CHF: seòrsachadh. Comharraidhean fàilligeadh cridhe leantainneach leigheas

Fàilligeadh cridhe leantainneach, na comharraidhean a thèid a mhìneachadh hereinafter, tha pathology, comharraidhean a tha co-cheangailte ri circulatory dragh. State fa-near aig fois agus rè cuideam agus a tha an cois dàil ann an corp lionn. Làimhseachadh de cuairt-fala tinneas anns a 'chuid meidigeach agus iomlan a' cluich. Tràthail cothrom dotair ag adhartachadh nas luath ath-bheothachadh nan sruth fala agus a 'cur às a' ghalair. An ath-, tha sinn a 'beachdachadh air an fhiosrachadh mu na taghaidhean dè CHF. Tha an seòrsachadh an galar, comharraidhean agus slànachadh a theachd a nì cuideachd a bhith air a mhìneachadh ann an aiste.

Sealladh farsaing

CHF, a tha gu math farsaing seòrsachadh stèidhichte air an lùghdachadh de bhuidheann comas a phumpadh fuil gu 'falmhachadh no lìonadh. Tha seo a 'chùmhnant air adhbhrachadh, a' chiad de na h-uile, fèithean lesion. A cheart cho cudromach 'sa tha mì-chothromachadh de na siostaman a bheir buaidh air cuairt-fala ghnìomhachd.

clionaigeach dealbh

Mar dh'fhoillsich fàilligeadh cridhe leantainneach? Comharraidhean de na galairean a leanas:

• Giorrad de anail - eu-domhainn agus luath anail.
• Sgìths - lùghdachadh an portability de gnàthach eacarsaich.
• Oireach Edema. Tha iad mar as trice a 'nochdadh air an casan, thar ùine, ag èirigh gu h-àrd, a' leudachadh gu na sliasaid, an aghaidh balla na peritoneum, mheadhan agus mar sin air adhart.
• cardiopalmus
• Ìocshlaint airson casad. Aig a 'chiad ìre, tha e tioram, agus an uair sin a' tòiseachadh a sgaradh gann sputum. Mar sin, faodaidh e bhith air a lorg le fuil cur thuige.
• Dreuchd orthopnea. An t-euslainteach a 'fàs riatanach a luidhe le do cheann àrdachadh (air cuiseanan, mar eisimpleir). Ann an còmhnard rèidh suidheachadh a 'tòiseachadh a' fàs gann de anail agus casad.

pathological foirm

A dh'aindeoin 'cumail slànachadh eadraiginn, cor an euslaintich a dh'fhaodadh crìonadh. Anns a 'chùis seo, an fheum airson mionaideach breithneachadh air a' chridhe agus circulatory siostam. Deep thèid rannsachadh a 'nochdadh a' falach piobrachaidh. CHF iomallach ceuman a leanas:

• Tha a 'chiad (thùs). Aig an ìre seo, chan eil CHF circulatory tinneasan. Nuair a echocardiography follais falaichte dysfunction ann an làimh chlì ventricle.
• Chaidh an dàrna (shamhla). Stàite a tha air a chomharrachadh le daoine dall hemodynamics (fuil movement) aon de na cearcaill.
• Tha an dàrna B (cruaidh). Tha an ceum seo air a chomharrachadh le hemodynamic cugallachd an dà chuid ann an cearcallan. Cuideachd tha e fa-near call structaran corp agus fuil channels.
• Tha an dàrna deireannach (). Stàite a tha an cois a bhacadh hemodynamics pronounced. Frasan trom tric irreversible atharrachaidhean ann an structar na targaid buill cuideachd a tha àbhaisteach airson an fhoirm seo a 'fàilligeadh cridhe.

pathology seòrsachadh Dh'fhaodadh cuideachd gun tèid a dhèanamh ann an co-rèir ri fuincseanach seòrsa. A h-uile ceithir dhiubh.

fuincseanach seòrsa

Mar ann an sgaradh roimhe, atharrachaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann an stiùireadh leasachadh agus a 'crìonadh, eadhon an aghaidh a' chùl leantainneach slànachadh theachdan airson fàilligeadh cridhe leantainneach a lorg. Seòrsachadh a rèir a 'ghnìomh-seòrsa mar a leanas:

• Airson a 'chiad seòrsa a tha air a chomharrachadh le dìth cuingealachadh gnìomhachd chorporra. Habitual gnìomhachd chorporra an corp an t-euslainteach a 'sealltainn gun urrainn fhuiling soidhnichean de ghalaran. Slow ath-bheothachadh stàit no dyspnea dh'fhaodadh tachairt nuair a bhios an overvoltage.
• Airson an dàrna seòrsa ga chomharrachadh le cuibhreachadh air gnìomhachd gus beag ìre. Pathology Chan eil e follaiseach aig fois. Tha an àbhaist, gnàth-bhuidheann eacarsaich cur suas le euslaintich le giorrad de anail, sgìths, no quickening ruitheam. Aig an ìre seo, glè moladh cridhe breithneachaidh.
• Anns an treas seòrsa a tha nas cudromaiche an gnìomhachd chuingeachadh. -Chofhurtail anns an t-euslainteach aig còrr a tha a dhìth. Nas lugha na dhian àbhaisteach corporra spàirn a tha an cois a 'foillseachadh soidhnichean pathology.
• Nuair a bha an ceathramh seòrsa gnìomhachd sam bith de an t-euslainteach a tha an cois mì-thlachdmhor tathaich. Comharraidhean pathology beachdachadh ann an euslainteach aig fois, amplifying le beagan oidhirp corporra.

dùmhlachd sòn

A rèir a 'fàbhar localization de na tinneasan, an euslaintich a dh'fhaodadh a bhith air a chomharrachadh:

• Right ventricular fàilligeadh. Anns a 'chùis seo, a' shruthladh beachdachadh ann an sgamhain ùrachadh - sgamhain ùrachadh fuil channels.
• Left ventricular fàilligeadh. Anns a 'chùis seo, ionadail dùmhlachd ann an cearcall mòr - ann am fuil sianalan a h-uile ach a-mhàin na buill-bodhaig na sgamhanan.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) fàilligeadh. shruthladh fala anns a 'chùis seo a tha a' faicinn ann an dà chuairt aig an aon àm.

ìre

Làimhseachadh cuairt-fala galar a thaghadh ann na co-rèir ris a 'clionaigeach dealbh. Foillsicheadh an crochadh air an eadar-theangachadh de pathologies tinneasan agus precipitating factaran. A cheart cho cudromach ann an taghadh therapy Tha eachdraidh a 'ghalair. CHF a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri bacadh a diastolic no / agus systole. Mar sin, a 'comharrachadh grunn pathologies ìrean. Gu sònraichte, tha:

• Systolic fàilligeadh cridhe. Tha e co-cheangailte ri mì-rian systole - àm ventricular giorrachadh.
• Diastolic fàilligeadh. Tha an ìre seo ag adhbhrachadh an bhriseas diastole - ventricular fois àm.
• Measgaichte fhoirm. Sa chùis seo, tha bhrisidhean de diastole agus systole.

adhbharan

Nuair a bhios a 'taghadh slànachadh dòigh airson cur às do CHF ìre ceuma agus cumadh a tha cudromach. Ach, cudromach 'sa tha a' comharrachadh na h-adhbharan agus pathology. Fàilligeadh cridhe leantainneach urrainn a bhith air adhbharachadh le:

• Myocardial infarction. Anns an staid a tha a 'sgrios nan cridhe fèithean, a tha co-cheangailte ri stad air sruth fala do e.
• CHD ann an àiteigin myocardial infarction.
• Bruthadh-fala àrd - sìor àrdachadh uairean.
• Cungaidh leighis. Gu sònraichte, pathology urrainn a leasachadh air sgàth a 'cleachdadh dhrogaichean agus anticancer medicaments airson an ath ìre.
• Cardiomyopathy - cridhe fèithe leòn ann an àiteigin abnormalities na cuislean fhèin corp agus a lesions bhalbhaichean, a thuilleadh air bruthadh-fala àrd.
• An t-siùcair.
• Thyroid lesions.
• Tinneasan na adrenal gnìomh.
• Reamhrachd.
• Cachexia.
• Tha cion grunn de trace eileamaidean agus beothamain.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• Galar HIV.
• Terminal dubhaig gann.
• Atrial fibrillation.
• Heart bacaidh.
• Dry agus exudative pericarditis.
• Congenital agus fhuair cridhe easbhaidhean.

Comharrachadh pathology

Breithneachadh "CHF" air a chur air bun-stèidh airson mion-sgrùdadh air gearanan agus a anamnesis. Ann an agallamh leis an dotair, bu chòir innse don euslainteach nuair a tha soidhnichean eòlas agus eòlas dhaibh dè tha a 'ceangal tinn. Tha e cuideachd a 'nochdadh cuid de na tinneasan a bha fear agus an teaghlach aige. Speisealaiche Feumaidh fios mu na stuthan-leigheis a chaidh a thogail leis an euslainteach. Air corporra sgrùdadh, measadh air an dath, an làthair Edema. Nuair a bhios ag èisteachd ris an cridhe tha dìorrasach a bheil fuaim an làthair. Cuideachd a 'nochdadh an làthair dùmhlachd ann an sgamhanan. Mar a tha riatanach a shònrachadh Eòlais maistir agus deuchainnean fala. Rannsachadh urrainn lorg comorbidities a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air a 'chùrsa de CHF. Làimhseachadh sa chùis seo iom-fhillte, ag amas air cur às do chùl galaran. A chur an dreuchd mar biochemical fuil. A rèir toraidhean a dhearbhadh le dùmhlachd de choileastarail agus a bheil bloighean, urea, creatinine, siùcair, potassium. Tha mion-sgrùdadh air thyroid hormon. Tha speisealta dòcha òrdaichidh an immunological sgrùdadh. Rè a tha e air a dhearbhadh leis an ìre de antibodies gu cridhe maothraidh agus microorganisms.

Eòlais cleachdadh uidheam

ECG a 'toirt cothrom measadh a dhèanamh air an ruitheam cridhe, a' comharrachadh arrhythmias, meud an cuirp roinnean, a thuilleadh air a bhith a 'comharrachadh ventricular scarring. Gus sgrùdadh a dhèanamh air an fhuaim a chleachdadh phonocardiogram. Le cuideachadh a projection na bhalbhaichean air a dhearbhadh le làthaireachd a systolic no diastolic fuaim. Gus measadh a dhèanamh air na structaran agus na sgamhanan cridhe ga chleachdadh plain radiography an sternum. Tha an rannsachadh seo cuideachd gus dearbhadh meud agus tomhas-lìonaidh an t-òrgan, fuil a 'spùtadh a-mach dè an làthair shruthladh. Echocardiography air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile raointean a 'chridhe. Rè na modh-obrach air a mhìneachadh le balla dùbailte agus earrannan bhalbh. Cuideachd, a 'cleachdadh echocardiography Faodar lorg mar an cèill le àrdachadh ann an Brùthadh ann an sgamhain ùrachadh soithichean. Mion-sgrùdadh air sruth fala a thaisbeanadh rè dopplerEhoKG. Dotair agad agus dh'fhaodadh òrdaichidh rannsachadh eile, a thuilleadh air an fheadhainn a mhìneachadh.

CHF leigheas: molaidhean

A 'chiad uile, an t-euslainteach a shònrachadh gu sònraichte daithead. Tha an daithead beagan salainn gu trì gram de lionn a 1-1.2 liotairean sa latha. Products bu chòir a bhith furasta a chnàmh, gu bhi gu math àrd-Calorie, agus bhiotamain pròtain anns na dh'fheumadh. Gu cunbhalach an t-euslainteach a bu chòir a dhèanamh le cuideam. cuideam buannachd còrr air 2 cg airson 1-3 làithean Mar as trice tha comharra air dàil ann an corp agus lionn decompensated fàilligeadh cridhe. Làimhseachadh dòcha cuideachd gabhail a-steach saidhgeòlais cuideachadh. Tha e ag amas a luathachadh an euslaintich ath-bheothachadh. Saidhgeòlaiche urrainn cuideachadh a thoirt seachad agus an euslaintich càirdean. Airson euslaintich nach eil feumail a thoirt suas gu tur luchdan. gnìomhachd ìre a shuidheachadh airson gach euslaintich fa leth. Bu chòir roghainn a thoirt do fiùghantach luchdan.

Tha bunaiteach drogaichean leigheas

Drugs airson fàilligeadh cridhe air an roinn ann am buidhnean: bun-sgoile, àrd-sgoile agus luchd-cuideachaidh. Tha a 'chiad bhuidheann gabhail a-steach:

• ACE bacadh. Tha iad a 'cur ri maill adhartas galar, a dhìon an cridhe, àra, fala, smachd bruthadh-fala.
• angiotensin ghabhadain antagonists. Na h-innealan a mholadh airson hypersensitive ACE bacadh no còmhla riutha ann an measgachadh.
• Beta-blockers ( "Concor" drogaichean, "Inderal" agus feadhainn eile). Na dòighean seo a 'toirt smachd a chumail air uairean agus ìre lùghdachaidhean tha antiarrhythmic buaidh. Beta-blockers Tha an gnìomh ann an co-bhonn le ACE bacadh.
• Diuretics ( "amiloride" drogaichean "Furosemide" agus feadhainn eile). Na dòighean seo a 'cuideachadh gus cur às bho corp còrr lionntan agus salainn.
• Cridhe glycosides. Na dòighean seo a tha advantageously a fhrithealadh ann an beag thomhas airson atrial arrhythmia.

maoin a bharrachd

• Satin a chur an dreuchd ann an tachartas a adhbhar a 'fàilligeadh cridhe ann am fàbhar CHD.
• Anticoagulants de neo-dhìreach an gnìomh. Deisealachadh den bhuidhinn seo a shònrachadh àrd coltachd de thromboembolism agus atrial fibrillation.

taice dhrogaichean

Tha na stuthan sin a shònrachadh ann an cùisean sònraichte, 'nuair a chuir an cèill dhuilgheadasan. Nam measg tha:

• Nitrates. Tha iad sin a 'leasachadh luchd-ionaid an t-sruth agus dilates fala. Medicines den bhuidhinn seo a tha air fhastadh airson angina.
• Calcium antagonists. Tha iad sin air an comharrachadh ann an cungaidh-abutment angina, bruthadh-fala àrd (fàilteachaidh), bruthadh-fala àrd ann an sgamhain ùrachadh sianalan, fàilligeadh pronounced bhalbh.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet àidseantan. Tha iad seo a-àidseantan a tha an comas degrade coagulation bacadh platelet agglutination. Medicaments den bhuidhinn seo air an sealltainn ann an àrd bacadh infarction.
• Neglikozidnye inotropic stimulants. Tha na stòrasan seo a chleachdadh ann an chomharraichte lùghdachadh ann bruthadh-fala agus a 'chridhe neart.

dòighean obair-lannsa

Ann an às-làthaireachd de dhrogaichean dh'aithneachadh buntainn èifeachdas operative meacanaigeach bhacadh. Gu sònraichte, an t-euslainteach urrainn bhi air a fhrithealadh:

• Coronach artery seach-rathad grafting. Operation cluich nuair cèill atherosclerotic seòmarach lesions.
• Surgical ceartachadh bhalbhaichean easbhaidhean. Tha bhacadh sam bith air a dhèanamh ann an cùis droch stenosis (cumhang) no bhalbhaichean fàilligeadh.
• Organ transplantation. Transplantation a 'chridhe a tha gu math droch tomhas. A chur an gnìomh gabhail a-steach àireamh de duilgheadasan:
  
  - coltaiche a dhiùltadh;
  - gu leòr tabhartaiche grunn de na buill-bodhaig;
  - fuil sianalan chaill na ghluasad organ, beagan doirbh a leigheas.

• Tha cleachdadh innealan-fuadain gun circulatory a 'toirt seachad taic. Tha iad a 'toirt a-steach dìreach a-steach an t-euslainteach. An dèidh uachdar a 'chraicinn a tha iad co-cheangailte ri loisgte a' bhataraidh a tha suidhichte air an t-euslainteach a 'chrios. Ach, tha an t-iarrtas-uidheam a tha cuideachd an cois duilgheadasan. Gu sònraichte, tha an coltachd a gabhaltach dhuilgheadasan, thromboembolism agus thrombosis. Casg air tuilleadh farsaing carbadan a chleachdadh agus an cosgais àrd.
• A 'cleachdadh an fhrèam-lìn SÙBAILTE. Envelop iad an cridhe aig dilated cardiomyopathy. Tha seo a 'tomhas a tha comasach air maille a thoirt sìos an àrdachadh ann an corp meud, a' leasachadh èifeachdas dhrogaichean dh'aithneachadh, a leasachadh an euslaintich staid.