Epidural anesthesia: buaidhean, contraindications, dhuilgheadasan, lèirmheasan

Gach latha, ann an clionaigean meidigeach a tha àireamh mhòr de obraichean. Surgical theachd nach eil e comasach gun iomchaidh analgesia, anesthesia a tha an-còmhnaidh a dhìth, a chaochladh mairidh a leithid pian bhiodh urrainn dhuinn cur suas. Tha iomadh seòrsa anesthesia. Tha an aiste seo sùil air dè tha epidural anesthesia, ann an cuid de chùisean, faodaidh ea bhith air a chleachdadh ma tha contraindications.

Dè tha epidural anesthesia

An seòrsa seo de anesthesia 'S e aon de na dòighean airson roinneil anesthesia. Epidural anesthesia - a tha a 'toirt a-steach drogaichean dìreach a-steach dhan rùm epidural an smior-caillich tro catheter. Ann an cùrsa na anesthesia e comasach a leanas a choileanadh toraidhean:

• Call pian cugallach.
• Lùghdachadh iomlan no cha mhòr falbhaidh cugallach.
• Muscle fois.

Tha an uidheamachd gnìomha de epidural anesthesia sgàth 's gu bheil an dhrogaichean penetrates an dural muinchill ann an rùm subarachnoid, a tha a' bacadh slighe nearbh impulses.

Tha am prionnsapal obrachadh epidural anesthesia

Ann an daoine, an droma agus an nearbh deiridhean air an amhaich a tha anns an dura. Epidural sgìre suidhichte timcheall air a 'sligean agus a' ruith sìos an droma. Nearbhan ann an stiùireadh na mhuineal, armachd agus guailnean e tarsainn, an sèid a 'dol gu pian ann an epidural sgìre.

Drogaichean rianachadh ann an sòn seo ag adhbharachadh call cugallachd dulling agus pian. Blocks sgaoileadh na nearbh impulses, a tha a 'toirt a leithid a bhuaidh.

Nuair a chleachdas an epidural

Seach gum anesthesia-seòrsa seo a chleachdadh aig àm an obair-lann ann an diofar sgìrean na buidhne, faodaidh sinn a ràdh gu bheil an cunnart air an iarrtas a dh'fhaodadh a bhith nas motha no nas lugha. Mar eisimpleir, epidural anesthesia a 'chiste, groin, agus casan a tha nas lugha abdomen sàbhailte seach analgesia ann an amhaich agus armachd. Tha cleachdadh a leithid de anesthesia airson a 'cheann a tha do-dhèanta, air sgàth an innervation na buidhne le bhith a oillteil eanchainn siostam.

Epidural anesthesia as tric air a chleachdadh:

1. Mar ionadail phràmhan, ma chan eilear an dùil obair-lannsa theachd, mar eisimpleir, nuair Làbarach.
2. Mar bhuntanas do coitcheann anesthesia, ma ghabhas a 'lùghdachadh an àireamh de chleachdadh opioids.
3. Tric a 'cleachdadh epidural anesthesia airson cesarean earrann.
4. Ann an ùine airson postoperative pian.
5. Airson leigheas ais pian. Anns a 'chùis seo, a' cur a-steach sgìre epidural steroids agus analgesics.

Dè anesthesia a thoirt roghainn gu, coitcheann no anesthesia epidural, anns gach cùis co-dhùnadh an dotair.

Dòighean-obrach airson epidural anesthesia

Gach bliadhna ann an armlann na lighichean a tha nas adhartaiche airgead airson seo a dhèanamh seòrsa anesthesia. Nuair a tha roghainn de dhotairean: coitcheann no epidural anesthesia, an fheadhainn mu dheireadh a thaghadh, ma ghabhas sin dèanamh. Great roghainn de dhrogaichean airson a 'choinneamh a' leigeil leat a thaghadh airson gach euslainteach an roghainn as freagarraiche.

A thuilleadh air an caochladh de dhrogaichean airson anesthesia, tha diofar dhòighean leithid anesthesia:

1. Leantainneach. Anns a 'chùis seo, tha an phràmhan stealladh a-steach dhan rùm cnàimh-droma daonnan. Anns an dòigh seo tha e comasach a choileanadh pian faochadh aig a 'fad-ùine obrach, agus mar sin tha feum agaibh air drogaichean nas lugha.
2. Periodic rianachd. Cuidhteas de na drogaichean a thoirt seachad a-mhàin nuair a tha cruaidh fheum seo.
3. Anesthesia airson an euslaintich iarrtas. Nuair a bhios a 'cleachdadh an dòigh seo an euslainteach tha fo làmhan a' phutan. Ma tha feum anesthesia, an uair sin, nuair a phutas tu air e ann an sgìre a 'frithealadh epidural phàirt de dhrogaichean.

Tha sinn a 'lighich leithid ullachadh, a tha gu math furasta a bhàrr pian, ach a' cumail a 'gluasad, agus a' chogais air a fàgail soilleir.

Ann an cuid de chùisean, epidural anesthesia a shealltainn

As lannsairean a 'creidsinn an dòigh seo a' chuid as motha anesthesia tha freagarrach nuair a bhios ag obair air na casan aca. Tha e a 'leigeil leat chan ann a mhàin a thoirt air falbh am pian agus fois na fèithean uiread' sa ghabhas, ach cuideachd gus lùghdachadh a call fala.

Comharraidhean airson epidural anesthesia dh'fhaodas a bhith aig charactar eadar-dhealaichte, leithid:

1. Tha seo air leth sàbhailte dòigh airson dubhaig agus prostate.
2. Tha e air a chur ris an abdominal toll beag agus pelvis.
3. Farsaing a chleachdadh aig àm obair-lannsa air an stamag, an caolain.
4. Faodar a chleachdadh ann an galaran cridhe agus an t-siùcair.

Ach chan eil seo a 'ciallachadh gu bheil ann an leithid pathologies tha daonnan air an cleachdadh an epidural. Everything gu co-dhùnadh anns gach cùis fa leth.

Contraindications airson a cleachdadh

Epidural anesthesia a leanas contraindications: categorical agus buntainneach. Anns a 'chiad roinn-seòrsa a leanas:

• Tha làthaireachd tuberculous spondylitis agus a dhuilgheadasan.
• Tha at pròiseas ann an cùl.
• A staid clisgeadh mar thoradh air an goirteachadh.
• Ann an làthair barrachd cugallach a thaobh drogaichean a chleachdadh.
• Pathology an siostam nearbhach.
• Ma tha an droma a tha a dhroch ciorramach.
• Briseadh a 'phròiseas fala clotting.
• Tha dhroch ghalairean intraperitoneal toll.
• Ileus.

Coimeasach contraindications tòrr nas motha, nam measg:

• Reamhar.
• Tha an droch staid a 'chuirp.
• Tinneasan galaran an smior-caillich.
• Cloinne aois.
• Galairean eanchainn.
• Hypotonia agus mòran eile.

Tha càileachd epidural anesthesia an crochadh chan ann a mhàin air an t-eòlas agus eòlas a th 'ann an euslaintich slàinte, ach cuideachd air drogaichean a tha thu airson a chleachdadh.

Epidural anesthesia aig caesarean earrann

Nuair a tha a h-uile comharra airson cesarean earrann, tha e gu tric an àite coitcheann anesthesia cleachdadh epidural. Tha an dòigh seo a thaghadh ann an ro-làimh, mar a tha e ag iarraidh an cuid trèanadh.

Drug rianachd air a dhèanamh aig àite sònraichte aig ìre na mheadhan far a bheil an nearbh deiridhean suidhichte ann an cnàimh-droma teud. Tha drogaichean a rianachd tro sònraichte tube, a catheter rè obair-lannsa aig àm sam bith, faodaidh tu Cuir leigheas.

Mar thoradh air anesthesia, chogais e soilleir, agus a 'mhothachaidh gu h-ìosal a' chrios falbhaidh. Tha boireannach a 'faicinn agus a' cluinntinn na dotairean, ach chan eil e a 'faireachdainn pian.

Nuair a tha roghainn - epidural no coitcheann anesthesia airson caesarean earrann - a bu chòir suim a ghabhail comharraidhean agus contraindications airson anesthesia.

Comharraidhean airson a leithid anesthesia

As tric, epidural anesthesia a chleachdadh:

1. Ma labors thòisich adhart ùine, mar eisimpleir, air an t-seachdain 36-37. A leithid anesthesia relaxes na fèithean a 'pelvis, agus ceann an leanaibh eòlasan nach eil cho mòr luchd rè an ro-làimh tro breith sligh'-uisge.
2. Fìor Dhroch bruthadh-fala àrd.
3. Discoordination shaothair, nuair a bha an diofar cheàrnaidhean de na cùmhnantan machlag le diofar ìrean. Epidural anesthesia a 'leigeil a' lagachadh an dèinead an contractions.
4. Rè fhada shaothair, nuair ùine fhada nach eil làn fois. Faodaidh seo leantainn gu breith neo-riaghailteachdan, mar sin a 'cleachdadh epidural anesthesia gu boireannach airson faighinn a neart.

Contraindications

A bharrachd air na Fianuis, ann an cùis caesarean earrann tha contraindications cuideachd airson a leithid anesthesia, nam measg tha:

• Tha làthaireachd sèid aig puncture làraich.
• Galaran gabhaltach.
• An ath-bhualadh mothachaidh a leigheas.
• Ann an làthair uterine scar.
• Ma tha an leanabh suidhichte transversely no a 'gabhail an Sealladh claon-suidheachadh.
• Narrow pelvis màthraichean.
• Great cuideam leanabh.
• Ma tha am boireannach nach robh e airson an t-seòrsa anesthesia, tha na dotairean nach urrainn e a 'cleachdadh na h-aghaidh an toil.

Mus tèid an cur a-steach epidural anesthesia, a 'bhuaidh, buannachdan agus eas-bhuannachdan a bhith a' beachdachadh.

Buannachdan epidural anesthesia airson caesarean earrann

Tha na buannachdan an seòrsa seo de anesthesia gabhail a-steach:

1. Women air feadh an t-obrachadh a tha ann an inntinn, chan eil cunnart intubation no miann.
2. No o ùpraid na h-àrd analach mar àrd-chlàir airson coitcheann anesthesia, a tha gu h-àraid buannachdail do dh'euslaintich leis a 'chuing.
3. Cuairt-fala Tha siostam seasmhach, bho na dhrogaichean ag obair mean air mhean.
4. Glèidhte an comas a bhith a 'coileanadh an coimeas gluasad.
5. Le seo faodar barrachd phràmhan anesthesia àm, bho na catheter Tha e a-steach tron t phràmhan aig àm sam bith.
6. An dèidh obrachadh a dh'fhaodadh a bhith air a rianachd opioids airson pian.

A bharrachd air buannachdan, bu chòir a thoirt fa-near agus eas-bhuannachdan a leithid de anesthesia.

Eas-bhuannachdan de epidural anesthesia

Dòigh sam bith de obair-lannsa, a thuilleadh anesthesia, Tha a drawbacks. Tha eas-bhuannachdan a epidural anesthesia gabhail a-steach:

1. Mearachd anesthesiologist le toirt a-steach na drogaichean, nuair a dhrogaichean a 'faighinn a-steach an t-soitheach. Dh'fhaodadh seo toradh ann convulsions, geur lùghdachadh ann bruthadh-fala.
2. Tha cunnart ann de subarachnoid stealladh, a 'leasachadh mar thoradh air iomlan cnàimh-droma an loga bacaidh.
3. Airson leithid anesthesia feumaidh deagh sgilean, mar a tha seo a bu toinnte anesthesia.
4. Tha drogaichean a tha èifeachdach ann a-mhàin ann an 15-20 mionaid, mar sin, lèigh-lann nach gabh a thòisich sa bhad.
5. Tha cunnart ann a thaobh droch pian faochadh deiridhean nearbh nuair nach eilear a 'glasadh, agus shàbhail mì-chofhurtachd rè an obrachaidh.
6. Tha e riatanach gu cùramach a thaghadh airson drogaichean anesthesia rè cesarean earrann, mar a tha cuid a dh'fhaodadh a dhol tarsainn an phlaiseanta, agus adhbharachadh analach agus fàilligeadh cridhe fetal ìre.
7. An dèidh an obair-lannsa Faodar faireachdainn ais pian, ceann goirt.

Gus a dhèanamh air an làimh dheis roghainn, ma bhios aig a caesarean earrann, epidural no coitcheann anesthesia, feumaidh tu a 'cothromachadh na "nithean matha" agus "dona." Suim a ghabhail ann an-dràsta contraindications, agus tagh as freagarraiche seòrsa anesthesia.

Dhuilgheadasan de epidural anesthesia

Epidural anesthesia dhuilgheadasan a 'toirt gu math tearc, ged a leithid sin de chùisean agus lorg. As ainmeachadh gu tric:

1. Y 1 de 20 euslaintich, an dhrogaichean chan eil obrachadh tro, agus nearbh deiridhean nach eil e gu tur bacadh a chur air, tha e a 'ciallachadh gum bi analgesia neo-èifeachdach.
2. Ann an làthair coagulopathy a tha an cunnart a bruthadh.
3. Milleadh tubaisteach rè puncture an dura mater dh'fhaodadh de aoidionachd cerebrospinal lionn ann an epidural sgìre. Tha e trioblaideach le ceann goirt an dèidh obair-lannsa.
4. Tha tomhas mòr de pian cungaidhean-leigheis a dh'fhaodadh a bhith puinnseanta, a bhios neo-èifeachdach bacadh-malairt.
5. Dh'fhaodadh gum bi buaidhean bhon taobh a 'cleachdadh sònraichte phràmhan dhrogaichean.

Bho na h-uile os cionn a ghabhas a cho-dhùin gun epidural anesthesia buaidhean dona a 'toirt slàinte ann glè ainneamh chùisean.

Ro-shealladh mu chleachdadh epidural analgesia

Tha gach buidheann eadar-dhealaichte, ge-tà, ma tha cuid fhuiling coitcheann anesthesia, airson an roghainn eile a epidural anesthesia. Reviews fìrinn, tha e math.

As euslaintich aithris càileachd math analgesia, boireannaich aig àm cesarean earrann a chì a h-uile gnìomhan dotairean agus a 'cluinntinn an glaodh a leanabh anns a' bhad an dèidh breith. Tha deagh chothrom a lùghdachadh gu mòr pian an dèidh obair-lannsa.

Màthraichean ag ràdh gu bheil ma tha bruthadh-fala àrd, cleachdadh epidural anesthesia leigeas leat clàran a chumail ann an raon àbhaisteach, nach robh ach buaidh mhath a thoirt air a shaothair.

Ach gun an droch-shealladh is nach urrainn a dheanamh. Cuid de dh'euslaintich a 'faireachdainn pian faochadh às dèidh a leithid a dhroch ceann goirt, cràdh ann an cùl. Tha an fheadhainn anns a bheil drogaichean dìreach nach robh ag obair, agus a 'bacadh-malairt de nearbh deiridhean nach do thachair.

A 'coimhead tro na h-uile ath-sgrùdaidhean, faodaidh sibh tarraing a-mhàin aon cho-dhùnadh: seòrsa sam bith de anesthesia comasach Feumaidh modh-obrach speisealta. Ma tha fiù 's sìmplidh anesthesia a dhèiligeas iad ri carelessly, nach obraich a-mach dosage de stuth-leigheis sam bith, tha e comasach fhaighinn gun iarraidh buaidhean, uaireannan gu math dona, agus dè a' bruidhinn mu dheidhinn an epidural.

All ceistean a bhith ro-barganachadh ri ur dotair, mar sin, cha robh neo-mhiannaichte Foillsicheadh.

Gu dearbh, bhiodh e buileach foirfe ma tha duine sam bith nach robh a dhìth obair-lannsa, agus mar sin nach biodh feum agus anesthesia. Ach ar suidheachadh beatha a bheil uaireannan obrachadh nach urrainn a sheachnadh ann an òrdugh a ghleidheadh beatha agus slàinte. Thoir an aire dhut fhèin agus a 'fuireach fallain.