Bhriseas fala mu iomall cuairteachadh: thrombosis agus embolism

Tinneasan na meadhan agus iomall fuil cuairteachadh a 'leasachadh airson diofar adhbharan. Ach, clionaigeach dealbh de staid àbhaisteach agus aithnichte anns gach cùis. Anns an obair-lannsa chleachdadh, tha seo cumanta duilgheadas, a tha a 'gabhail a-steach mòran pathological h-aon dòigh no eile a' toirt buaidh air an fhuil.

Adhbharan circulatory tinneasan

Gnothach a ghabhail ri àbhaisteach gluasad fuil tro na soithichean dòcha gum bi an diofar shuidheachaidhean:

1. Tha lumen an t-soithich e impassable. 'S e seo as urrainn ann an cùis occlusion (me, thrombus no atherosclerotic clàr) no cumhainge (stenosis).
2. Pathological balla atharrachaidhean (hypertrophy na prìomh bruthadh-fala àrd).
3. Fàsgadh an container bhon taobh a-muigh (me, aillse).
4. Milleadh a chaidh an seòmarach bhalla.
5. Atharrachaidhean ann an fhuil rheology.
6. A 'lùghdachadh an tomhas de sgaoileadh-fala (airson dòrtadh fala, dehydration).
7. Cromadh bruthadh-fala (clisgeadh, fàilligeadh cridhe).
8. Tha pathology a 'chridhe (rèiteach, fàilligeadh cridhe), anns a bheil an lùghdachadh lìonaidh fhuil-mach rè systole.

Uile a dh'fhaodas na suidheachaidhean sin buaidh a thoirt air sruth fala mar phrìomh agus iomall seòmarach tinneas. Ann an cùis trioblaidean leis a 'chridhe, hemodynamic Buairidhean, atharrachaidhean ann an tomhas-lìonaidh fala, pathological clotting uidheamachdan fala cuairteachadh le duilgheadasan a tha aig gach ìre - bho na as motha ris an fhuil as lugha soithichean. Ionadail aon mì-rian (stenosis, thrombosis, seòmarach balla hypertrophy) a tha a 'nochdadh gu dìreach air an sgìre far a bheil èirigh.

Adhbharan tinneasan de iomall cuairteachadh, ann am prionnsabal, an aon mar ionad. Ach, a 'bruidhinn na pathology de sruth fala aig an t-iomall, gu sònraichte an sàs ionadail fuil cuairteachadh tinneasan.

Bhriseas fala mu iomall cuairteachadh ann an lèigh-lann - 'S e prìomh-suidheachadh co-cheangailte ri stad air sruth fala do ionadail thrombosis, embolism, gus smachd a chumail soitheach atherosclerosis. Tha iad seo uile stàitean (ach a-mhàin, 's dòcha, de atherosclerosis) a tha èiginneach, a' feumachdainn taic sa bhad.

Bhriseas fala mu iomall cuairteachadh: na comharraidhean

Dè tha dh'fhoillsich ionadail stad air sruth fala? Maothran, lorg iad iad fhèin gun iomchaidh solar fala, a 'tòiseachadh air eòlas ischemia, oir a-nis chan eil iad a' faighinn na feum ocsaidean airson àbhaisteach obrachadh. Tha barrachd dìth cumhachd, na cealla bàs a 'tachairt nas luaithe. Ann an às-làthaireachd a dh'fheumar cuideachadh a 'leasachadh gangrene (m. E. Necrosis nèapraigean bochda fala solar).

Bhriseas a 'cuairteachadh an iomall na b' ìsle na casan - a 'chuid as motha de dheagh eisimpleir. sruth fala tinneasan sa chùis seo a dh'fhaodadh a leasachadh mean air mhean no gu h-obann.

-rithist claudication

Tha a 'chuid as motha tric adhbharan seo staid a tha atherosclerosis ìsle bhall cuislean, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. Tha an sruth fala ann an soithichean a bhriseadh air sgàth a cumhainge de na lumen tro adhartach atherosclerotic clàr fàs no thickening de na ballachan mar thoradh air neo-shònraichte at reaction.

Bhriseas fala mu iomall cuairteachadh sa chùis seo a 'sealltainn na leanas clionaigeach dealbh:

1. airgead-dìolaidh ìre. Tha e air a chomharrachadh le coltas laigse ann an casan, mì-chofhurtachd cramps agus air a 'chùl de ghnìomhan corporra. Ach, pian a 'tachairt a-mhàin nuair a bhios a' coiseachd aig astar nach eil nas lugha na 0.5-1 km.
2. Ceum subcompensation. Stad a 'coiseachd air sgàth an cràdh ann an casan às dèidh euslainteach air sparradh a 0.2-0.25 km. Lower casan cuid de chraiceann-atharrachaidhean mar thoradh air an dìth solar fala: bhàn, tioram, flaky craiceann, brisg tàirnean, tanachadh na subcutaneous reamhar filleadh. Fuaim air an cuislean a tha lagachadh.
3. Ceum decompensation. Walking gun pian e comasach thairis air astar nach còrr is 100 m. Tha fèith seargach, an craicionn a 'fàs tana-feannadh air a h-uachdar ann an iomadalachd nan sgoltaidhean agus creuchdan.
4. Ìre atharrachaidhean millteach. Ann an suidheachadh seo, an sruth fala anns na soithichean a tha cha mhòr gu tur stad. Lower casan air an còmhdach le creuchdan, gu h-àraidh ann an droch shuidheachaidhean, gangrene Leasaichidh an corragan. Lùghdachadh gu mòr comas a bhith ag obair.

Gu dearbh, tha an fhuil air an iomall an cuairteachadh ann an seo pathology leasachadh a dh'fhaid. Mus gangrene ìre a 'dol seachad tòrr ùine, far an urrainn dhut a ghabhail riatanach ceuman airson bacadh a chur stad air sruth fala.

Arterial thrombosis agus embolism

Sa chùis seo, tha an droch bhrisidhean na fala mu iomall cuairteachadh, ann am beagan uairean a thìde a threòrachadh gu bhith a 'leasachadh gangrene na bhall, mura tràthail cuideachadh a thoirt seachad.

Tha thrombus ann an artery dh'fhaodadh a bhith air a stèidheachadh air an atherosclerotic Nàbhair, raointean sèid ann am balla an t-soitheach no milleadh. Called embolus, thrombi thug sruth-fala eile cuibhrionn an seòmarach leabaidh. Mar thoradh, an t-soitheach lumen a tha dùinte, an sruth fala stad, nèapraigean rithist gus eòlas ischemia agus bàs (gangrene Leasaichidh) ann an ùine-fhada a 'gleidheadh an t-suidheachadh seo.

Clinic de acute iomall circulatory tinneasan

Tha a 'chuid as motha de luath atharrachadh ann an comharraidhean beachdachadh ann embolism, a chionn sa chùis seo stad air sruth fala a' tachairt gu h-obann, a 'fàgail nach eil comasach dìolaidh airson atharrachaidhean.

Tha a 'chiad dà uair a thìde an euslainteach eòlasan fìor dhroch pian anns na casan. Tha an dàrna fàs bàn agus fuar gu thugainn. Pulsation ann an distal cuislean a tha neo-làthaireach. Mean air mhean, pian 'lughdachadh, agus le e, dathan doilleir agus cugallachd suas gu na làn anesthesia. Motor bhall gnìomh cuideachd a 'fulang a' cheann thall a 'leasachadh pairilis. Fìor luath, irreversible atharrachaidhean a 'tachairt ann an cuirp agus am bàs. Thrombosis an deilbh, ann am prionnsabal, an t-aon, ach a 'leasachadh an ionaid chan eil e cho luath. Tha fàs na h thrombus Feumaidh sònraichte aig àm sònraichte, mar sin, sruth fala chan eil e anns a 'bhad a bhriseadh. Ann an co-rèir ri seòrsachadh Savelieva dhealachadh ischemia ìre 3:

1. Cugallachd a chomharrachadh le tinneasan.
2. Thig còmhla gluasad tinneasan.
3. Aig an ìre seo a 'tòiseachadh maothraidh necrosis.

Bhriseas fala mu iomall cuairteachadh: an leigheas

Seòl an crochadh air cho dona 'sa ischemia, agus luaths leasachadh irreversible atharrachaidhean ann an bodhaig. Dian casg air an iomall cuairteachadh obair-lannsa a 'cur feum air leigheas. Ann an tachartas de mean air mhean air crìonadh de sruth fala ann an ìrean de airgead-dìolaidh deagh thoradh a choileanadh, agus Tòraidheach therapy.

Obraichean ann an geur-sruth fala tinneasan

Tòraidh leigheas a tha èifeachdach ann a 'chùis seo, t. K. chan urrainn gu tur a sgrios le binndeachadh-fala agus cnap-starra a thoirt air falbh gu sruth fala. A chur an dreuchd e comasach a-mhàin ann an cùis droch comorbidity le gu leòr iom-dìolaidh. An dèidh togalach a dhèanamh seasmhach an euslaintich, an obrachadh airson faighinn a cleideag fala bhon soitheach lumen. Lùghdaichte sruth fala mar a leanas. Tha lumen na buaidh artery os cionn a 'bacadh Fogarty catheter, le dhòigh a dheasachadh thrombus a thoirt air falbh. Airson a 'toirt a-steach obair-lannsa catheter cothrom a tha a' coileanadh aig an ìre de bifurcation de na femoral artery (ann lesions na b 'ìsle na casan), no brachial artery (airson ceann shuas na éigin lesions). An dèidh a 'coileanadh arteriotomy Fogarty catheter tha adhartach gu bacadh air an t-soitheach le thrombus, air a dhèanamh tro dhùbhlain, agus an uair sin a mheudachadh agus ann an staid a tha seachad air. Mheudachadh bailiùn aig a 'bharr na catheter' glacadh agus a 'entrains thrombus.

Ann an tachartas de thrombosis ann an raon fàs-bheairteach atharrachaidhean an t-soithich e balla àrd de coltas relapse. Uime sin, an dèidh ath-sruth fala a dhìth gus a 'coileanadh dealbhaichte reconstructive-lann.

Ma tha an suidheachadh air a bhith a 'leasachadh agus a chur air bhog gangrene bhall amputation air a coileanadh.

Leigheas airson obliterating galaran cuislean

Tòraidh leigheas a thoirt seachad tràth ann an tinneas, a thuilleadh air obair-lannsa contraindications a leigheas. Prionnsapalan bunaiteach leigheas:

1. Dèanamh às do phrìsean de nithean a bhith ag adhbhrachadh spasm na cuislean mar smocadh, deoch-làidir, droch lathadh.
2. Fastadh antispasmodics.
3. Analgesics airson pian.
4. Lùghdaich fuil viscosity tro fhastadh antiplatelet àidseantan agus anticoagulants.
5. Diet ag amas air a bhith a 'lùghdachadh an ìre de choileastarail san fhuil.
6. Statins airson an àbhaisteachaidh an lipid metabolism.
7. Làimhseachadh comorbidities droch bhuaidh air soithichean: bruthadh-fala àrd, an t-siùcair, atherosclerosis.

Ach, as leigheas èifeachdach fhathast reconstructive obrachadh - seach-rathad an t-(seach-rathad anastomosis cruthachadh), stent (stent a-steach dhan lumen an soitheach).

Airson geàrr-chunntas

Tha an iomall fuil cuairteachadh a dh'fhaodadh a bhith air sgàth diofar adhbharan. Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil fada a-cheana no a tha air adhbhrachadh droch fhuil mì-rian a dh'fhaodas irreversible atharrachaidhean ann an maothraidh agus toradh ann gangrene.

Airson na cuairt-fala bacadh tinneasan tha riatanach gus cumail suas dòigh-beatha fhallain, ceart daithead, a 'seachnadh cronail cleachdaidhean, a thuilleadh air an deagh àm galaran a leigheas, a' cur ri leasachadh angiopathy.