Stenosis an tinneas dubhaig: adhbharan a dh'fhaodadh a bhith, comharraidhean agus feartan leigheis

Tha cuideam fuil àrda na dhuilgheadas gu math cumanta. Gu h-àraidh am measg daoine seann daoine agus meadhan-aois. Is e adhbhar adhbharan galair-briseadh a bhith ann mòran. Nam measg - galar cridhe, galar nan dubhagan, eas-aonta endocrine. Mar a tha fios agad, faodaidh cuideam a bharrachd a bhith a 'leantainn gu stròc agus ionnsaigh cridhe. Gus tuigsinn mar a dhèiligeas tu ris a 'chomharra seo, feumaidh tu an adhbhar a stèidheachadh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha droch fhàs-obrachaidh a 'tachairt an aghaidh cùl-eòlas air eòlas-eòlas leithid stenosis artaigilean dubha. Gus làimhseachadh an galair seo a thòiseachadh, bu chòir a bhith cho luath 'sa ghabhas. As deidh a h-uile càil, faodaidh stenosis arterial a bhith a 'leantainn chan e a-mhàin gu àrdachadh ann am bruthadh fala, ach cuideachd ri droch bhuaidh eile. Tha eòlas-inntinn air a lorg ann an daonnan agus boireannaich. Ann an cuid de chùisean, tha an galar buailteach. Nas trice bidh e a 'tachairt an aghaidh cùl-fhiosrachadh eas-òrdugh soithich.

Barrachd fiosrachaidh mu stenosis artaigeach dubhalach

Is e stenosis an tinneas dubhaig caolladh lumen an t-soithich, mar thoradh air caochladh shuidheachaidhean a thaobh eòlas. Thathas a 'toirt buaidh air an tinneas air slighean-eòlas nephropathic. Is e soithichean mòra a th 'anns na h-artaigilean dubhaig a tha a' toirt seachad fala don inneal organig. Le stenosis, tha coltas gu bheil iad a 'lùghdachadh ann an trast-thomhas. Mar thoradh air seo, tha dragh air an fhuil airson na h-àrainnean. Tha seo a 'dol gu pathology leithid droch bhrisidhean mar àrd- bruthadh-fala àrd, Tinneasan dubhaig leantainneach fàilligeadh. Tha dà dhòigh ann airson leasachadh stenosis. Nam measg:

1. Atharosclerotic. Tha e air fhaicinn ann am mòr-chuid de dh'euslaintich a tha a 'fulang bhon eòlas-eòlas seo. Is e inneal coltach ri leasachadh stenosis an lùghdachadh mean air mhean air lumen an t-soithich le placaichean colaistéarol. Gu math tric tha e air a thoirt fa-near gu bheil casg a 'bhàta air a chur an cèill ann an seann aois.
2. Dysplasia fibromuscular. Chan eil an t-atharrachadh seo de leasachadh eòlas-eòlas cho cumanta. Faodar a chumail ann am boireannaich meadhan-aois, a bharrachd air measgan nigheanan òga. Tha dysplasia den inneal-fèithe a 'toirt iomradh air droch dhroch dhìol eachdraidheil.

Is ann dìreach as deidh deuchainn ionnstramaid a dh 'fhaodadh tu dearbhadh a dhèanamh air "stenosis artaigeal dubhaganach". Is e seòrsachadh de fhrith-eòlasan a th 'anns an ICD air feadh an t-saoghail. Tha e a 'toirt a-steach mòran ghalaran, agus tha siosrachadh sònraichte aig gach fear dhiubh. Tha stenosis de na h-artaigilean sna h-àrainnean air an còdadh ann an dà dhòigh, a rèir an adhbhair a tha e a 'tachairt. Is e aon de na roghainnean a tha ann an còd I15.0, a tha a 'ciallachadh "droch-dhroch àrdachadh". Is e còd eile air an ICD Q27.1. Tha e na sheasamh airson "stenosis congenital na h-artaig dubhaig." Tha an dà shuidheachadh a 'feumachdainn làimhseachadh bho urolaiche no lighiche spàsach.

Stenosis nan sreathan dubhaig: adhbharan airson eòlas-eòlas

Tha caolladh lumen nan eunraidhean iomallach air a thoirt air sgàth litreachasan an t-siostam faireachain. Tha diofar adhbharan ann airson stenosis. Is e atherosclerosis an fheadhainn as cumanta dhiubh sin. Mar a tha fios againn, sa mhòr-chuid de chùisean tha e air a thoirt fa-near ann an daoine a tha ro throm, a 'stiùireadh dòigh-beatha neo-àbhaisteach no a' fulang le tinneas an t-siùcair. Faodaidh Atherosclerosis leasachadh fad ùine mhòr. Ge-tà, is ann ainneamh a thèid a dhearbhadh mus tòisich na comharraidhean a tha a 'stad air na h-artaigilean. Am measg adhbharan eile stenosis tha:

1. Dysplasia fibromuscular. Leis an teirm seo tha e a 'ciallachadh locht ginteil gintinn, mar thoradh air a sin tha dìth fiodha-fhiodha ann am balla an soithich. Thathar a 'faicinn freumhachd ann am boireannaich aig aois sam bith.
2. Aneurysm cladhan nan àrainnean.
3. Tumairean de shoithichean iomallach.
4. Co-sheòrsach agus vasculitis a fhuair iad.
5. Cruthachadh na h-artaig dubhaigeach le neoplasms a tha a 'tighinn bho fhigheagan nam buidhnean nàbaidh.

Tha na h-adhbharan clàraichte rim faicinn ann an cùisean ainneamh. Mar sin, gus am breithneachadh, chan eil iad a 'dol air adhart a-mhàin às deidh a bhith a' dùnadh atherosclerosis.

An dòigh a tha a 'toirt buaidh air lùth-dhroch bhuaidh

Is e àrdachadh ann am bruthadh fala am prìomh chomharra de stenosis nan cladhaidhean sna h-àrainnean. Mar sin, airson syndrome clionaigeach, tha feum air sgrùdadh siostam nan dubhagan. Ciamar a tha stenosis ann an sreathan dubhaig agus briseadh-briseadh arterial co-cheangailte ris? Ann an àrdachadh bruthadh-fala bidh dà uidheamachd a 'gabhail pàirt:

1. Gnìomhachd siostam renin-angiotensin. Fo bhuaidh nan stuthan bith-eòlasach seo, tha caolladh arterioles a 'leasachadh. Mar thoradh air sin, tha an t-strì eadar soithichean iomallach ag àrdachadh. Mar sin, tha an cuideam fala anns na h-artaigilean ag èirigh.
2. Gnìomh aldosterone. Tha an hormone seo air a dhèanamh ann an cuinneas nan glands adrenal. Mar as trice, tha e an làthair anns a 'bhodhaig fad na h-ùine. Ach, le stenosis na h-artaireachd, tha an toradh aice a 'dol am meud. Air sgàth an uiread cus de aldosterone, tha a 'bhodhaig a' cruinneachadh giùlan leac agus sodium. Tha seo cuideachd, ag adhbharachadh àrdachadh ann am bruthadh fala cuideachd.

Mar thoradh air lùth-dhroch thinneas, tha atharrachaidhean anns an t-siostam cardiovascular. Tha am ventricle clì air a dhèanamh suas gu ìre beag agus air a leudachadh. Is e adhbhar eile a tha seo airson a bhith a 'fulang an-aghaidh.

Stenosis an tinneas dubhaig: comharran a 'ghalair

Tha caolachadh nan cladhaidhean sna h-àrainnean a 'leantainn gu iomadh buaidh. Chan eil samhlaidhean stenosis follaiseach sa bhad, ach a-mhàin le fìor dhuilgheadas. Anns a 'chùis seo, chan eil làimhseachadh glèidhteachais daonnan èifeachdach. A bharrachd air duilgheadasan falamhran, bidh stenosis den artair a 'leantainn gu atharrachaidhean ischemic san dubhaig. Mar thoradh air an sin, tha fiolmadh agus obair co-chruinneachaidh an orgain a 'fulang. Air sgàth seo, tha e comasach comharrachadh 2 sionndra clionaigeach a tha a 'fàs le stenosis. Is e a 'chiad fhear galair arterial. Tha an syndrome seo air a chomharrachadh le grunn de thaisbeanaidhean clionaigeach. Nam measg:

1. Meudachadh air cuideam fala. Faodaidh e a bhith an dà chuid pàipear no maireannach. Tha e gu h-àraidh cudromach airson breithneachadh meudachadh ann am bruthadh fola diastolic (còrr is 100 mm Hg).
2. An coltas fuaim anns na cluasan.
3. Mealladh.
4. Nausea, aig nach eil ceangal sam bith ri bhith a 'gabhail biadh.
5. A 'frasgadh "cuileagan" ro na sùilean.
6. Ceann-cinn anns na tempalan, a 'cheann-cinnidh.
7. Irritability.

Is e an dàrna syndrome clionaigeach nephropathy ischemic. Mar thoradh air a bhith a 'briseadh sruth fuil dubha, bidh "beathachadh" an orgain a' stad. Gu h-àraid cunnartach tha stenosis dà-thaobhach de na sreathan dubhaig. Is e cumhach a dh 'fhaodadh a bhith air a smachdachadh gu ìre le cungaidh-leigheis. Gu mì-fhortanach, chan urrainnear ceum ischemia den chorp a cheartachadh le cuideachadh dhrugaichean. Am measg nan samhlaidhean ann an "ocsaidean starra" nan dubhagan tha: pian ann an sgìre lumbar, atharrachaidhean ann an stiùireadh urination. Gu math tric tha lùghdachadh ann an ìre de shiostam dìomhair, laigse coitcheann. Ann am fual, is dòcha gum bi fuil ann, grùid sgiobalta.

Diagnostics

Is e dìreach an dèidh an deuchainn a dh 'fhaodadh a bhith a' breithneachadh "stenosis nan ceàrnan dubhaig". Tha dearbhadh air eòlas-eòlas a 'toirt a-steach cruinneachadh ghearanan agus anamnesis den ghalar, deuchainnean deuchainn agus modhan ionnsramaid. Mar as trice, is e an t-syndrome prìomh dhroch-dhroch arterial, nach eil freagarrach airson leigheas a tha ann an droch dhroch shìde. Cuideachd, faodaidh euslaintich gearain a dhèanamh air mothachaidhean mì-thlachdmhor anns a 'chùl ìseal (bho aon no dhà), atharrachadh ann an nàdar an urination. Am measg a 'phlana suirbhidh tha:

1. UAC agus urinalysis coitcheann.
2. ECG.
3. Mion-sgrùdadh bio-cheimigeach air fuil. Faodar amharas a thoirt air an tinneas le àrdachadh ann an ìre creatinine agus urea.
4. Ultrasound nan dubhan.
5. Deuchainnean sònraichte: sgrùdadh anailis le Nechiporenko, Zimnitsky.
6. Sgrùdadh eadar-dhealachadh X-ray de shoithichean - iomagrachadh.
7. Dopplegraphography de na sreathan dubha.
8. Angiography.
9. CT agus MRI.

Diagnosgaidhean eadar-dhealaichte

Leis gu bheil hypertensive syndrome a tha air thoiseach, dubhaig artery stenosis tha eadar-dhealachadh ri tinneas cridhe, atherosclerosis an aorta. Cuideachd, dh'fhaodadh gum bi na comharraidhean coltach ri galar Isenzo-Cushing agus peochromocytoma.

Ma tha comharran ann an nephropathy ischemic a 'buntainn, an uairsin tha stenosis air a dhiofar eadar phatròin dubhaig lus. Nam measg tha pyelo- agus glomerulonephritis. Cuideachd, faodaidh comharraidhean coltach ris a bhith ann le duilgheadasan tinneas an t-siùcair mellitus.

Leigheas Tòraidheach airson stenosis clach-dubha

Tha làimhseachadh stenosis artaiginn dubha a 'tòiseachadh le modhan glèidhteachais. Ann an droch dhroch bhuaidh air adhbhrachadh le bhith a 'caolachadh nan soithichean dubha, feumar measgachadh de dhrogaichean a dhèanamh. Thathar a 'toirt seachad roghainn do luchd-bacadh an einnsean angiotensin-iomlaid. Ach cha bu chòir na drogaichean seo a bhith air an toirt le droch bhuaidh aigherosclerotic vascularotic. Tha na measgachadh de na cungaidhean-leigheis a leanas anns a 'mheasgachadh:

1. Luchd-bacadh beta. Nam measg tha ullachaidhean Metoprolol, Coronal, Bisoprolol.
2. Loop diuretics. Is e an druga a thaghadh an druga "Furosemide".
3. Luchd-bacadh sianal cilecium. Nam measg - cungaidhean-leighis "Verapamil", "Diltiazem".

A bharrachd air sin, feumaidh an t-euslainteach na drogaichean a dh 'fheumar a thoirt a dh' ionnsaigh a 'ghalair bunasach (atherosclerosis, diabetes mellitus).

Làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh de stenosis

Gu mì-fhortanach, sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha leigheas hypotensive neo-èifeachdach. A thuilleadh air an sin, chan eil lùghdachadh ann am bruthadh fala a 'toirt crìonadh air nephropathy ischemic. Mar sin, feumaidh sinn a dhol an sàs ann an eadar-theachd luath. A rèir meud an ionaid, tha an dòigh làimhseachaidh làimhseachail air a thaghadh. Mar as trice, bidh stenting na h-artaidhealachd, a 'solarachadh fala don dubhaig. Ma thèid lumen an t-soithich gu lèir a tharraing gu ìre mhòr, thèid a 'shunting a dhèanamh - cuir an àite làrach na h-uirsgeulan leis an graft. Le bàs an inneal dubhaig, thèid nephrectomy a chluich.

Trioblaid an dèidh làimhseachadh lèigheil de stenosis

A dh'aindeoin dè an taobh a bha an call (stenosis na h-earbaill dubhagan clì no an làimh dheis), tha an prognosis an dèidh na h-obrach an crochadh air gèilleadh ri molaidhean an dotair agus suidheachadh corporra an euslaintich. Gu tric, faodaidh leigheas lannsaireachd toradh adhartach a choileanadh. Às deidh beagan mhìosan, tha 60-70% de dh 'euslaintich fo bhuaidh àbhaisteach air cuideam arterial.

Co-dhùnaidhean de stenosis dhubh-dhubh

Gu mì-fhortanach, chan eilear a 'dearbhadh gu bheil stenosis nan cladhaidhean sna h-àrainnean dìreach aig ìre leasachaidh nas fhaide air adhart. Mar sin, chan urrainn dhut dearmad a thoirt air molaidhean an dotair. Às deidh sin, gun leigheas ceart, faodaidh droch dhuilgheadasan a bhith air an leasachadh. Nam measg - a myocardial infarction agus stròc air an cùl hypertensive èiginn, geur agus chronic dubhaig fàilligeadh. Mura h-eil an lannsaireachd air a dhèanamh ann an ùine, faodaidh an t-euslainteach an corp a chall.

Atharrachadh

Tha ceumannan pròbhail a 'toirt a-steach sgrùdadh leantainneach air cuideam fala ann an làthaireachd gearanan de mhearachd agus fuaim anns na cluasan, diùltadh bho smocadh agus deoch làidir. Airson nach biodh an adhartas atherosclerosis, tha e riatanach gus urram sònraichte hypolipidemic daithead, gnìomhach dòigh-beatha. Bu chòir cuid de dh'euslaintich drogaichean sònraichte - statins a ghabhail.