghalaran intrathoracic lymph àiteachan.

Tha e comasach cuideachd a chèile pathology le metastasis ag èirigh bhon call aillse sgamhain agus lymphosarcoma. Ach, mar a dh'fhaodadh nochdadh a-mhàin ann an seann euslaintich.

slànachaidh

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan ann an clann agus inbhich a 'gabhail àite cha mhòr co-ionann, mar sin, leigheas-òrdachadh le glè bheag de eadar-dhealachaidhean.

Làimhseachadh-seòrsa seo a 'chaitheamh fada gu leòr. Cuibheasach, faodar leigheas a ghabhail an àite sam bith bho 10 mìosan gu bliadhna gu leth. Anns a 'chùis seo, a' chiad 2-3 mìosan, an t-euslainteach a bu chòir a bhith ann an ospadal leis a 'chaitheimh. Sa chiad àite, gus nach infect eile. San dara àite, airson tuilleadh leigheas èifeachdach.

All an àm seo leigheas iom-fhillte, a 'gabhail a-steach drogaichean an aghaidh a' chaitheamh, gepatoprotektory, beothamain, agus immunomodulators.

Cuideachd anns a 'chiad beagan sheachdainean ann adhartach ìrean a' ghalair urrainn a dhèanamh chemotherapy. Ach, mar as trice tha e air a shònrachadh depuration modhan eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, intravenous leusair irradiation no plasmapheresis fuil.

VGLU TB leigheas air a roinn ann an dà ìre. Rè an leigheas dian a dhèanamh an toiseach, a tha ag amas aig a 'sgrios, Oifis ath-bheothachadh de mhilleadh sgamhain maothraidh thar ùine agus bacadh galar dhuilgheadasan. Therapy aghaidh TB gabhail a-steach measgachadh de ghrunn drogaichean a tha comasach air a sgrios gach uile sheòrsa MBT. Tha an dàrna ìre nach eil cho dian. Seo na prìomh rud - gus casg a chur air ath-leasachadh pathology, a bhrosnachadh no maothran leigheas, a mharbhadh 'dèanamh cron sam bith air fhàgail mycobacteria agus a' neartachadh an t-siostam dìon.

Fad an leigheas a thathar a 'moladh a leantainn daithead sònraichte, a bhios a' cuideachadh gus lùghdachadh a 'toxicity na buidhne agus a' meudachadh an aghaidh galar. Tha an daithead daonnan a 'gabhail a-steach biadh le àrd pròtain chomharra (uighean, feòil, bainne), ìm agus ola chrainn-ola, mil, gràinean, measan agus glasraich le tòrr de bhiotamain C.

obair-lannsa-theachd

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan ainneamh a 'dol gu feum airson obair-lannsa, mar an galar a' ruith gu sàmhach air leth, cha mhòr asymptomatic.

Gu lèir, tha dà phrìomh adhbhar airson lèigh-lann:

• Tòiseachadh a 'togail tuberculoma lymph àiteachan.
• Tha dìth sam bith deagh toraidhean an leigheas, a chaidh a chur air bhog nas fhaide na sia mìosan bho chionn.

ghabhas dhuilgheadasan

Tha sinn liosta de na ghabhas de dhuilgheadasan chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan:

• Formation of iarann-bronchial fistulas sgàth trom chaill na bronchi.
• Air sgàth iomlan a bhriseas bronchial chasgaidh, a tha a 'tachairt nuair a bronchial tubes a dhinneadh le mòr lymph àiteachan no bacadh aca cheesy torran, tha e gu tric a thuit an roinn, atelectasis na sgamhain suidhichte os cionn an t-seòmar Brùthadh no bacadh.
• Iomlan no mheadhan atelectasis (spadenie pàirt no lobe na sgamhain).

ceumannan bacaidh

Chaitheamh de intrathoracic lymph àiteachan, agusa a chaidh a dheasbad gu mionaideach le dhuinn gu h-àrd a 'buntainn, a thuilleadh air a h-uile cruthan eile de chaitheamh, an "tinneas sòisealta." 'S e sin, a choltas an crochadh air suidheachaidhean-fuirich agus an ìre de shoirbheachadh. Anns an Ruis, na h-adhbharan an galar tinn seo galar a tha air a bhith geur crìonadh ann an inbhean bith-beò, a 'lùghdachadh an càileachd sòisio-eaconamach na h-, air fàs gu luath anns an àireamh de dhaoine gun dachaigh, a thuilleadh air an ath-thòiseachadh gnìomhach imrich pròiseasan.