Àrachas slàinte - dè tha seo? Health Insurance Fund

Tha solar cùram slàinte càileachd cudromach agus pàirt riatanach de an t-siostam dìon sòisealta de shaoranaich. Far a bheil an saoranach, ge bith dè a bh 'ann a-suidheachadh ionmhasail, gum faigh e reusanta cùram meidigeach air tricead caochlaideach suidheachadh.

Tha leasachadh na slàinte gnìomhachas àrachais

Tha àrachas margaidh mar phàirt choileanta de an siostam eaconamach, agus a 'leasachadh margaidh dàimh Feumaidh gus cumadh a thoirt air an dachaigh àrachas margaidh a' gèilleadh ris na riatanasan eadar-nàiseanta agus ìrean. Sòisealta dìon saoranaich nach urrainn a bhith pàirt no thaghadh, mar sin a maireannach solar Feumaidh na h-ùghdarrasan a dhèanamh a h-uile co-phàirtean.

Saor-thoileach àrachas slàinte eil ach a-mhàin. Seach an-diugh gach saoranach S e an aon dòigh air faighinn gu leòr ìre iomchaidh cùram meidigeach. Tha leasachadh na àrachas slàinte gnìomhachas aig an àm a 'cumail air ais grunn adhbharan, a tha na prìomh lùghdachadh ann an slàinte a' phobaill ionmhasachadh, seann stuth ionad, dìth stuthan-leigheis, sluagh-leasachaidh comharran na dùthcha agus an ìre de shaoranaich a 'ghalair agus mòran eile. An-diugh, tha daonnan tòrr contrarrachdan agus na trioblaidean ann an sgìre àrachas slàinte, a tha feum agaibh air barrachd sgrùdadh.

fìreanachadh àrachais

Tha an ìre taic ionmhasail cùram-slàinte san Ruis nach eil e math gu leòr, a 'toirt buaidh air beathannan dhaoine agus càileachd an leigheas. Ìosal tuarastalan dotairean agus ghairm le bun-reachdail barantas asgaidh cuideachadh ann an roinn slàinte, tha e gu mì-fhortanach chan eil a 'brosnachadh a thoirt do na seirbheisean meidigeach a dhìth. Uime sin, ann an cùram-slàinte gnìomhachas an-diugh na laighe air fèin-fhoghainteach, a tha air a foillseachadh ann an tabhartasan carthannach agus unforeseen laghail frithealaidh. Mar sin, na roinn de chaiteachas poblach ann an chaiteachas iomlan air eòlas-leighis anns an Ruis Chan eil ach mu 56%, ach ann an dùthchannan - ball-stàitean an AE - mu 76%. Tha tòrr den airgead a tha a dhìth airson airgead cosgaisean den t-sluagh, fhad 'sa bha an còrr (mu 4%) anns an Ruis (mu 40%) - anns na saor-thoileach àrachas slàinte agus carthannach a cuideachadh.

Àrachas slàinte - tha an pearsanta àrachas ghnìomhachais. Tha e air a dhèanamh ann an 2 phrìomh foirmean: saor-thoileach agus èigneachail. Rèir ri na riaghailtean, àrachas saor-thoileach de na leanas seòrsa: meidigeach àrachas (tha slàinte a 'sìor), àrachas meidigeach cosgaisean agus àrachas slàinte. Slàinte Achd an Àrachais Tha e teann air a riaghladh.

Beachdachadh gu bheil am meudachadh ann an airgead poblach an cùram slàinte a tha gnìomhachas dhuilgheadasan air sgàth an suidheachadh eaconamach doirbh anns an dùthaich, feumaidh tu a lorg dòighean eile a 'toirt airgead a-steach dhan ghnìomhachas. Ann an às-làthaireachd air-sheachanta riochd saor-thoileach àrachas slàinte urrainn fuasgladh mòran dhuilgheadasan.

Mion-sgrùdadh air an àrachais mhargaidh

Àrachas slàinte - seo an gluasad sòisealta, mar sin an t-iarrtas airson an t-seòrsa àrachais a tha a 'fàs am measg an t-sluaigh uile bliadhna. Tha an ìre de phàighidhean LCA cùmhnantan, fear de na tha a 'bhàillidh bliadhnail a tha an àrdachadh anns an àireamh de thagraidhean a dh'fhuireach àrachais.

Mion-sgrùdadh air an àrachais margaidh ag argamaid mun chall LCA airson a 'mhòr-chuid de cheannardan àrachais. Specificity àrachais mar an seòrsa gnìomhachais sgàth 's gu bheil an teachd a-steach nas sònraichte a-seòrsa àrachais a tha a' chompanaidh àrachais, an barrachd na coltachd an co-fhreagarrach airgead àrachas àrdachadh mar a tha teachd a-steach a 'fàs ann an tomhas le àrachas dleastanasan.

Tha e a 'meudachadh a chlàradh ann an 2013 lìon àrachas pàighidhean airson àrachas slàinte leantainneach le 34,2% an coimeas ris a' bhliadhna 2011. Net airgead àrachais airson àrachas slàinte ann an cùis tinneas cuideachd buailteach a mheudachadh - le cha mhòr leth. Ach san fharsaingeachd, tha còrr airgead àrachais thar phàighidhean, a tha deagh phuing ann an gnìomhachdan aig companaidhean àrachais.

Am measg nan adhbharan airson call gnìomhachas ris an canar an 'fàs anns an àireamh de luchd-cleachdaidh iarrtasan airson meidigeach cobhair air sgàth crìonadh air càileachd an slàinte, sluagh, ag iarraidh air luchd-cleachdaidh, neo-choileantachdan underwriting seirbheisean, a' cleachdadh eaconamach unjustified taraifean, bochd a 'bhuidheann obrach airson na tuineachadh call, ìsle luchd-cleachdaidh comhair poblach meidigeach agus prophylactic ionadan, mheudachadh cosgais gnìomhachas a dhèanamh, toirt a-steach .. coimisean cìsean àrachais eadar-mheadhanairean - luchd-reic seirbheisean airson LCA.

saor-thoileach àrachais

An-diugh chruth a-rìribh structar ann an raon saor-thoileach àrachas slàinte anns an Ruis. Tha an structar a 'mhargaidh dachaigheil LCA gabhail a-steach staid buidhnean stiùiridh àrachais gnìomhan, prìobhaideach àrachas comainn, companaidhean àrachais, àrachas bròcairean, meidigeach, seirbheis Taic agus luchd-cleachdaidh.

Mar a chithear ann an toraidhean an rannsachaidh, gu mòr an aghaidh leasachadh na saor-thoileach àrachas slàinte a tha an dìth brosnachaidhean cìse, a chionn 'chompanaidh, cuid dhiubh a tha a' pàigheadh 41% de pàigheadh àrachais, a phàigheadh an dèidh cìse bho lìon prothaid. Tha an suidheachadh seo co-cheangailte ri neo-làthaireachd de chìsean buannachdan, gu mòr leigeas às an astar phròiseas detenizatsii seirbheisean slàinte.

Nuair a shònrachadh na cosgaisean saor-thoileach àrachas slàinte a rianachd agus chosgaisean, dà-chànanach a chleachdadh a-, cosgaisean co-cheangailte ri solarachadh sheirbheisean, a thuilleadh air an dèidh a 'bhaile de na duilgheadasan co-cheangailte ri rùn a' àireamhach suim de na cosgaisean airson cìsean ùine aithris, cur ri càileachd nan seirbheisean slàinte, a bheir deagh putaidh detenizatsii ann an raon nan seirbheisean slàinte agus teachd a-steach àrdachadh gu ionadail agus staid buidseatan.

Àrachas mar eileamaid de dìon sòisealta shaoranaich

Tha an cleachdadh àrachas slàinte a 'dol gu co-dhùnadh gun robh na cuspairean eaconamach sam bith brosnachaidhean: airson luchd-àrachais - leasachadh slàinte aca; airson ionad meidigeach - a thoirt seachad a tha a dhìth seirbheisean meidigeach. Mar sin tha e riatanach a chur a-steach, an dòigh air brosnachadh nan cuspairean le bhith a 'toirt a-steach àrachas slàinte phrògram. Bidh e a 'brosnachadh luchd-àrachais a' leasachadh agus a 'meudachadh càileachd feartan slàinte aca, a' cur bacadh air crìonadh, nach eil a chruthachadh a dh'fheumar a thoirt air an staid chorporra.

Àrachas slàinte - 'S e eileamaid den t-siostam dìon sòisealta shaoranaich, a tha a' toirt seachad airgead-dìolaidh do dh'euslaintich meidigeach cosgaisean. Ann an tionndadh, an saor-thoileach a tha àrachas slàinte a thuilleadh air an àithnteil bharantasan agus pàigheadh de na seirbheisean meidigeach. Còmhradh ceist a 'buntainn ri na duilgheadasan a bhith a' meudachadh an luchd air an tuarastal mhaoin, a 'cumail smachd air àrachas slàinte, àrachas dùblachaidh agus dleastanasan eile.

Àrachas ann an CIS

Problems of àrachas slàinte mar eileamaid dìon sòisealta a bha an sàs ann an raon farsaing de dà chuid cèin agus Russian-saidheans - eaconomairean agus luchd-cleachdaidh. Euchdan anns an sgìre seo, air cur ri leasachadh a 'teòiridheach bunaitean dìon sòisealta shaoranaich, gu sònraichte ann an leasachadh na bun-bheachdail uidheam agus a' toirt a-steach ceumannan pragtaigeach.

Ach, tha a 'cheist fhathast solar meidigeach cuideachadh do na saoranaich ar staid, a chaidh chun an CIS dùthchannan, agus nàiseanta gin de na dùthchannan CIS, ràinig Ruis airson ùine shònraichte. Doirbh suidheachaidhean eaconamach a tha feart de chruth-eaconamaidh, a 'brosnachadh a' phobaill gu math tric a 'siubhal a-null thairis, gu sònraichte ann an CIS dùthchannan. Dùin eaconamach, càirdeas agus ceanglaichean teaghlaich a tha cuideachd a 'bhàillidh a' siubhal.

Ach, na cunnartan a daonna slàinte, tha daonnan, ge bith a bheil iad air luchd-turais cuairt tiocaid (àrachas nuair a tha feum air), no gu neo-eisimeileach. Tha feum air cùram meidigeach shaoranaich aig nach eil a leithid ann an sgrìobhainn, mar àrachas slàinte, poileasaidh, a 'moladh an duilgheadas ionmhais a-mhàin. Sin mar an leigheas meidigeach cèin nàiseantaich thèid a phàigheadh? Anns an Ruis, mar eisimpleir, tha èigneachail àrachas slàinte, a rèir a bheil an cùram meidigeach a-mhàin airson Russian shaoranaich a thoirt seachad an-asgaidh. Suidheachadh mar sin ann ann an Belarus. Mar sin, tha duilgheadas ann gu sònraichte a 'dìon Russian shaoranaich ann an CIS dùthchannan, a tha air nach eil fhathast a bhith a' fuasgladh mò ann an dreuchdan teòiridheach, no ann an cleachdadh.

Àrachas fàgail ann an faisg thall thairis

Saor-thoileach àrachas slàinte ann an Russian Federation leantainn a 'fàs, a' sealltainn mothachadh nan saoranach ann an fheum a dhìon slàinte. Gach bliadhna, tha àireamh mhòr de dhaoine a 'dol ris a' bhileig-ùine thall thairis. Tha an àireamh de luchd-turais a 'siubhal thall thairis a' meudachadh gach bliadhna.

Rè na tursan sin 'S dòcha gur dòcha Russian saoranaich lorg iad iad fhèin ann an suidheachadh doirbh (tinneas, leòn, agus mar sin air. D.). Gus dèiligeadh ri na cùisean sin a 'cur feum air beagan eòlais, mar eisimpleir, far am faigh slàinte poileasaidh àrachais, a bhios aig an aon àm stuth cosgaisean. Ach, mar a riaghailt, an fheadhainn a bhios a 'dol thall thairis ri càirdean no caraidean, chan eil an crochadh air gu bheil iad tinn, agus bidh iad a bhith air an riarachadh an airgead riatanach airson leigheas (a tha sònraichte leisge smaoineachaidh, nuair cùram meidigeach anns an Aonadh Shòibhiatach B' e saor an-asgaidh).

Uaireannan, meidigeach taic dòcha gum bi cùis-èiginn (nuair diog bìdeadh, bhìorasach galaran, an dochann agus an leithid. D.). Mion-sgrùdadh air an t-suidheachadh a 'toirt adhbharan airson an cumail a mach gu bheil an solar meidigeach cuideachadh do na saoranaich na Ruis air a dhèanamh airson a' chìs ann an stàitean eile. Ann an tionndadh, na coigrich air fearann an Ruis a bha an cothrom fhaighinn cùram meidigeach an-asgaidh. Gus dèanamh cinnteach an dìon shòisealta de shaoranaich ann an cùis call slàinte thall thairis tha cuireadh a chur an gnìomh pròiseact pìleat (le iomchaidh ullachadh reachdail) a-steach air cunnradail bunait èigneachail àrachas slàinte tro Health Insurance Biùro eadar an CIS dùthchannan agus an Ruis.

Cairt a 'siubhal thall thairis

Ma tha thu a 'dol thairis na crìche air carbad aca fhèin, dh'fhaodadh sùil air cleachdaidhean slàinte agaibh poileasaidh àrachais. Ma tha thu a 'siubhal air plèana, trèana no bus, an tiogaid a bu chòir gabhail a-steach a' pàigheadh àrachais. Thathar a 'moladh riatanach sa slàinte a' chairt a 'siubhal thall-thairis, bidh cothrom a' còmhdach a h-uile cosgaisean leigheas (inpatient, euslainteach-tadhail), a 'ceannach bathar, a' faighinn cùram meidigeach, còmhdhail, còmhdhail carbad-eiridinn, agus ann an cùis a 'bhàis - a dhèanamh na feadhainn de corp an duine a bhàsaich gu dachaigh dùthcha.

Èigneachail meidigeach cairt airson siubhal thall-thairis bidh dligheach do gach com-pàirtiche na dùthcha a 'phròiseact. Tha seo a 'àrachas slàinte poileasaidh a chur a-mach airson ùine de 90 làithean. Cairt a 'siubhal thall thairis bu chòir a bhith soilleir aithris air an aon riochd, a bhios air aontachadh leis a h-uile pròiseact com-pàirtichean. Àrachas slàinte nach urrainn a bhith ceud cheud barantas a 'còmhdach leigheas cosgaisean siubhal thall thairis. Airson tagraidhean àrachais nach eil a-steach:

• leigheas thinneasan inntinn;
• tinneasan a leigheas, mar thoradh air leòntan bho droch gnìomhan;
• leòntan a fhuair e ann an staid deoch-làidir no drugaichean;
• plastaig obair-lannsa, ach a-mhàin nuair a bhios iad a dhìth air sgàth leòn;
• cùram fiaclaire, ach a-mhàin nuair a bhios neach aig a bheil fìor dhroch dèideadh;
• leigheas galaran co-cheangailte ri AIDS agus venereal galaran;
• leigheas aig càirdean agus caraidean dlùth an àrachas, anns a bheil e a 'fuireach;
• leòntan a fhuair e às dha fhèin ann an oidhirp;
• buileachadh casg-breith, ach a-mhàin ann an cùisean far a bheil e an cunnart boireannach a beatha;
• a 'dèanamh breithneachaidhean airson an insurer iarrtas;
• spàthan leigheas ann agus barrachd.

Àrachas slàinte Biùro

Health Insurance Biùro (SMEs) - 'S e a-mhàin an co-bhuinn de bhuidhnean àrachais san dùthaich. Tha a 'bhuidheann a dh'fhaodadh suas de àireamh shònraichte de leas-làn agus buill, a tharraing a-mach àrachas meidigeach airson siubhal thall-thairis. 'S e sin, na ballrachd tha na prìomh chùmhnant airson an comas a ghiùlan a mach seòrsa seo àrachais. Tha buill a 'Bhiùro tha còir aca a chunntadh ann an àrachas slàinte àrachas slàinte tàilleabh mhaoin "riatanas meidigeach a' chairt a 'siubhal thall thairis." Tha Biùro, ann an tionndadh, Bheir an deagh àm agus càileachdail tuineachadh tagraidhean àrachais fo na cùmhnantan seo. Tha àrachas slàinte a h-uile bhuill na SME bi e comasach a dhèanamh air a pàigheadh àm maoin euslainteach ann an fheum de leigheas thall thairis, a 'solarachadh seirbheisean meidigeach, feadhainn de na daoine gu na dachaighean aca ann an tachartas a' bhàis. Àrachas slàinte Biùro bidh e mar neo-fhiosrachadh.

Thathar a 'moladh a' phròiseict "Èigneachail meidigeach chlàr de shiubhal thall thairis" a 'toirt seachad:

1) a stèidheachadh Àrachas Nàiseanta na Slàinte Biùro, gu bheil seo air a dhèanamh a h-uile luchd-àrachais a 'giùlan a mach èigneachail àrachas slàinte air siubhal thall thairis;

2) èigneachail àrachas slàinte dhaoine a 'dol tarsainn an staid' chrìoch aca fhèin airson tadhal air an CIS dùthchannan airson àraidh ùine (90 làithean);

3) na th 'ann de iomchaidh frèam reachdail air Health Insurance, a tha a' riaghladh na gnìomhachd de luchd-àrachais san raon seo.

Àrachas slàinte maoin na Russian Federation

Riatanach Health Insurance Fund chaidh a chruthachadh ri maoineachadh a 'Russian saoranaich cosgais cùram slàinte. Èigneachail àrachas slàinte - 'S e roinn de riatanach Àrachais Nàiseanta.

Tha prìomh amasan a 'mhaoin:

• airson smachd reusanta sruth maoin;
• pàigheadh de phrògraman cuimsichte.

Teachd a-steach maoin an tabhartasan a leanas:

• àrachas slàinte bho staid a 'bhuidseit;
• tabhartasan de dh'iomairtean;
• cleachdadh sealach an-asgaidh maoin na Maoin.

Tha na prìomh ghnìomhan Feadarail Mhaoin CSC a-steach:

• ionmhasachadh-leighis;
• cruinneachadh de ghoireasan ionmhais;
• ann an cùram slàinte - a chur an gnìomh air prògraman feadarail.

Territorial siostam èigneachail àrachas slàinte a 'toirt maoineachadh dìreach airson ionadan meidigeach. Àrachas tabhartas ìre co-ionann ri 3.6% ann an co-cheangal ri fharsaingeachd, bidh an tuarasdal. Àrachas airgead ann an èigneachail àrachas slàinte maoin co-cheangailte ri cosgais. Pàigheadh meidigeach, sòisealta agus maoinean peinnsein ris an canar aonaichte sòisealta cìse.

prìomh fhactaran

Bho na cumhaichean seo, tha e comasach gus na prìomh nithean a tha a 'toirt buaidh air àrachas slàinte san latha an-cumhaichean an obrachadh an àrachais margaidh:

• Eaconamach cugallachd ann an dùthaich, a tha a 'toirt air daoine a dhol an sàs ann an cosgaisean ionmhais a-mhàin airson lom riatanach.
• Neo-iomlan reachdas (mar eisimpleir, tha seo air a shealltainn ann an àiteigin brosnachaidhean cìse).
• Meudachadh reic tomhas-lìonaidh agus luach na cungaidhean-leigheis.
• A 'meudachadh air uallach sòisealta na àrachas gnothachas (àrdachadh ann an roinn de bhuidheann àrachais de luchd-obrach VHI prògraman a tha e eu-comasach a sheachnadh an fhastaiche airgead-dìolaidh airson cosgaisean meidigeach).
• As monopolization de na seirbheisean meidigeach a 'mhargaid a' toirt ionadan meidigeach a 'meudachadh an luach agus meud nan seirbheisean a thoirt seachad.
• Ìosal àrachas cultar shaoranaich.

Airson geàrr-chunntas, faodaidh sinn a ràdh gu bheil na cothroman airson leasachadh àrachas slàinte, a 'gabhail saor-thoileach seòrsa, furtachd. Tha roinn de LCA ann an àrachais margaidh air an àrdachadh, luchd-àrachais a tha a 'toirt seachad seirbheisean do LCA, a' fàs nas fharpaisiche, a 'meudachadh ùidh dhaoine ann an seòrsa seo de àrachas agus mar an inntinn.