Mar nuadh-leighis a 'freagairt air a' cheist dè peritonitis

Nuadh-eòlas-leighis a 'toirt a fhreagairt air a' cheist dè peritonitis. Tha seo a 'ghalair a tha air a chomharrachadh le sèid peritoneum duilleagan, air a riochdachadh ann an cruth de dh'uallach, a tha air a chruthachadh nuair a tha fosgailte don grunn adhbharan:

• endogenous (galar, sèid);
• exogenous (anesthesia, obair-lannsa dochainn);
• depressive a bhuaidh air an t-siostam dìon cuideam hormon (cortisol, adrenocorticotropic hormone), secreted a-steach dhan fhuil.

Gus peritonitis tuigsinn dè agus carson a tha e a 'tachairt, tha e riatanach a' cuimhneachadh a h-uile na buill bodhaig còmhdaichte le peritoneum, bho na at agus millteach galaran an abdominal toll sèid a 'fàgail na peritoneum' tachairt ann an mu 80% de chùisean. As tric a tha e ionadail gabhaltach-at pròiseasan na abdominal slugan, an diofar phàirtean den stamag, duodenum, dàphuing, beag agus mòr innidh, pàipear-taice, an grùthan, pancreas, biliary chlàir, pelvic buill-bodhaig. Tha buidheann shònraichte de peritonitis ann dùinte traumas agus leòn abdominal de na buill-bodhaig, agus an leasachadh cuideachd mar thoradh air post-operative dhuilgheadasan (iatrogenic milleadh a dhèanamh taobh a-staigh buill-bodhaig, anastomotic aodion a stad). Tha an dealbh a thoirt seachad gu h-ìosal peritonitis (dealbh).

Scientists oirnn a 'sgrùdadh an trioblaid peritonitis, bho na cuibheasachd ìrean bàsmhorachd fhathast àrd (20-30%), a' ruighinn 40-50% ann an droch shuidheachaidhean, leithid postoperative peritonitis. Dìreach freagair a 'cheist mu dè tha peritonitis, gheibh dhòighean èifeachdach gus fuasgladh fhaighinn air an duilgheadas seo.

Ann an 2000, V. S. Savelev agus buidheann chèile ann an òrdugh a lorg an fhreagairt air a 'cheist dè peritonitis, a' tabhann cumanta seòrsachadh de na cumhachan air an etiological stèidh. A rèir a tha e air a roinn ann an trì prìomh roinnean de peritonitis:

1. Bun-peritonitis a leasachadh san neo-làthaireachd milleadh a dhèanamh air na buill-bodhaig lag mar thoradh air toirt a-steach ullachadh galar ann am fuil, no tro abdominal sònraichte a 'còmhdach eadar-ghluasad le galar bhuidheann eile (me, tuberculous peritonitis, peritonitis nàdarra). 'S e 1-5% de chùisean.
2. Àrd-peritonitis. Tha e a 'chuid as motha a' tachairt gu tric. Riochdachadh le iomadh seòrsa: postoperative, posttraumatic - air sgàth an sgrios no perforation an abdominal toll. Tha e air a bhith a 'leasachadh mar ionadail dìon reaction gu bhith a' faighinn ghalairean.
3. Treas-Ìre peritonitis. Tha a 'chuid as motha de dhroch a thaobh breithneachadh agus leigheas de chruth air adhart le bhith a' leasachadh cho-ghairm mas no a 'sìor-nochdadh peritonitis. A 'leasachadh an dèidh obair-lannsa, dochann, fìor shuidheachaidhean, nochaidh soilleire inhibition de antimicrobial dìon uidheamachdan. Anns a 'chùis seo an sèid air adhbhrachadh le microflora a dh'èirich às a' chiad cuairt de antibacterial leigheas.

Clionaigeach feartan agus leigheas innleachdan roghainn a tha gu mòr a shuidheachadh leis an neo-àbhaisteach th 'ann an abdominal slocan, a tha air a chruthachadh air bunait' seòrsachadh leis an naidheachd a leanas cruthan peritonitis:

• fecal;
• domblas;
• hemorrhagic;
• ceimigeach.

Le nàdar na exudate seòrsa a leanas:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• purulent.

Sgrùdadh peritonitis leantainn air adhart a 'leasachadh ro-innleachd eadar-dhealaichte a leigheas. Tha an roghainn seòrsachadh prionnsabalan a tha iom-fhillte leis gu bheil an t-sèid peritoneum fàgail - 'S e multifactorial phròiseas. Ach, leasachadh leantainneach seòrsachadh a dh'fhaodas nochdadh cho dona 'sa coitcheann comharraidhean agus a dhèanamh earbsach fàisneachd.