Làimhseachadh de herniated disc (lumbosacral droma). Obair-lannsa a thoirt air falbh an herniated disc

Duilgheadasan le 'droma mòran de na daoine sin. Tha cuid de an obair chruaidh a leasachadh leithid sin de staid mar intervertebral hernia de lumbosacral droma.

Dè tha seo?

Herniated disc tha canar gu tric ann an droch staid airson a bheil fhuadachadh an intervertebral disc an droma plèana. As tric, an staid seo air adhbhrachadh le cus uallaich air an druim.

A 'fulang bho a' ghalair mhòr-chuid fir eadar aois 20 gu 50 bliadhna.

Tha tricead seo galar a tha mu 100 cùisean gach 100,000 gach bliadhna.

As an dàta hernias tachairt air sgàth cus corporra an droma mar thoradh air saothair. 'S dòcha oillteil hernia dèidh freasdal-lannan air an druim no mar thoradh air an call. Glè ainneamh, ach tha congenital cnàimh-droma hernia.

Daoine nas sine a tha aithnichte an cùisean hernia air an cùl tig laigse na ligaments an droma.

The as àirde bitheantas tha intervertebral hernia de lumbosacral cnàmh-droma, air sgàth a 'mheadhan tha an t-àite as so-leònte airson leasachadh seo galar.

Tha pathogenesis de herniation

Fo bhuaidh àrd-eallach air an druim, tha mean air mhean dlùthadh na intervertebral disc. Air sgàth seo, mar as tric tha e a 'tachairt a-muigh rupture diosg rim (muigh annulus fibrosus), a tha a' tachairt an dèidh na intervertebral disc th toradh a chur taobh a-muigh.

Dh'fhàs niuclas pulposus dh'fhaodadh a ghluasad mar taobh a-staigh an droma-sligh'-uisge, agus anns an taobh e. Anns a 'chiad chùis a leasachadh pinching an droma còrd, a dh'fhaodas buaidh irreversible. Anns an dàrna cùis dòcha leasachadh radicular syndrome sgàth dlùthadh na nearbhan 'tighinn am bàrr bho na droma teud. Ann an àite dlùthadh aseptic sèid a 'leasachadh, tha sèid na mun cuairt maothraidh, a' cur tuilleadh worsens an t-suidheachadh.

Mar thoradh air, airson disc herniated air a chomharrachadh le comharraidhean radicular syndrome (pian, call mothachaidh agus buill gnìomh). Thar ùine, le duilgheadasan gluasaid ann an smior-caillich.

Mar a chithear, àite far as trice a 'tachairt intervertebral hernia - lumbosacral. Làimhseachadh a bu chòir a bhi air a fhrithealadh anns a 'bhad, cho luath' sa thèid a lorg shleamhnaich disc.

leigheas

Ann an cùis sam bith, bu chòir dhut tòiseachadh sa bhad leigheas de herniated disc. Lumbosacral droma 'gabhail deatamach gnìomh a' chuirp - cothromachadh cumail suas agus buidhnean Thar cumadh dìreach. Le leasachadh a hernia airson bonn an droma ann an sgìre a dhèanamh air a 'ghnìomh seo a' fàs mòran nas duilich air sgàth na dhian pian a leasachadh ann an nearbh dlùthadh. Staid worsens òige ath-thagradh gu dotairean.

Nuair a chaidh a 'chiad comharraidhean Bu chòir tòiseachadh sa bhad leigheas de herniated disc. Lumbosacral droma freagairt gu math ri neo-pharmacological dhòighean leithid cleachdadh cnàmha bobhstairean, suathadh, a 'cleachdadh fuar compresses. Na modhan sin a bhith dìreach shamhla comhair (a dhèanamh nas fhasa an euslaintich staid) agus chan eil ach airson greis ann an òrdugh a sheachnadh dhuilgheadasan de hernia faodar a chleachdadh. Nuair a staid exacerbating feumail a dhèanamh sa bhad a chur an dreuchd gus a neurologist.

cungaidhean

Ma tha, ge-tà, tha e a 'leasachadh an intervertebral hernia, mar a dhèiligeas iad e, gus nach dèan iad cron air do chorp? Airson an adhbhair seo, mì-at dhrogaichean bho na buidheann neo-steroidal àidseantan. Tha a 'chuid as motha gan cleachdadh acfhainn, gels agus reòiteagan. Ann an structar aca a tha mar as trice a "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Tha an àireamh mhòr de dhrugaichean anns na goireasan sin a 'leigeil a tharraing air ais dhian pian agus sèid (ach a' faighinn an aon tomhas de dhrogaichean a-staigh dòcha nach eil a 'bhuaidh a bhithear ga iarraidh, cho math ri cur ri leasachadh na gastric ulcers agus 12 duodenal ulcer).

'S dòcha gur e measgachadh de neo-steroidal anti-at le drogaichean glucocorticoids.

Glucocorticoids gan cur an dreuchd an cainnt no tro na cuislean airson an luath a 'coileanadh buaidh. Chleachd dhrogaichean leithid "Prednisolone" agus "Dexamethasone". glucocorticoid leigheas a bu chòir a bhith òrdaichte a-mhàin an dèidh fàilligeadh NSAIDs, mar leanmhainneach a 'cleachdadh corticosteroids an corp a thoirt barrachd cron na math.

Physical leigheas ann an leigheas de hernias an droma

Tha an dàrna ìre as àirde tricead cleachdadh gluasad-cuirp herniated lann. Lumbosacral droma 'S e aon de na ruigsinneach pàirtean den musculoskeletal siostam airson cleachdadh na diofar innealan.

A rèir mòran eòlaichean, gluasad-cuirp dh'fhaodadh cur ri ath-bheothachadh nas luaithe seach le cungaidhean-leigheis.

Tha an-dràsta a 'mhòr-chuid leigheas èifeachdach airson intervertebral hernias tha a' cleachdadh multifunctional electrodes. Tha brìgh an dòigh seo - thin stad pian impulses le bhith a radiofrequency tonn.

Of an tuilleadh ainmeil dòighean cleachdadh gu cumanta electrophoresis le analgesics, medicated bat, leusair therapy. Electrophoresis agus phonophoresis leigeil a lìbhrigeadh dhrugaichean dìreach a-steach an smior-caillich. A 'bhuaidh a tha gu tric follaiseach mar-thà an dèidh beagan leigheasan.

Relaxing amar teth ann an cuid de shuidheachaidhean dh'fhaodadh cur ri ullachadh reposition an hernia ann an àite.

Ma tha crìonadh, a dh'aindeoin oidhirpean leantainneach, agus mar sin ghalar intervertebral hernia. Mar a dhèiligeas iad e ann an suidheachadh seo?

Surgical leigheas intervertebral hernia

Le ineffectiveness de Tòraidh leigheas a thathar a 'cleachdadh no nuair a bhios fìor dhroch eanchainn comharraidhean (pairilis na casan, urination agus defecation tinneasan, paresis, paresthesia, dian pian, pian air an ais uachdar na b' ìsle na casan) Bu chòir a bhith a thòiseachadh sa bhad freastal-lann.

Comharraidhean airson a 'acute leigheas cnàimh-droma nan còrd a tha pinching, an dlùthadh soithichean a' dol seachad faisg air làimh.

Tha an leigheas na b 'fheàrr a dhèanamh ann an roinnean speisealta obair-lannsa (as tric ann an lannsa).

Am measg nan dòighean a chleachdadh leigheas a tha an dà phrìomh bhuidhnean - endoscopic lèigh-lann agus gnàthach microsurgery.

Crochadh air mar a tha an galar a 'tachairt, a' dearbhadh innleachdan de cothrom air-loidhne.

Làimhseachadh an còmhnaidh a 'cluich fo coitcheann anesthesia agus le taic bunaiteach deatamach a choileanadh.

microsurgical toirt air falbh

Mus deach an toirt a-steach maigreascopan ann meidigeach a chleachdadh, ma tha e air a bhith air a shealltainn an obair-lannsa a leigheas herniated lann, airson bonn an droma sacral-droma a tha gu tric air a smachdachadh gu diofar dhuilgheadasan ann an postoperative ùine (abscess, nochdadh gu tric). Tha fìor tionndadh a tha a 'cleachdadh innealan ann an Optical leigheas hernias. Tha seo a 'lùghdachadh an vastness de luath, a lùghdachadh mòr air an tricead de leasachadh dhuilgheadasan.

Anns a 'chuid as motha de chùisean, herniation de intervertebral sacral a thoirt air falbh tro bhìodach earrann (chumail laminectomy). Fo àrd magnification a bhios e comasach gu socair a thoirt air falbh hernial protrusion gun milleadh taobh an cùl na bodhaig.

BBC Vocab euslainteach a 'tòiseachadh an ath-latha. Airson ghnìomhan làitheil an t-euslainteach tha ceadaichte taobh a-staigh 10 latha, agus mìos an dèidh sin, dh'fhaodadh e a bhith a 'dèanamh obair-làimhe throm gun an cunnart gun tig trioblaidean.

endoscopic-lann

Obair sin a thoirt air falbh an herniated disc a tha an ìre mhath ùr an gluasad ann an lannsa. Tuilleadh trice na tha iad a dhèanamh tro posterolateral endoscopic dòigh-obrach. Buannachdan de na modhan seo tha fiù 's barrachd tèarainteachd ann a bhith a' cruthachadh an obair-lannsa lot (uaireannan a dhèanamh àbhaisteach craiceann puncture). Ach, tha e an dà chuid a 'phrìomh anacothrom - sa chùis seo air an cuingealachadh ri an comas iomlan excision an hernia agus thoir air falbh e bho puncture sgìre. Doirbh hernia, no hernia, leis a 'dlùthadh na droma còrd Chan eil thoirt air falbh le h-obraichean seo.

An t-euslainteach a dh'fhaodadh a bhith ann an là nuair a chaidh an obrachadh a dhèanamh, sreap, a 'coiseachd. Tha an obair mu ceadaichte san t-seachdain an dèidh leigeil ma sgaoil bho ospadal.

dhuilgheadasan de hernia

Thar ùine, ma tha an hernia tòisich a compress an ath-bhun-stuth a dh'fhaodadh a leasachadh dhuilgheadasan.

Ma leasachadh cumanta hernia (intervertebral), lumbosacral tur a 'call a dhreuchd, agus cnàimh-droma còrd milleadh chaidh. A h-uile miosa nuair a tha an àiteach ann an stiùireadh de hernia an droma sligh'-uisge.

Tha a 'chuid as motha dhiubh a tha cunnartach pinching cnàimh-droma teud. Anns a 'chùis seo air a bhriseadh urination defecation agus dreuchdan, a' cur na chunnart do bheatha (fo ùmhlachd do dhroch Intoxication, ruptures an aotroman, innidh agus urethra). A bharrachd, ma tha an sèid a 'dol gu còrd an droma, agus dh'fhaodadh a' Thar cumadh-roinnean ann a bhriseas an gnìomhan taobh a-staigh buill-bodhaig, a 'gabhail bàs.

Another tric na dhuilgheadas hernia tha radicular syndrome. Le fada beò mòr worsens an staid.

Tha barrachd dhuilgheadasan fàbharach lùghdachadh ann an cugallachd agus paresthesias.

Rehabilitation agus bacadh

Airson leasachadh a hernia Feumaidh beagan ùine (t. E. Faodaidh e bhith arbitrarily ghairm tinneas leantainneach). urrainn stad a chur air a leasachadh fhad 'sa bha a' toirt urram na molaidhean bunaiteach.

Gus casg a chur rithist an dèidh toirt air falbh herniated diosga, tha e riatanach gu ceart a 'sgaoileadh an luchd rè eacarsaich. Cha bu chòir dhut overreach, oir tha e stad a chur air droch.

Cuideachd mholadh airson casg hernia giùlan a mach corporra agus eacarsaichean trèanaidh a neartachadh fèitheach frèam an ais (leithid deadlift le reusanta luchdan).

Nuair a dh'fhaid agus obair chruaidh gus nach thathar a 'moladh a ghabhail tlachdmhor teth tubaichean - bha iad a' cur ri beagan mearachd vertebrae gus casg a chur bristeadh an diosg eatorra.

Rehabilitation dèidh faighinn hernia a 'seachnadh gabhail a-steach cuideam, eacarsaich leigheas, suathadh làimhe therapy agus leigheas no greim.