Pneumothorax: comharraidhean, Adhbharan agus Làimhseachadh

Pathological staid anns a bheil pleural slocan (sliotan cumadh-àite eadar an parietal agus visceral pleura mun cuairt gach sgamhain) a 'cruinneachadh adhair no eile gas measgachaidhean Canar pneumothorax. Comharraidhean, adhbharan agus leigheas na cumha seo, a 'beachdachadh air anns an aiste.

Sealladh farsaing

Airson a 'pleural ann an toll ann an staid àbhaisteach a chomharrachadh le droch Brùthadh, tha seo a' toirt gu leòr uidheamachd anail. Ma tha na duilleagan air am milleadh pleura (me, mar thoradh air a 'bheàrn sgìre na sgamhain no bronchus) agus ag ionndrainn ann an toll pleural bruthadh èadhair a tha co-ionnan ri no nas àirde na tha e an àile. Tha an èadhar a tha air a penetrated a-steach do na slocan pleural a 'dol gu dlùthadh an sgamhain, tha e a dh'adhbharaich spadenie agus a-mach bho Achd an anail. Le mòr-lìonaidh adhair slàn solas tha e cuideachd ùmhlachd do Brùthadh làidir, a bharrachd air seo, tha gluasad mediastinal buill bodhaig (soithichean mòra cridhe). Dragh a chur air a h-uile seo gu mòr an fhuil cuartachaidh agus Anail.

Pneumothorax: galar comharraidhean

Tha an tinneas a tha a dh'fhoillsich le feartan a leanas:

• Gu h-obann tachair chiste pian - acute, a 'meudachadh rè bhrosnachadh. Painful tathaich a 'sìneadh ri gualain bhuaidh air an taobh.

• Gu h-obann a 'leasachadh dyspnea - giorrad de anail, luath ao-domhainn a' tarraing anail.

• Casad tioram.

• Quickening a 'chridhe ìre.

• Tha coltas a 'chraicinn ann an fallus fuar.

• Seanalair laigse.

• Bha mothachadh air eagal.

• Cyanosis a 'chraicinn (ma cuairteachadh le duilgheadasan agus Anail pronounced).

foirmean a 'ghalair

• Fosgailte pneumothorax. Comharraidhean na cumha seo tha: penetrated a-steach don toll pleural an èadhar tron milleadh mòr bronchi no lot na bhroilleach a 'conaltradh leis an àrainneachd rè inhalation èadhar a-steach dhan toll pleural agus a' dol air ais gu àm crìoch. Tha Brùthadh pleural ann an toll an coimeas ris an Ambient, a dh'adhbharaich atelectasis agus far a Anail.

• Dùinte pneumothorax a leasachadh san adhar sàthadh a-steach do na slocan pleural sgàth uireasbhaidh de na pleura. Eadar an toll pleural agus air an àrainneachd, chan eil an teachdaireachd, agus an èadhar glaiste ann an leabhar Chan eil mheudachadh. dùinte pneumothorax S e an dòigh as fhasa airson clionaigeach sealladh. Tha an adhar ann an tomhas beag urrainn sgaoileadh fhèin. Ma bha dùinte pneumothorax, comharraidhean anns a 'chùis seo, tha na leanas: pian bho mhilleadh taobh a' chiste, liath craicionn, giorrad na h-anail.

• Bholtaids (bhalbhaichean) pneumothorax. An seòrsa seo de pathology as doirbhe. Chomharra-bhalbh pneumothorax - a cruthachadh aig an lot, agus a 'milleadh a mhòr bronchi cuibheasachd luach nam bhalbhaichean structar a tha a' leigeil èadhar a-steach do na slocan pleural rè brosnachadh agus a 'cur bacadh a fàgail gus an àrainneachd a-muigh. Tha an leabhar adhair ann an toll pleural fhad 'sa bha a' fàs. Tha seo a dh'adhbharaich an àiteach agus dlùthadh mediastinal de na buill-bodhaig le droch tinneasan fala cuartachaidh agus Anail.

Pneumothorax: Adhbharan tinneas

An crochadh air na h-adhbharan an galar air àireamh de ghnèithean.

ullachadh pneumothorax

Comharraidhean de pathology adhbhrachadh le rupture cuibhrionn bronchus sgamhain no a tha co-cheangailte ri milleadh meacanaigeach an thorax no sgamhain. Ceann pneumothorax urrainn a bhith:

1. Bun-(idiopathic) ag èirigh airson adhbhar sam bith follaiseach. Nas buailtiche do leithid a staid na fir òga 20-40 bliadhna den àrd fàs. pathology tric a 'leasachadh mar thoradh air:

• ginteil adhbharachadh deficiency an enzyme alpha-1-antitrypsin, agus a 'brosnachadh pathological atharrachaidhean ann an sgamhain;

• congenital laigse na pleura, a Is urrainn dhut sprèadh ann an gàire, làidir, casadaich, dian eacarsaich, domhainn anail;

• -eadar-dhealachadh Brùthadh thoradh domhainn bogaidh a-steach uisge, a 'dàibheadh-adhair ann an itealan.

2. Àrd-sgoil (shamhla), nuair a bha an cùl a cheana tinneas sgamhain a 'leasachadh ullachadh pneumothorax. Comharraidhean a 'tachairt air sgàth:

• thinneasan analach, mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum biodh e chronic obstructive sgamhain ùrachadh tinneas (chronic at tinneas an t-siostam analach, a tha a 'leasachadh fo bhuaidh na diofar àrainneachd nithean, a' phrìomh fheadhainn - a tha a 'smocadh, a' brosnachadh leasachadh leantainneach analach fàilligeadh), cystic fibrosis (an shealbhaich galar a tha chomharrachadh le briseadh na exocrine fàireagan), fìor dhroch exacerbation de chuing;

• galaran gabhaltach sgamhain, mar eisimpleir, a 'chaitheamh (ghalaran-gabhail air adhbharachadh le mycobacteria), sgamhain abscess (earranta mheadhan sèid sgamhain maothraidh, a tha air a chomharrachadh le bhith a' leaghadh na sgamhain maothraidh agus toll cruthachadh lìonadh le purulent shusbaint), inflammations na sgamhanan (fiabhras-clèibhe) an aghaidh HIV;

• tinneasan sgamhain air a chomharrachadh le lesions de connective maothraidh fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• siostamach pathologies an connective maothraidh le tinneas sgamhain: siostamach scleroderma, rheumatoid tinneas nan alt, dermatomyositis;

• tumors (aillse sgamhain).

traumatopnea

Tha adhbharan airson iongantas seo - tha seo a 'milleadh na bhroilleach:

• Blunt dochainn;

• ia 'lot.

iatrogenic pneumothorax

Pathology seo mar thoradh air cuid de mhodhan-obrach lèigheil:

• pleural no sgamhain biopsy;

• puncture;

• Iomchaidh subclavian catheter;

• meacanaigeach fionnarachadh.

breithneachaidhean

Ann gus breithneachadh a dhèanamh "pneumothorax" comharraidhean galair bu chòir a bhith faiceallach a sgrùdadh le eòlaiche ann an sgrùdadh meidigeach. Breithneachadh gabhail a-steach gnìomhan a leanas:

• Euslainteach deuchainn: auscultation (auscultation) sgamhain sgrùdadh an thorax.

• Chest radiography, le dhòigh a tha e comasach a lorg adhair ann an pleural sgìre. Tha modh a tha na bun-sgoile dòigh diagnosing pneumothorax.

• Blood gas composition.

• Tomography a thomhas, a leigeas leat a chomharrachadh adhbharan àrd-ullachadh pneumothorax. Tha seo a 'breithneachaidh a chleachdadh nuair a tha modh na x-ghathan nach eil gu leòr fiosrachail.

• Electrocardiography, a 'cleachdadh a tha e comasach a lorg an abnormality ann an cridhe nam bhalbhaichean (trang) pneumothorax.

• Co-chomhairleachadh Thoracic lannsair.

èiginn

Bu chòir dhut fios agad mar a ciad-chobhair a thoirt airson seo pathological staid, mar pneumothorax. Comharraidhean e bu chòir a bhith air comharra gus a meidigeach èiginn gnìomh. Tha a 'chiad euslainteach a tha riatanach gus dèanamh cinnteach gum bi cothrom an-asgaidh de ocsaidean gun socraich e sìos agus ghairm dotair sa bhad.

-Muigh pneumothorax gabhail a-steach a sparradh de occlusive lotan, a tha a 'dùnadh na sealingly mhilleadh cuibhrionn an ciste bhalla. Bhann nach bi a 'dol seachad air, a dh'fhaodadh a bhith air a dhèanamh de polyethylene no cellophane agus filleadh tiugh de cotan-gauze.

Nuair nam bhalbhaichean pneumothorax a 'cur feum sa bhad cumail pleural puncture, a bhios a' cuideachadh a 'sgaoileadh sgamhain, a' cur às an-asgaidh gas agus casg a chur air an àiteach mediastinal de na buill-bodhaig.

Ceuman airson dèiligeadh ris an pathology

Ma 'fulang le pneumothorax, leigheas gabhail a-steach nan gnìomhan a leanas:

• Pleural needling, aig a bheil an mucail air adhar bhon pleural toll.

• Surgical suturing bronchial discontinuities, sgamhain, chiste balla leòn.

• A thraoghadh a 'pleural slocan le stèidheachadh de dhrèanadh tube tro a bheil a' toirt air falbh air adhar bhon pleural slocan a bhios a 'tachairt.

• Ma pian pronounced le leithid pathologies mar pneumothorax, faodar leigheas a gabhail a-steach cleachdadh na anesthetics.

• Ogsaidsean (ocsaidean solar leantainneach le siostaman sònraichte tubes).

• Pleurodesis - fusion pleura a 'cleachdadh modh-obrach obair-lann no stealladh a-steach do na slocan pleural de leigheas sònraichte (ma tric pneumothorax repeated).

Dhuilgheadasan agus buaidh

Pneumothorax - ann an droch staid a 's urrainn adhbharachadh:

• Intrapleural dòrtadh fala.

• Pleurisy - sèid pleura, a tha air a chomharrachadh leis a 'cruthachadh adhesions, smaointeachail Buairidhean an sgeòil solas.

• Subcutaneous emphysema - rud anns a bheil an èadhar a 'teicheadh a-steach dhan subcutaneous reamhar. Obraich a-mach an staid pàirtean de sèid, at de subcutaneous maothran: nuair a phutas tu air iad, tha fuaim sònraichte, coltach ris an èiginn de tioram sneachda.

• Air a 'tighinn a-steach mediastinal maothraidh. Sa chùis seo, tha an dlùthadh na soithichean mòr agus cridhe.

• Ann an droch chùisean (le mòr lesion volume, mòr, drùidhteach annta lotan an chiste) air a riaghladh a-mach ann an bhàs.

bacadh

Gus casg a chur pneumothorax, bu chòir cumail ri riaghailtean àraidh:

• Uair a dhèiligeas iad ri tinneas sgamhain.

• Stad a 'smocadh.

• Seachain chiste leòn.

• Ma pneumothorax a 'tachairt gu math tric, tha e glic a dhèanamh pleurodesis modh (seam pleura).

co-dhùnadh

Anns an aiste seo, tha sinn a dheasbad leithid tinneas mar pneumothorax. Comharraidhean, adhbharan agus prionnsapalan pathology leigheas a chaidh a sgrùdadh le thugainn. Ann pneumothorax sam bith a 'cur feum sa bhad ospadal an euslainteach airson obair-lannsa. Le iomchaidh nuadh therapy piseach air ullachadh pneumothorax Mar as trice tha fàbharach. Tha soirbheachadh a 'leigheas oillteil pneumothorax' toirt buaidh air nàdar collateral milleadh air a 'bhroilleach. Thoir an aire dhut fhèin agus fuireach fallain!