Nailing - dè a tha e? Surgical ath-shuidheachaidh a dhèanamh à cnàimh mìrean a 'cleachdadh diofar structaran ceangail

Compound de cnàmhan briste a 'cleachdadh obrachadh luathaichidh am pròiseas leigheas, agus ath-bheothachadh air euslaintich le iom-fhillte a bhristeadh. Airson a 'chiad uair a modh-obrach a leithid fixation na cnàmhan, a chaidh a chumail anns an 19mh linn, ach air sgàth a' Chogaidh fìor dhroch thinneasan purulent dotairean b 'fheudar stad a chur air ga dèanamh. Ath-nuadhachadh oidhirp an dèidh toirt a-steach ann an cleachdadh na aseptic agus Frangach leigheas.

Dè tha fixation?

Tha mòran euslaintich le iom-fhillte a bhristeadh dotairean a 'tabhann a chumail osteosynthesis. Dè tha seo? Tha seo a ' compound cnàimh criomagan tro obrachadh. Mar as trice òrdaichte ris ann an leigheas iom-altan, gu ceart no an suaineadh ùr neo-aonaichte a bhristeadh. Cleachdadh osteosynthesis fixation tachairt sheisich criomagan. Tha seo a 'cruthachadh na h-leth freagarrach airson an aonadh, a bharrachd air an ath-iomlanachd de bhall.

Tha dà phrìomh sheòrsa de osteosynthesis:

• bogaidh (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• -muigh (extrafocal).

Tha e a 'tachairt tuilleadh is ultrasonic osteosynthesis. Dè tha seo? Tha e a compound beaga cnàimh criomagan.

Gnìomhachd a dhèanamh a 'cleachdadh diofar fixatives. Airson bogaidh intraosseous osteosynthesis prìnichean agus ìnean a chleachdadh airson na truinnsear - truinnsear le screws, airson transosseous - dha na spògan agus screws. Tha iad sin a tabaichean air a dhèanamh le ceimigean, corporra agus bith-eòlasach neutral stuth. Chumantas a 'cleachdadh meatailt structaran vitalliya, stàilinn, TITANIUM, mòran nas lugha - eadar inert plastaig agus cnàimh. Spacers dhèanamh de mheatailt dèidh bloighdidh srastetsja mar as trice a thoirt air falbh. Ilizarov uidheam air a 'chas a chleachdadh airson taobh a-muigh osteosynthesis. Taing dha, a 'chnàimh mìrean dèidh a' dèanamh coimeas gu diongalta. Faodar euslaintich a 'coiseachd as trice le làn-eallach.

teisteas

Operation osteosynthesis shealltainn mar bun-ath-bheothachadh modh uair:

• Tha seo briste, nach robh a 'fàs còmhla gun chuideachadh àmhghair;
• milleadh coltachd de perforation a 'chraicinn (nuair dùinte bloighdidh a tha comasach a dhol dhan phoball);
• bloighdidh iom-fhillte le milleadh gu mòr artery.

Contraindications

Surgical theachd nach eil a 'moladh airson na cumhaichean a leanas:

• ma tha an t-euslainteach a tha tinn;
• tha fosgailte a chaidh a mhilleadh;
• air galar na buaidh làraich;
• Ma tha cur an cèill pathology sam bith taobh a-staigh organ;
• ann an adhartas siostamach tinneas de chnàimh;
• an t-euslainteach Tha buill venous gann.

sheòrsaichean de truinnsearan

Tha na pleitean a tha air a chleachdadh aig àm obrachadh, air a dhèanamh de dhiofar meatailtean. Tha an dòigh as fheàrr air aithneachadh TITANIUM truinnsearan, mar a tha an stuth seo inntinneach feart: adhar film a chruthachadh air a 'bhad, a tha ann an dòigh sam bith nach bi eadar-obrachadh le buidheann bodhaig. Anns a 'chùis seo, chan eil eagal metallosis. 'S e sin carson a tha mòran de na truinnsearan eil thoirt air falbh agus air a fàgail airson beatha.

Inneal-aigeil intraosseous osteosynthesis

Ainm eile airson obair - intramedullary osteosynthesis. Tha e fosgailte agus dùinte. Anns a 'chiad chùis, a bloighdidh sòn fosgailte, whereupon coimeas a dhèanamh mìrean agus ann an medullary-sligh'-uisge a' milleadh cnàimh stealladh meacanaigeach slat. -Muigh fixation eil feum aig a 'cleachdadh uidheam shònraichte a' ceangal mìrean, an dòigh seo tha mòran nas sìmplidhe agus nas so-ruigsinneach dùinte obrachadh. Ach, sa chùis seo tha e a 'meudachadh cunnart no maothran bog ghalairean.

Dùinte intramedullary fixation air a chomharrachadh leis gu bheil iad a 'dèanamh coimeas eadar na mìrean, agus an uair sin a' dèanamh toll beag air falbh bho bloighdidh làraich. Fo X-ray smachd seo toll tro bhith a 'cleachdadh uidheam shònraichte a thoirt a-steach a-steach dhan medullary-sligh'-uisge de mhilleadh cnàimh stiùiriche an àite fada meatailt lag slat iomchaidh trast-thomhas. Às dèidh sin, na stiùiriche air a thoirt air falbh agus an lot tha sutured.

inneal-aigeil osteosynthesis

Dè tha seo? Tha an dòigh seo cnàimh mìrean compound thathar a 'cur aig diofar bhristidhean (comminuted, helical, periarticular, Sealladh claon, tarsainn, intraarticular), a dh'aindeoin a' cromadh agus a 'cumadh nan medullary sligh'-uisge. Clamps, a tha air an cleachdadh airson obraichean leithid sin air an sealltainn ann an cruth eadar-dhealaichte truinnsearan de thiughad agus cumadh, a cheangail ri cnàimh a 'cleachdadh screws. Tha mòran nuadh truinnsearan a 'toirt còmhla inneal sònraichte, nam measg falbh agus neo-falbh. Às dèidh a 'mhodh, gu tric a' sparradh fiù plastair cast.

Nuair a helical Sealladh claon bhristidhean agus osteosynthesis mar as trice air a dhèanamh le meatailt dhòigh iomairean agus uèir, a thuilleadh sònraichte fàinneachan agus stàilinn leth-fàinneachan. Tha an dòigh seo cnàimh compound, gu h-àraidh uèir, a 'ainneamh a chleachdadh mar neo-eisimeileach air sgàth fixation Chan eil e ro làidir agus gu math tric a' frithealadh mar a bharrachd ris eile seòrsa osteosynthesis.

Tha seo obrachadh a 'cleachdadh ach ainneamh bog suture (sìoda, catgut, dacron), a chionn leithid fileamaidean nach eil comasach air seasamh an aghaidh fèitheach traction agus fhuadachadh criomagan.

Inneal-aigeil transosseus osteosynthesis

A leithid obair-lannsa ath-shuidheachaidh le bhith a Boltaichean, screws, dha na spògan, agus sin clamps a dhèanamh ann an kosopoperechnom no transversely tro cnàimh balla a-steach dhan làrach a ghoirteachadh. A sònraichte seòrsa osteosynthesis chreskostnogo cnàimh co-- seo nuair a criomagan drileadh sianalan agus tro iad a 'cur seachad ligatures (catgut, sìoda, uèir), a tha an uair sin agus teannaich tie. Tha e air a chleachdadh nuair a tha an co-cnàimh briste an olecranon no patella. Transosseous osteosynthesis a 'toirt seachad airson a' sparradh an tilgte.

-muigh fixation

Tha seo ath-shuidheachaidh air a dhèanamh le dòighean sònraichte innealan (Ilizarov uidheam, Volkova - Oganessian). Tha seo a 'ceadachadh coimeas a dhèanamh mìrean gun dh'aithneachadh an bloighdidh làraich agus an socraicheadh iad gu daingeann. Alt seo a dhèanamh gun a sparradh cailc, agus Ilizarov uidheam air bonn a 'leigeil leat a' coiseachd chun an euslaintich le làn-eallach.

dhuilgheadasan

An dèidh an t-obrachadh urrainn cunnartach adhbhrachadh dhuilgheadasan. Tha na toraidhean seo:

• ceàrr taghadh modh fixation à cnàimh mìrean;
• cugallachd sheisich cnàimh sprùilleach;
• mì-mhodhail a leigheas no maothran bog;
• ceàrr thog 'ghlas-uisge;
• neo-ghèilleadh le aseptic agus Frangach.

Tha iad sin a 'cur ri duilgheadasan ceàrr bloighdidh leighis, tha e fester no iomlan nonunion.

Bhon a chaidh an inneal-aigeil a chleachdadh osteosynthesis fada mòr truinnsearan agus ana an cnàimh airson seo airson ùine fhada, tha e gu tric a 'cur dragh air sruth fala, a tha a' dol gu math nas slaodaiche leigheas. An dèidh a 'toirt air falbh an screws Tha iomadh tuill, a tha a' lagachadh a 'chnàimh.

co-dhùnadh

Mar sin, bhruidhinn sinn air dòigh-obrach a leithid osteosynthesis. Dè tha seo? Tha e a 'chuid as motha nuadh-slighe a' ceangal cnàimh mìrean dèidh briste. Taing dha, a 'phròiseas leigheas agus ath-euslaintich le grad-mòr. Osteosynthesis a chur an gnìomh a 'cleachdadh diofar fixatives. Thathar a 'beachdachadh air a' chuid as motha maireannach TITANIUM truinnsearan, nach urrainn eadhon losgadh.