Hypogonadotropic hypogonadism: comharraidhean, leigheas

Mar riaghailt, hypogonadotropic hypogonadism co-cheangailte ri underdevelopment na buill ghnèitheasach agus àrd-feise feartan. Fat pròtain agus iomlaid ann an pathology cuideachd a bhriseadh, a tha ag adhbharachadh reamhrachd, cachexia, tinneasan a 'tarraing cairt-siostam agus malfunction a' chridhe.

Co-dhiù lighichean a leigheas?

Bu chòir a thoirt fa-near gun eadar-dhealaichte fireann agus boireann hypogonadotropic hypogonadism.

Breithneachadh is leigheas galar a dhèanamh an co-bhonn endocrinologists, mnathan-glùine agus gynecologists, endokrinolongami ma tha an t-euslainteach le boireannach, agus andrology, ma tha euslainteach - duine.

Chaidh a 'bhunait air an leigheas de hormone therapy. Ma thathar a 'miannachadh a chithear obair-lannsa, plastaig-lann.

Mar a tha an tinneas a tha air an seòrsachadh?

Hypogonadism urrainn a bhith bun-sgoile agus àrd-sgoile. A 'bhun-riochd testicular maothran a bhriseas a thòiseachadh ann an comas-gnìomh mar thoradh air uireasbhaidh ann an testes. chromosomal aig an ìre abnormalities dòcha bhrosnachadh hypoplasia aplasia testicular no maothraidh, a tha air a foillseachadh ann an às-làthaireachd no gu leòr secretion de androgens airson an riochdachaidh làn stèidhicheadh na Ghineadan buill-bodhaig agus an àrd-feise feartan.

Hypogonadotropic hypogonadism an fheadhainn fhireann a chur an cèill ann an Psychic infantilism.

Tha an àrd-riochd air adhbhrachadh le bhriseas an pituitary gland structar, a 'lùghdachadh a gonadotrophic obair no call hypothalamic ionadan aig a bheil buaidh air pituitary gland agus a' riaghladh a chuid gnìomhachd. Tha an tinneas a tha a 'nochdadh ann tinneasan inntinn.

An dà chuid bun-sgoil agus àrd-foirm dòcha gum bi congenital no a thogail. Tha pathology dh'fhaodadh cur ri male infertility ann an 40-60% de chùisean.

Tha adhbharan airson a 'ghalair ann fir

Ìosal suim androgens urrainn a bhith air adhbharachadh le lùghdachadh anns an uiread de hormon a dhèanamh le pathological staid no testes fhèin, a bhriseas hypothalamus agus pituitary gnìomh.

Le etiology bun foillseachadh an galar faodar beachdachadh:

• congenital underdevelopment feise fàireagan, a tha a 'tachairt nuair a ginteil easbhaidhean de caractar,
• aplasia de testicles.

Àraidh factaran a dh'fhaodadh gabhail a-steach:

• bhriseas testicular shliochd;
• coinneachadh ri stuthan puinnseanta;
• chemotherapy;
• Solvent bhuaidh air stèidh organaig, nitrofurans, puinnseanan, deoch-làidir, tetracycline, stèidhichte air hormone drogaichean ann an àrd-thomhas, msaa.;
• gabhaltach nàdar an galar (tinneas-plocach, a 'ghriùthrach, orchitis, vesicles);
• an làthair de rèididheachd tinneas;
• fhuair pathology an testes;
• lùbach na spermatic còrd;
• volvulus an testes;
• atrophic an dèidh pròiseas-lann;
• excision an hernia;
• obair-lann ann an scrotum.

Anns a 'bhun hypogonadism crìonadh ann an ìre androgens anns an fhuil a tha fainear. Leasachadh dìolaidh freagairt na adrenal fàireagan, a 'meudachadh a dhèanamh gonadotropins.

Gus a chruthachadh àrd-iall hypothalamus agus pituitary tinneasan (at pròiseasan, tumors, cur dragh air na seòmarach pathology fetal leasachadh).

Adhartachadh leasachadh nan àrd-hypogonadism urrainn dhomh:

• pituitary adenoma, a 'gineadh hormon fàis;
• adrenocorticotropic hormone (Cushing tinneas);
• prolactinoma;
• dysfunction an pituitary gland no hypothalamus dèidh obair-lann;
• a 'fàs aosta a' phròiseas, a tha ag adhbharachadh lùghdachadh testosterone ann am fuil.

Ann an àrd-foirm air an comharrachadh lùghdachadh de gonadotrophins, mar thoradh air an lùghdachadh androgen riochdachadh le testes.

Aon cruth an galar, a 'toirt buaidh dhaoine, a tha airson lùghdachadh a dhèanamh de spùtach àbhaisteach testosterone Clàr-ìnnse. Ainneamh a tha lùghdachadh ann testosterone ìrean ann àbhaisteach ìre semen.

Symptomatology a 'ghalair ann an fir

Hypogonadotropic hypogonadism ann fir Tha a clionaigeach Foillsicheadh. Tha iad air an adhbhrachadh le euslaintich aois agus an ìre de androgen gann.

Ma tha an testicles bhuail leis a 'bhalach mus inbhidheachd, agus an uair sin tha e chruth àbhaisteach syndrome. Cnàimhnich chòrr mar so a 'fàs mòr. Tha seo air sgàth dàil ann an ossification an sòn fàs. Shoulder agus a 'chiste tha cuideachd a' tuiteam air dheireadh air a 'chùl ann an leasachadh, a tha na casan fada, tarraing cairt fèithe tha a dhroch leasachadh.

Reamhrachd faodar beachdachadh air an female seòrsa, gynecomastia, gipogenitalizme a tha air a shealltainn ann an beag Bod, cha wrinkles ann an scrotum, testicular hypoplasia, an underdevelopment an prostate, neo-làthaireachd a falt ann an pubic sgìre, underdevelopment an larynx, an àrd-tòna a guth.

Ann an àrd-Foillseachadh tinneas tric a 'faicinn àrd corp chuideam, àrd adrenal cortex gnìomh, le duilgheadasan thyroid obrachadh.

Ma testicular gnìomh a lùghdachadh às dèidh inbhidheachd, na comharraidhean a leithid de ghalaran mar hypogonadotropic hypogonadism, a 'dol nas laige.

Air amharc phenomena a leanas:

• lùghdachadh de testes;
• buidheann bheag falt agus buidheann aodann;
• call craiceann elasticity agus tanachadh;
• lùghdachadh feise ghnìomh;
• autonomic tinneasan.

Tha an lùghdachadh ann testicular meud an-còmhnaidh a tha co-cheangailte le nas lugha spùtach riochdachaidh. Tha seo ag adhbharachadh infertility, tha regression àrd-feise feartan, comharraichte fèithe laigse, sgìths.

Breithneachadh air hypogonadism ann fir

Breithneachadh a dhèanamh le bhith anthropometry, sgrùdadh agus palpation an genitals, measadh clionaigeach comharraidhean ceum inbhidheachd.

X-ray deuchainn Cuidichidh gus measadh a dhèanamh cnàimh aois. Gus co-dhùnadh an sùghaidh à cnàimh-mèinneach densitometry a chleachdadh. Nuair x-ghathan a 'Sella turcica dhearbhadh le a mheudachd agus na làthair tumors.

Estimation à cnàimh aois ceadachadh amannan ossification an co-làimh agus caol an dùirn gus dearbhadh nuair a nochd a inbhidheachd. Bu chòir suim a ghabhail comasachd air na bu tràithe (airson euslaintich a rugadh ann an ceann a deas) agus an dèidh sin (airson euslaintich a rugadh ann an ceann a tuath) ossification, cho math ri gu bheil mì-rian osteogenesis urrainn a bhith air adhbharachadh le nithean eile.

Rannsachadh air semen-lann a 'toirt cothrom dhuinn bruidhinn mu dheidhinn mar na h-naitridean no oligospermia.

Samhla an t-susbaint a leithid de hormon:

• gonadotropins feise;
• iomlan agus saor an-asgaidh testosterone ;
• luteinizing hormone;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormone;
• prolactin;
• estradiol.

Nuair a bha na bun-riochd an galair an clàr-amais de gonadotropins ann am fuil meudachadh agus an àrd-sgoil - downgraded. Uaireannan an ìre a tha ann an ath-sgaoileadh riaghailtean.

Co-dhùnadh air Serum estradiol riatanach nuair shamhla feminization agus àrd-Foillseachadh galar ann an cùis tumors ann an testes dèanamh estrogen, no tumors ann an adrenal fàireagan.

Clàr-innse na th 'air ketosteroids ann am maistir dòcha gum bi àbhaisteach no a lùghdachadh. Ma tha amharas agaibh an làthair Klinefelter syndrome chromosome mion-sgrùdadh a 'cumail a shealltainn.

Testicular biopsy nach urrainn fiosrachadh a thoirt seachad airson a 'breithneachadh ceart.

leigheas

Làimhseachadh hypogonadotropic hypogonadism tha ag amas air cur às do na prìomh adhbhar na pathology. Tha amas de leigheas laighe ann bacadh a chur air gnìomhan a 'cur ri àbhaisteachadh na feise leasachadh, às dèidh lùghdachadh de testicular maothraidh agus testicular cur às infertility. Therapy a dhèanamh fo stiùireadh an urologist agus endocrinologist.

Ciamar a stad hypogonadotropic hypogonadism ann fir? Làimhseachadh an crochadh air grunn rudan:

• clionaigeach riochd ghalar;
• cho dona 'sa malfunction an hypothalamus, an pituitary gland agus a' gintinn an t-siostam;
• ri fhaotainn coexisting pathologies;
• àm a nochdas an galar;
• an euslaintich aois.

Làimhseachadh de dh'inbhich a tha cùisean a chur ceart an ìre de androgens agus cur às do feise dysfunction. Infertility, a dh'èirich ann an riochd congenital hypogonadism, leigheas nach urrainn a bhith.

Ann an cùis a 'bhun-cruthan congenital abnormalities no a fhuair galar aig sàbhailteachd endocrine ceallan ann an testes chleachdadh stimulants. Balaich a thathar a 'dèiligeadh neo-hormonal àidseantan, agus inbheach euslaintich - drogaichean a tha stèidhichte air hormone (androgen agus gonadotropins ann thomhas beag).

Ma eil lethbhreac glèidhidh gnìomh testicular a shealltainn le bhith a 'cur an àite androgen therapy agus testosterone. Hormon a 'gabhail a dhèanamh air feadh na beatha.

Nuair a bha na àrd-riochd a 'ghalair ann an clann agus inbhich gu feum hormone gonadotropin. Ma tha feum air, tha iad còmhla ri feise hormon.

Cuideachd air a shealltainn càraidh a leigheas, agus eacarsaich.

Obrachadh leis a 'ghalair a tha air an ath-ovary le cryptorchidism, plastaig a chleachdadh ann an obair-lannsa neo-leasaichte Bod. Le maise adhbhar turasachd uighean implantation fuadain stèidhichte (ann an àiteigin undescended testis ann an toll abdominal).

Obair-lannsa a chleachdadh nuair a microsurgical bhith a 'cleachdadh dòighean-obrach, còmhla ri smachd an siostam-dìona, hormon ìrean, a thuilleadh air an implanted organ.

Rè eagarach therapy 'lùghdachadh androgen gann, Prògram a' leasachadh feartan àrd-feise, pàirt a lùghdachadh potency, lùghdachadh Foillsicheadh osteoporosis agus cnàimh aois Lag.

Ciamar a tha galar ann boireannaich

Hypogonadotropic hypogonadism ann boireannaich a chomharrachadh le underdevelopment feise gnìomh, agus barrachd ovarian fàireagan. Bun-congenital foirm air sgàth underdevelopment ovarian no milleadh ann an neonatal ùine.

Thathar a 'leigeil sìos bucaid a' cruthachadh gnè hormon, a dh'adhbharaich an àrdachadh ann an ìre de gonadotropins, a tha a 'brosnachadh ovaries.

Anns a 'mion-sgrùdadh air an ìre àrd de hormon a bhrosnachadh follicles agus lutein, cho math ri ìrean ìosal de estrogen. Lùghdachadh an ìre de estrogen ag adhbhrachadh dì-leasaichte atrophy no boireann gintinn buill-bodhaig, mammary fàireagan, aonais menstruation.

Ma ovarian ghnìomh a chaidh a bhacadh mus inbhidheachd, agus an uair sin tha cion feartan àrd-feise.

Hypogonadotropic hypogonadism ann boireannaich anns a 'bhun mar a chomharrachadh anns na cumhaichean a leanas:

• Congenital tinneasan aig ginteil ìre;
• congenital hypoplasia an ovaries;
• gabhaltach pròiseasan (Sifilis Chan eil, 'Chaitheamh, Mumps, irradiation, obair-lannsa a' toirt air falbh ovaries);
• a 'chùis a autoimmune nàdar;
• syndrome, testicular feminization ;
• polycystic ovaries.

Àrd-hypogonadotropic hypogonadism ann boireannaich a 'tachairt ann an pathology an pituitary agus hypothalamus. Tha e air a chomharrachadh le ìosal susbaint no iomlan a chuireadh stad air a 'dèanamh gonadotropins riaghladh ovarian gnìomh. Tha am pròiseas seo adhbharachadh le sèid eanchainn sgìre. Na galairean seo a tha a 'dèanamh cron air a' bhuaidh agus a tha an cois a lùghdachadh ann an ìre de dh'aithneachadh de gonadotropins gu ovaries.

Ciamar a tha galairean leithid mar hypogonadotropic hypogonadism ann am boireannaich, agus a bhith trom le leanabh? Droch intrauterine leasachadh na seirbheis cuideachd a bhith a 'fulang leis a' tachairt de ghalaran.

Comharraidhean ann boireannaich

Bright comharraidhean leanabh-ùine buaidh - 'S e bhriseas menstruation, no dìth dhith.

Tha an ìre ìosal de female hormon a 'dol gu underdevelopment feise buill-bodhaig, mammary fàireagan, bhriseas an tasgadh saill agus sheang chorp falt.

Ma tha an galar congenital ann an nàdar, àrd-feise feartan nach eil a 'nochdadh. Bha na boireannaich a thoirt fa-near làthaireachd cumhang pelvis agus còmhnard buttocks.

Ma tha an galar a thachair mus inbhidheachd, Feise feartan a nochd a shàbhaladh fhathast, ach mìosail crìoch Ghineadan maothraidh atrophy.

seirbheiseachadh tha

Hypogonadism nuair a tha lùghdachadh ann estrogen ìrean agus meudachadh ìrean gonadotropins. Tro deuchainn Fhoillsichte lùghdachadh ann am meud machlag bhreithneachadh ostepoporoz agus dàil a chruthachadh cnàimheach.

tinneas leigheas ann boireannaich

Ciamar a stad hypogonadotropic hypogonadism ann bhoireannaich? Làimhseachadh gabhail a-steach cur an àite therapy. Boireannaich a shònrachadh a 'faighinn leigheas agus gnè hormon (ethinyl estradiol).

Ann an cùis an nochd a menstruation òrdaichidh bheòil contraceptives anns estrogens agus progestins, agus ag ullachadh "Triziston", "Trikvilar".

A 'ciallachadh "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" òrdachadh gus euslaintich dèidh 40 bliadhna.

Hormone leigheas contraindicated anns na cumhaichean a leanas:

• Cancerous aillse ann an uchd agus genitals;
• chridhe agus seòmarach galaran;
• dubhaig fàilligeadh agus an gruan;
• thrombophlebitis.

bacadh

Galaran mar mar hypogonadotropic hypogonadism, tha fàbharach piseach. Casg 'S e foghlam slàinte an t-sluaigh agus a' cumail sùil air boireannaich a tha trom, a thuilleadh air ann an slàinte ghnìomhan.