Syndrome gasta stomach: comharraidhean, adhbharan agus leigheas

Tha dona anns an abdomen a 'toirt mòran trioblaid do inbhich agus do chloinn. Tha gastritis, ulcer gastric, gastroduodenitis, esophagitis reflux, aillse stamag air aon de na galaran as cumanta anns a 'chùrsa gastrointestinal, a bhios gu tric a' dol chun an ìre leantainneach. Is e cunnart sònraichte a th 'ann an syndrome mòr stomach. Tha cùram èiginneach èigneachail. Chan e dìreach pian a tha an galar seo, ach tha e cuideachd a 'toirt bagairt air beatha neach. Tha e air leth cudromach a bhith a 'dèanamh gairmean làithreach airson cùram surgery.

Ciamar a thàinig an galar?

Tha am facal seo air a chleachdadh ann an cungaidh-leigheis gus iomradh a thoirt air duilgheadasan gruamach a tha ag èirigh anns a 'chuan bhoilg agus a dh' fheumas cùram laghail a dhìth. Faodaidh an t-syndrome de dhroch bolg a bhith air adhbhrachadh le bhith a 'bacadh nam buidhnean caorach bhoilg no galair GI. Tha an syndrome seo na fìor chunnart do bheatha an euslaintich.

Mìneachadh air an t-syndrome nochd "abdomen géar" ann an cleachdadh meidigeach an dèidh dha leabhar Henry Mondor "Diagnosis Urgent fhoillseachadh. Belly, a chaidh fhoillseachadh ann an 1940. Anns an leabhar thug an lighiche iomradh air co-fhacal - "tubaist bhoilg". Bha e an dèidh a 'fhoillseachaidh seo gun do thòisich cleachdaidhean meidigeach a' beachdachadh air a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh galair leithid sionndrom gorm bhoilg. Thòisich na h-adhbharan agus na h-adhbharan air an sgrùdadh nas mionaidiche.

Cha b 'e Eanraig Mondor an aon lannsair a thuirt an galar. Rinn an lannsair Ruiseach N. Samarin sgrùdadh air a 'chùis seo, agus anns na leabhraichean aige tha e ag ràdh gum bu chòir euslaintich leis an t-syndrome seo a thoirt don ospadal gu luath. Anns na foillseachaidhean aige, a chaidh an clò-bhualadh grunn thursan, tha e ag ràdh nach eil ach 6 uair a thìde aig an euslainteach an dèidh dha na ciad chomharraidhean fhaicinn.

Comharraidhean

Gus a bhith a 'tuigsinn dealbh clionaigeach de ghalar sam bith, feumaidh fios a bhith agad air na soidhnichean. Nuair a tha thu a 'toirt iomradh air an t-syndrome de dhroch bhochd, tha na comharraidhean mar a leanas:

• Pian trom anns a 'bhroinn.
• Teòthachd àrd.
• Brat cridhe luathaichte.
• Luadh.
• Bleeding.
• Naidheachdan

Ach tha prìomh ghearan an euslainteach fhathast pian. Stèidhichte air na comharran a tha gu h-àrd, faodaidh dotairean mearachdan a dhèanamh agus an cur gu galairean eile. Mar eisimpleir, faodaidh pian a bhith a 'comharrachadh peritonitis coitcheann, a' cuir a-mach - a 'comharrachadh puinnseanachadh bìdh. Bidh toradh an làimhseachaidh dìreach a 'crochadh air cho luath agus a thèid am breithneachadh ceart a stèidheachadh.

Syndrome gasta stomach: adhbharan

Faodaidh na h-adhbharan a leanas adhbhrachadh gu toiseach an tinneis:

• Pancreatitis, cholecystitis, apendicitis, peritonitis, aillse coloin, embolism, thrombosis vascularan, abscesses.
• Breaks no perforation an stamag, caolain.
• Briseadh an pancreas, an dinneag, an grùthan, an uterus, na h-aplacaidean, a dh'fhaodas a bhith còmhla ri bhith a 'bleith a-steach don tinneas bhoilg.
• Bacaidh intestinal.
• Galair nam buidhnean a tha suidhichte taobh a-muigh a 'chruaidh bhoilg.

Stèidhichte air an fheadhainn gu h-àrd, tha seòrsachadh air adhbharan an galair seo:

• Galairean tinneasach a dh 'fheumas cùram uabhasach èiginneach.
• Dian dòrtadh fala ann an mionaich an àrd-chlàir (Mallory-Weiss syndrome, bleeding ulcer, anorectal dòrtadh fala, gastric aillse, haemorrhagic gastritis).
• A 'dochann a' bhroinn no a 'dol fodha, far a bheil an grùthan, an dàn, an galar no an tinneas air am milleadh.
• Tinneasan de bhuill a 'chùrsa gastrointestinal, nach eil feumach air cùram uabhasach èiginn (hepatitis, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, iersiniosis, porphyria liver, colic hepatic, cholecystitis acute, enterocolitis pseudomembranous).
• Galaran gineacòlach (dysmenorrhea, syndrome pianach ann am meadhan a 'chearcall menstrual, salpingitis).
• Tinneasan reusach (pyelonephritis, cnag-dubhaig, colic dubharach, paran-bris, hidronephrosis anns an ìre gann).
• Tinneasan cardiovascular (aortic aneurysm, gluasadan miocairdiais, pericarditis).
• Tinneasan neurolach (hernia an dios eadar-sgairteil, hernia Schmorl).
• Pleuropulmonary (sèididhean an artaidh ciùmarach, pleurisy, pneumonia).
• Tinneasan neo-roinneil (sèididh ovarian, gleidheadh giùlan uisgeach).
• Cnàimh-droma còrd leòn (dochainn, myelitis), briste aisnichean, vertebrae.
• Tinneasan eile (mearachdachadh a 'bhodhaig le puinnseanachadh arsainic, luaidhe, coma uremic, èiginn leucemic, coma diaibéiteach, èiginn hemolytic, galar Verlhof).

Mar a chomharraicheas tu an galar

A dh 'aindeoin staid an euslaintich, bidh dotairean a' dèanamh breithneachaidh, aig a bheil sgeama deimhinnte. Tha Diagnosis air an t-syndrome "gruth searbh" mar a leanas:

1. A 'cruinneachadh anamnesis.
2. Rannsachadh air staid corp an euslainteach.

Tha an eachdraidh a 'gabhail a-steach a' mhòr-chuid de dhuilgheadasan: ulcer duodenal no stamag, lusan, colic dubhaig, lannsaireachd a chaidh a dhèanamh, neo-dhruim-urination no stòl, eas-òrdugh gineòlach. Bidh an dotair an toiseach a 'toirt aire don àm a thòisicheas pian agus a h-àiteachadh, dyspepsia, teòthachd, na galaran a chaidh a ghluasad ann an gineòlas, na duilgheadasan ciorramachd mìosail. Tha seo cudromach, oir faodaidh an syndrome de dhroch bolg èirigh mar thoradh air apoplexy den ovary no de dh 'ectopic. Faodaidh an cruinneachadh de na factaran sin uile ùine mhòr a ghabhail, ach tha e riatanach airson breithneachadh ceart.

Tha an sgrùdadh air na h-organan a 'gabhail a-steach sgrùdadh, luachadh, percussion, sgrùdadh air a dhèanamh tron bhàn-bhàn, ceart. Bidh an dotair an toiseach a 'toirt aire do adynamia, pallor a' chraicinn, a 'leigeil às, a' dehydration. Às deidh na deuchainne, bidh an dotair a 'moladh nan deuchainnean-lannachaidh a leanas:

• Mion-sgrùdadh coitcheann air fual.
• Co-dhùnadh de dh 'fhuil agus factar Rh.
• An ìre hemoglobin, hematocrit.
• ESR.
• Deuchainn fala coitcheann le foirmle leukocyte leudaichte.
• Einnseanan an pancreas agus grùthan.

Lann-eòlas nach eil a 'chuairt dheireannach ùghdarras, mar sin tha an Dotair a' toirt an deuchainn sàr-fhuaim an abdominal slocan, retroperitoneal àite. Tha ultrasound riatanach gus eòlasan-faire a lorg nach eil dealbh clionaigeach soilleir aca. Cuideachd, tha an dotair a 'òrdachadh gun robh an abdomen ag innse mar a dh'aithnichear an t-àrdachadh ann an cunnart an t-euslaintich no gun a bhith a' faighinn fuaimean dian. A bharrachd air ultrasound, tha an dotair a 'òrdachadh deuchainn ceartail agus vaginal do bhoireannaich. Tha seo cudromach, seach gu bheil na deuchainnean seo a 'nochdadh pian ann am pelvis beag a dh'fhaodar a chrathadh fo dhroch ghoirt. Is e cudthrom a th 'ann na dòighean-sgrùdaidh de dheuchainn radaigeach anns an t-syndrome de dhroch bhochd.

Duilgheadas ann a bhith a 'breithneachadh an tinneis

Bu chòir an dòigh seo airson breithneachadh a dhèanamh gu faiceallach. Gus a bhith a 'faireachdainn gu bheil feum air làmh bhlàth a tha air a leagail còmhnard air a h-uile stomag. An toiseach, bidh an dotair a 'sgrùdadh nan raointean gun phian, a' cleachdadh an euslaintich gu mothachadh mì-thlachdmhor. An uairsin bidh an dotair a 'fàgail nan àiteachan pianail den abdomen. Cha bu chòir don dotair a bhith a 'faireachdainn an abdomain le a ghàirdean aig ceart-cheàrnach. Faodaidh an dòigh-breithneachaidh seo teannachadh fèithe a lorg, pian gruamach, inbhich, cruinneachaidhean tumhair agus ionnsaighean.

Sgrùdadh ionnsramaid den ghalar

Nuair a thèid an t-euslainteach a-steach don t-seòmar-feitheimh, thèid na leanas a thoirt dha:

• Gala-x den bolg agus a 'chiste, a tha riatanach gus staid an diaphragm (a ghluasad, giùlan gas, ìre de shruth anns a' chnàimh) a dhearbhadh.
• Deuchainn radiopaque air an stamag.
• Irisgoscopy (le cnap-starra ann an coltas).
• Laparoscopy (ann an cùisean duilich airson breithneachadh).

Mar a chuidicheas tu euslainteach

Is e ciad-cobhair airson syndrome gruamach stomach an dà chuid a tha a 'toirt a-steach an euslainteach. Aig an ospadal, bu chòir an t-euslainteach a bhith air a chomharrachadh sa bhad anns an roinn cheàrnaidh.

Buaidh dhrogaichean air staid an euslaintich

Cuideachadh leis an t-syndrome "bochdainn dhroma" a 'gabhail a-steach pìobairean. Tha seo a 'bualadh air an dà chuid aimhreit neo-shrugaichean agus neo-chunnartach, agus chan e a-mhàin gun smeòraich an dealbh clionaigeach, ach cuideachd gum bi e doirbh an euslainteach a dhearbhadh. A bharrachd air sin, faodaidh drogaichean cor na staid euslainteach a chur air adhart, a 'cur dheth obair obrachaidh lannsaireachd, a' dèanamh spasm den sphincter de Oddi. Cuideachd, chan eil e ceadaichte drogaichean nootropic, psychotropic, laxative, antibiotics a chleachdadh agus enemas cleansing a chleachdadh.

Làimhseachadh

Ma tha a h-uile càil a 'comharrachadh sionndro de dhroch bolg, tha an leigheas a' gabhail a-steach nan gnìomhan a leanas. Faodaidh an dotair antispasmodics a chleachdadh - fuasgladh de 2 ml de "No-Shpy" no 1 ml de "Atropine" gu sgiobalta no gu h-inntinneach. Tha leigheas an tinneis seo na eadar-theangachadh ceàrnach, a tha comasach ach a-mhàin an dèidh dha prìomh chomharran a 'chuirp a bhith air an stèidheachadh. A rèir cor na h-euslaintich, faodaidh ùine ullachaidh ullachadh airson obair-lannsa. A euslainteach a tha a 'leigeil a-steach le dòrtadh fala, caolan chasgaidh, ann an staid clisgeadh, bu chòir ullachadh airson lèigh-lann a-mhàin an dèidh cur às do na mheatabolaig tinneasan. Tha duilgheadasan metabolic (lùghdachadh bcc, a 'briseadh cothromachadh salainn-uisge, dehydration, dysfunction de bhuill chudromach, a' briseadh stàite bunait searbhagach) ann an èisdeachd ann an droch staid.

Tha an ùine ullachaidh airson an obrachaidh an crochadh air staid an euslaintich. Anns an t-seòmar-fàilte, bu chòir dha euslaintich an probe a chur a-steach don stamag gus am bi e na amas. An uair sin sruth an stamag mus tig an gastroscopy agus dèan sùil air an fhuil ma rinn an t-euslainteach. Tha catheter air a chur a-steach don tunnag airson breithneachadh a dhèanamh air leòintean a dh'fhaodadh a bhith ann, agus as cudromaiche - gus smachd a chumail air an diuresis uair a thìde aig àm leigheas còmhdhail.

Ma tha e riatanach drugaichean a thoirt seachad gu h-inntinneach, plasma no erythrocyte, feumaidh tu catheter a chur a-steach don fheòil subclavian gus call fuil a lìonadh, an staid stàite searbhag, eas-òrdugh electrolyte uisge a choileanadh agus a 'cho-dhùnadh bunaiteach.

Anns an tinneas seo, thathar a 'comharrachadh leigheas-sgudail:

• Rianachd fuasgladh glùcais.
• A 'toirt a-steach fuasgladh de electrolytes.
• A 'toirt a-steach fuasgladh a tha a' toirt a-steach plasma.
• A 'toirt a-steach fuasgladh de "albumin".
• Fuil a thoirt a-steach, ma bhios sin riatanach.
• Ro-ràdh plasma.
• A 'toirt a-steach antibiotaigean airson cnap-starra dian-mhiannach no dòrtadh de bhuill.

Thòisich an làimhseachadh a bu tràithe, cho buannachdail 'sa bha toradh an eadar-theachd. Bidh ullachadh airson lannsaireachd a 'gabhail àite aig an aon àm le lannsaireachd sa bhad.

Syndrome gruamach anns a 'bhoireannach agus clann

Faodaidh syndrome-peanais ann an clann a bhith na chomharra de ghrunn ghalaran. Glè thric faodaidh seo a bhith a 'cur dragh air a' mhucosa, peritoneum, agus chan e sionndro an dromaill ann an clann. Tha comharraidhean an galair seo ann an clann coltach ri inbhich. Faodaidh an stòr a bhith chan e a-mhàin na h-organan a tha anns a 'chuan bhoilg.

Adhbharan pian bhoilg ann an cloinn:

• Dysbacteriosis.
• Sèid an esophagus.
• Sneachda.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastroduodenitis.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Ulcer na stamag.
• Esophagitis Reflux.
• Colitis uabhasach.
• Constipation.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Worms, lamblia, ascarids.
• Dyskinesia de fhuadain bileagan.
• Galar-inntinn.
• ARVI.
• A 'ghriùthlach.
• Còinneach-coirce.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Ann an suidheachadh sam bith, ma bha syndrome - pian mòr anns a 'bhroinn, eadhon mar chomharra air gin de na galaran gu h-àrd, is e seo a' chiad "clag" gus cuideachadh iarraidh. Thathas a 'creidsinn, ma tha neach air oideachadh gu leòr agus gu bheil cultar aige, an uairsin tha e comasach air comharran teann-lannsaidh a dhearbhadh anns an ìre dhian. Gu tric chan eil seo mar sin. A rèir staitistig, is e an adhbhar a tha fìor dhroch dhuilgheadas de mheanbh-chuideam anns an ìre gruamach an euslaintich a 'toirt fa-near do mholaidhean tràth an tinneis. Chan eil an t-eas-aonta ann an cunnart dian ann an cunnart mar adhbhar airson aoibhneas, oir is urrainn dha briseadh a-mach de bhalla a 'cholaidh fhuaimneach. Ann an iomadh cùis, nuair a thèid an t-euslainteach a thoirt seachad gu h-obann, bidh buil eadar-theangachaidh ceadaichte an crochadh air sgil an dotair agus làimhseachadh an dèidh làimhe.

Is e tinneas eagalach a th 'ann an syndrome gasta stomach, gu sònraichte do phàrantan. Mar sin, is fhiach a thoirt fa-near, mus dèan thu amharas air an fheadhainn as miosa, feumaidh tu fios a bhith agad gu bheil an adhbhar a th 'aig pian ann am pàiste air a chur an sàs ann an ìre gruamach no pròiseas pròiseas a' phàipeir. Tha e cudromach fios a bhith agad gu bheil an syndrome pian air a chuir an cèill gu bheil an galar gann ann an cloinn òga. Ach tha an leanabh neo-eisimeileach, a 'cadal gu dona, agus tha e sgìth. Goirid tha stòl sgaoilte anns a bheil mucus an làthair. Mar thoradh air a 'chuibhreann seo, tha an t-iongantais seo mì-chinnteach le puinnseanachadh no galar galar.

Ciamar a dh 'eadar-dhealachadh euslaintinn bho bhith a' puinnseanachadh no a 'ghalair galar? Tha peanas le falt-chnàimheas a 'tachairt anns a' chuid shuas no faisg air a 'chòmhnard chòmhnard, ach chan ann anns an roinn iliac cheart (an àite anns a bheil an t-eàrr-ràdh). Tha cùisean ann nuair a tha clann ann an cloinn òga suidhichte anns an sgìre den cheart, faisg air an t-sruth. Anns a 'chùis seo, chan fhaod ach lannsair eòlach aithneachadh teann-bhreac àbhaisteach. Dh'fhaoidte nach bi comharran eile a tha co-dhìol (a 'cur air falbh, a' sruthadh agus an fiabhras) ann an cuid de chùisean. Ann an fìor dhroch-ghalair gangrenous, chan fhaodadh leukocytes a bhith air an leudachadh, agus dh'fhaodadh teannachadh fèith a bhith aig a 'chuan bhoilg.

Tha e cudromach fios a bhith agad gu bheil fèin-leigheas chloinne neo-iomchaidh. Chan ann a-mhàin le syndrome pian nach eil e do-dhèanta a bhith èibhinn agus gun a bhith a 'toirt ullachaidhean leigheis do chloinn, ach cuideachd le droch sheallaidhean fuar dona. Chan fhaod enemas, cuibhreann gastric, gabhail a-steach sorbents no drogaichean eile a dh'fhaodas a bhith air an òrdachadh airson puinnseanachadh bìdh, fulangas no cnap-starra dian, a bhith a 'dèanamh gann de dhragh-ghalair droma no a dh' fhaodadh a bhith comasach air a bhith a 'toirt a-mach de dhroch syndrome. Tha e riatanach sa bhad gun cuir thu fios air carbad-eiridinn mus dèan thu a-steach nach cuir thu an dealbh air ais agus na toir do dhotairean ris a '"cheum ceàrr". Cha bu chòir uisge no biadh a thoirt don leanabh. Anns a 'chùis nuair a thèid dàil a chur air an euslainteach agus bidh an leanabh a' fàs nas miosa, faodaidh tu fios a chur chun an dotair gus an urrainn dha comhairle a dhèanamh mu ghnìomhan eile. Cuideachd, ma tha còmhdhail aig an taigh, faodaidh tu an leanabh a thoirt gu roinn inntrigidh an ospadal.