Sklerokistoz ovaries: ciod e, adhbharan, comharraidhean, breithneachadh, leigheas, buaidh

Tha mu thuaiream còig sa cheud de a h-uile cùis de gynecological galaran, dotairean bhreithneachadh "ovarian sklerokistoz". Dè tha e, 'S e fhèin nach eil a h-uile boireannach, cho mòran a faicinn breithneachadh de infertility mar seantans. Gu dearbh, tha mu thrian de na daoine a tha seo pathology lorg, an cuid chloinne nach urrainn a bhith agad. Ach an fheadhainn eile a tha àrd cothroman fhaighinn air ais agus a 'breith leanabh fallain.

Sklerokistoz ovaries Tha ainm eile - Stein-Leventhal syndrome, oir chaidh a 'chiad mhìneachadh le dà American gynecologist - Stein Irving agus Maykl Levental. Thachair seo ann an 1935. Còrr is ceithir fichead bliadhna an dèidh sin chaidh a sgrùdadh gu mionaideach a 'pathogenesis a' ghalair, air a leasachadh an dòighean-leigheas agus breithneachadh, ach gus a nis saidheans Cha robh fhios uile nan adhbharan airson a 'tachairt.

Ma tha thu a 'cur briseadh-dùil agus breithneachadh a tha thu airson a bheil clann, nach eil eu-dòchas. Anns an aiste seo, bidh sinn a 'feuchainn ri innse h-uile rud cudromach mu ovarian sklerokistoz agus na dòighean air a' chùis leis.

Ciamar a tha fallain ovaries

Gus tuigsinn nas fheàrr ciamar a 'buntainn sklerokistoz ovaries agus torrachas, feumaidh tu fios agad mar a thogail na buidhnean seo agus mar a tha iad ag obair, ma tha galar sam bith annta. Tha ovaries tha boireann gintinn buill càraid. Faodaidh iad a bhith air an riochdachadh ann an cruth tùsail pocannan a lìonadh le eanchainn chùis. Ovary balla a tha air an lìnigeadh le filleadh tiugh connective maothraidh air a tha e filleadh na cortex. Tha e structar iom-fhillte agus cudromach. 'S e seo còmhdach air an cruthachadh follicles - sònraichte structarail eileamaidean anns a bheil leasachadh oocyte. Follicles canar bun-sgoile, ann an tomhas de mu dheidhinn aon gu dà mhillean a chur sìos ann an corp gach seirbheis nigheanan ceum eile. Fad-bheatha, bho ìre-ùine agus a 'crìochnachadh ùine an menopause, tha iad mean air mhean a chaitheamh agus feadhainn ùra air nach chruthachadh. Uime sin, an uair a 'tighinn, nuair a bha an stoc aca a' ruith a-mach.

Seo cha mhòr a-riamh a 'tachairt ann am boireannaich aig aois breith pàiste, mar sin, na adhbhar infertility nach urrainn a bhith an dìth follicles. Sin rud eile a tha sin ann an mean air mhean maturation uaireannan rudan a 'dol ceàrr. Mar sin, tha iad a 'cur na coire airson gu bheil an miannaichte torrachas Chan eil a' tachairt. Os bàrr, an neo-àbhaisteach leasachadh follicles ann an aon cheud às a 'cheud de chùisean a' dol gu gynecological galar, a dh'fhàg a leigheas ann boireannaich a 'meudachadh cunnart thrombosis, thrombophlebitis, an t-siùcair, tinneas cridhe, malignant tumors ann an mammary fàireagan.

Mar ovarian cyst coltach agus mar a tha e a 'buntainn ri torrachas

Nuair a bhios caileagan bhith feise inbheach ann am buidheann gabhail a-steach ann an obair pròiseas maturation na bun a follicles nach mar cadail. Tha am pròiseas seo an-còmhnaidh a 'gabhail àite ann an cearcallan. Anns gach cuairt de "dùisg" gu mu 15 follicles. Tha iad fo gnìomh FSH hormone a dhèanamh le pituitary gland, tha Thòisich fàs suas ann, a 'meudachadh ann an trast-thomhas bho 50 gu 500 microns. Aig an àm seo, an follicular lionn air a chruthachadh ann, agus am fear as motha dhiubh a 'nochdadh toll. Tha seo a 'fàs follicle làmh an uachdair, a' meudachadh gu 20 Astar, bulges. Taobh a-staigh a tha e a 'leasachadh gu luath ugh. Tha an còrr den follicle bho buidheann de "dùsgadh" aon an dèidh bàs a sgaoileadh. Ma tha a h-uile a 'dol a rèir riaghailtean anns an female buidheann gabhail a-steach ann an obair na endocrine siostam. Mar thoradh air a dhèanamh le hormon estrogen, progestins, agus androgens, a tha a 'toirt buaidh air an tuilleadh maturation de na prìomh follicle. Fo bhuaidh luteinizing hormone (lyuteotropina, lutropin, giorrad mar LH), tha e briste, tha e a 'fàgail às an ugh a-steach dhan fallopian tube, agus e a' tionndadh a-steach do corpas luteum agus mean air mhean resorbed.

Ma tha a 'briseadh nach eil a' tachairt, an t-ugh nach eil a leigeil mu sgaoil e reborn, agus an àite na follicle nochdadh cherry meud-ovarian cyst. An fheadhainn de na "dùsgadh" follicles nach robh ùine gu bàs, agus cysts Cuir a-steach, a-mhàin nas lugha. Cyst, cruthachadh bho follicle, uaireannan a 'fàs gu mòr meud (40-60 mm), ach nach urrainn iad fhèin a thaisbeanadh. Chan eil ach ann am beagan chùisean, euslaintich casaid a thogail de pian ann an ovaries. Aon uair 'boireannach a tha àbhaisteach riochdachaidh de hormon, tha e slaodach dissolves. Ma tha boireannach ath-nuadhachadh ovulation, ri fhaotainn aig an àm ovarian follicular cyst den torrachas Chan eil a 'cur bacadh air, ach ma cyst air fàs gu meud 90 Astar, feumaidh e bhith surgically thoirt air falbh.

Tha adhbharan airson a 'ghalair

Scientists fios mionaideach air mar a tha an ìomhaigh sklerokistoz ovaries. Tha adhbharan airson seo iongantas nach eil a stèidheachadh gu math, chan eil ann ach ro-bharailean. Mar as àbhaist ann an leasachadh na follicle agus ovum toradh bhuapa hormon a 'cluich pàirt riatanach, a' phrìomh adhbhar sklerokistoz beachdachadh ovarian hormonal tinneasan, agus gu h-àraidh a 'fàilligeadh ann an dòigh de estrogen tuigseach. Daoine a 'cur na leanas adhbharan hormonal mì-chothromachadh:

• heredity;
• abnormalities ann an gine structar;
• Buairidhean ann an pituitary ovarian-siostam;
• dochainn;
• dhuilgheadasan dèidh casg-breith;
• galaran gabhaltach agus gynecological;
• dhuilgheadasan an dèidh a bhith a 'toirt breith;
• atharrachadh gnìomhan an adrenal cortex.

clionaigeach comharraidhean

Gu mì-fhortanach, chan eil ach toiseach na inbheachd ùine gus faighinn a-mach an nighean sklerokistoz ovaries. Comharraidhean rè ìre seo lubricated agus sa mhòr-chuid air a dhèanamh suas ann an cearcall menstrual. Ach iongantas seo a dh'fhaodas a bhith mòran adhbharan eile nach eil co-cheangailte ri tinneas an ovaries, sìos gu beathachadh truagh nearbh agus tinneasan. Airson fichead, a 'char as àirde còig bliadhna fichead na caileagan a' nochdadh nas sònraichte comharraidhean ovarian sklerokistoz. Tha a 'phrìomh a tha fhathast a bhriseas a rothaireachd agus nàdar menstruation (96 às a' cheud de dh'euslaintich). As eòlas fada dàil mìosail (mu leth no barrachd) no ro bheag suim precipitates (hypomenstrual syndrome). Tha mòran cho buailteach a 'gearan mu fad air an euslainteach agus pailt gach mìos.

Comharran eile a sealltainn 's dòcha ovarian sklerokistoz a leanas:

• hirsutism (ann an mu 90 às a 'cheud de dh'euslaintich fa'near hairiness sgìre timcheall air a' nipple, air ais, abdomen, agus smiogaid os cionn an bheilleag);
• ro-throm (70 às a 'cheud de dh'euslaintich);
• baldness agus acne air aghaidh (a 'tachairt ann nach eil barrachd air 40 sa cheud de chùisean);
• cuid de dh'atharraichean ann an corp a 'chuibhreann;
• malfunction an siostam nearbhach;
• asthenic syndrome;
• ovarian leudachadh (a lorg rè an sgrùdaidh gynecologist).

A thuilleadh air sin, tha cuid de na boireannaich a dh'fhaodadh eòlas comharraidhean a tha cumanta gu mòran ghalaran: pian anns a 'ìsle abdomen, malaise, inexplicable sgìths.

obair-lann rannsachaidh

Air bunait nan soidhnichean taobh a-muigh de ovarian sklerokistoz mhàin amharas, agus a 'bhreithneachadh dheireannach air a dhèanamh an dèidh tuilleadh deuchainnean. Tha iad seo:

• mion-sgrùdadh air fuil testosterone (iomlan a bu chòir a bhith anns an raon de 1.3 ng / ML, free boireannaich gu 41 bliadhna - an taobh a-staigh 3.18 ng / ML, agus suas ri 59 bliadhna - nach eil barrachd air 2.6 ng / ML);
• mion-sgrùdadh air an susceptibility de glùcois siùcair san fhuil, agus triglycerides;
• kolpotsitogramma (stuth a chaidh a thogail bho na Vagina assay dàta a 'sealltainn, chan eil no ovulation, a thuilleadh air a fhreagras air an Indices kolpotsitogrammy aois nan euslainteach agus an ìre de menstrual i cearcall);
• scraping an endometrium (a 'toirt chomharra air bhrisidhean an ovaries);
• smachd a chumail air atharrachaidhean basal Teòthachd;
• Nithean mion-sgrùdadh air thyroid hormon, pituitary, ovaries (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• rùn a 'estrogen excretion.

A-nis an t-euslainteach gu neo-eisimeileach a dhèanamh air sìmplidh deuchainn amharas aig ovarian cysts. Bidh seo am feum miocroscop (fhaotainn aig bùthan-leigheadaireachd). Anns a 'mhadainn, dìreach dhùisg agus fhathast dad air a bhith ag itheadh agus ag òl, feumaidh tu cur balgam aige smugaid air pìos glainne-lann agus bheir e gus an tiormachadh. Rè ovulation daonnan a 'meudachadh na h-ìre estrogen, a tha ann alters a rinneadh an smugaid. Ma tha ovulation, a smugaid shampall anns an miocroscop bhiodh ann an riochd fern duilleach, agus mura h-eil ovulation, - ann an cruth puingean.

Bathar-cruaidh breithneachaidh

Mar riaghailt, neo-mhearachdach agus deimhinnte breithneachadh air euslaintich a fhrithealadh an iom-fhillte tro sgrùdadh meidigeach innealan.

Tha a 'chuid as motha socair agus piantach dìreach an dòigh a tha an deuchainn breithneachadh air ovarian sklerokistoz. Tha a 'mhodh transabdominal (tro abdomen), transvaginal (air leth fiosrachail dòigh), transrectal deuchainn sàr-fhuaim (cluich a-mhàin aig fìor nigheanan òga agus na boireannaich a sheann daoine).

A 'cleachdadh deuchainn a' dearbhadh ovarian meud, cumadh, cruth, an àireamh de follicles annta, aig a bheil trast-thomhas - 8 mm, an làthair no neo-làthaireachd de na prìomh follicle, an làthair no neo-làthaireachd ovulation, an làthair cysts ann an ovary.

Another seòrsa suirbhidh - pelveogramma gas neo-àbhaisteach a 'sealltainn meud an ovaries agus machlag.

Aon de na seòrsachan doirbh breithneachadh a tha laparoscopy. Tha e air a thaisbeanadh ann an ospadal fo coitcheann anesthesia. Tha an algairim de na leanas: euslainteach lannsair a 'dèanamh puncture an peritoneum bhalla agus a' gabhail a 'chlàir, a' sèideadh carbon dà-ogsaid gas gus an cruthaich an leabhar san t-peritoneum nas fheàrr agus a 'rannsachadh na buill-bodhaig. Nas fhaide, an t-euslainteach laparoscope bhodhaig ga thoirt a-steach, a 'sealltainn air an sgrion staid na ovaries. Laparoscopy - a 'chuid as motha ceart dòigh bhreithneachadh, ach an dèidh a' bhean a dh'fheumas ath-bheothachadh ùine.

Tòraidh leigheas ovarian sklerokistoz

An dèidh breithneachadh deimhinnte ann as trice tha boireannach a 'cur an dreuchd chiad drogaichean leigheas. Adhbhair aige - ath-nuadhachadh àbhaisteach menstrual cearcall agus ovulation a thòiseachadh a-rithist. Tha sklerokistoz leigheas ovarian gynecologist co-dhùnadh còmhla ri endocrinologist.

Ann an làthair reamhrachd, an t-euslainteach a 'chiad cheum ann an leigheas gus cuideam a chall. Woman òrdaichte biadh, eacarsaich, ion-dhèante.

Tha an dara ìre - a 'meudachadh tuigse insulin. Fastaichte "Metformin" gum feum thu a ghabhail 3-6 mìosan.

Tha an treas ìre - brosnachadh ovulation. Toisich leigheas le simplidhe chungaidh-leigheis - "clomiphene". Tha a 'chiad chùrsa a tha ri fhaighinn airson na h-oidhche ann an tomhas de 50 MG, a' tòiseachadh bhon 5mh latha den t-cùrsa 5 làithean an dèidh a chèile. Mura h-eil thoradh (menstruation), "Clomiphene" a ghabhail mìos. Ma agus nuair a bhuaidh seo chan eil e air fhaotainn, an tomhas a chur suas gu 150 MG gach latha.

Tha an ath ìre (às aonais deagh daineamaigs) - Fastadh dhrogaichean "menogon". Tha e air a rianachd intramuscularly, agus às dèidh dha an cùrsa steallaidhean "Horagona". "Menogon" a chur an àite "Menodinom" no "Menopur".

An dèidh a 'chùrsa air fad, a' deanamh fala ceimigeachd, agus a shònrachadh "Utrozhestan" no "Djufaston" stèidhichte air mion-sgrùdadh de na toraidhean (mur eil gu leòr de na hormone LH).

Ann an co-shìnte, tha na dotairean a 'feuchainn ri a thoirt air falbh le boireannach a tha hirsutism, ann an co-cheangal ris a tha e òrdaichte, "Ovosiston" agus "Metronidazole".

Riatanach bharrachd air a 'chùrsa a tha bhiotamain.

Sklerokistoz ovaries: làimhseachadh nan dòighean obair-lannsa

Ma tha taobh a-staigh trì mìosan an dèidh drogaichean leigheas Chan eil ovulation a 'tachairt, tha boireannach a' òrdaichte-lann. Tha e air a dhèanamh le grunn dhòighean. Aonan ri cleachdadh an crochadh air ovarian chomharra-inbhe.

Aig an ìre an-diugh, an obrachaidhean a leanas:

• moxibustion cysts leusair a chleachdadh;
• demedulyatsiya (ovary toirt air falbh ann am meadhan a 'phàirt);
• geinn resection (toirt air falbh an ovary earrann de bhuaidh pàirt ann an riochd geinn);
• decortication (lighiche falbh atharrachadh tunica filleadh ovarian follicles agus an t-snàthad pierces oirean sutured);
• galvanocautery (puing sgrios an ovary ann an achadh, a 'dèanamh cus hormone).
• notches (aca lannsair a 'dèanamh doimhneachd 1 cm ann an àiteachan far a bheil Shine follicles gum faigheadh iad air a leigeil mu sgaoil aig àm a' maturation an ugh fhèin).

Aimsir

Boireannaich a aontachadh air dòighean sam bith a thathar a 'moladh airson lighich, aig a bheil ùidh ann an aon cheist: an e comasach a bhith trom le leanabh fhad' sa bha sklerokistoz ovaries? Staitistig a 'sealltainn gun leigheas, infertility thèid a lorg ann an 90% de chùisean. Drug therapy "clomiphene" a 'mathachadh ovarian dhreuchd ann an 90% de dh'euslaintich, ach an leanabh a' tachairt fhad 'sa ach 28% dhiubh. Ach, a rèir cuid deagh thoraidhean a dh'fhaodadh a bhith cho àrd ri 80%.

Cion "Clomiphene" bathar - tha e a-mhàin èifeachdach aig an toiseach an galair no obair-lannsa a leanas mar adjuvant.

Làimhseachadh nas cumhachdaiche drogaichean, leithid "gonadotropins", a rèir staitistearachd, co-dhiù a 'dol gu ovulation ann an 28% de dh'euslaintich, a' char as motha - 97%. Mar so trom bho 7 gu 65% de na boireannaich.

Ma ovarian sklerokistoz dèiligeadh surgically, an deagh toraidhean fa'near le mun aon tricead mar a Tòraidheach therapy. A rèir staitistearachd, an dèidh obair-lannsa air an ovaries cothrom fhaighinn trom faigh 70-80% de na boireannaich.

Ro-shealladh

Airson iomadh boireannaich, gam faighinn droch fhortan a 'cur breithneachadh "Ovarian sklerokistoz". Ro-shealladh de dh'euslaintich air leigheas a tha glè eadar-dhealaichte. Chuidich cuideigin pill ri cuideigin - obrachadh, agus tha cuideigin trom air nach do thachair, ge bith dè an dòighean a tha a thogail.

Tha cuideachd bloigh bheag de dh'euslaintich aithris a nochd iad trom gun leigheas sam bith, ged a tha breithneachadh air "sklerokistoz ovary" Cha robh fhilmeadh. Tha iad sin an aghaidh toraidhean dh'fhaodadh a bhith air sgàth na feartan fa leth gach neach agus nach bu chòir a ghabhail mar an àbhaist.

Ach an leasachadh slàinte an dèidh a leigheas, bha iad a 'sgrìobhadh ann an ath-sgrùdadh, a' mhòr-chuid de bhoireannaich. Chan eil ach beagan euslaintich air aithris gu bheil iad air gnàthach gach mìos air adhart airson ùine ghoirid an dèidh sin, bha iad a-rithist a dh'fheumar gabhail hormon.

Agus mu dheireadh, tha phàirt de lèirmheasan anns a bheil boireannaich a 'fulang bho coltas aca san ùine-fhada pian ann an sgìre an ovaries agus an dèidh peritoneum leigheas le obair-lannsa.