Cnàimh-droma-lann hernia: a bhith no a bhith?

Anns an t-armlann de na prìomh cèin neurosurgical clionaig Tha àireamh mhòr de obair-lannsa leigheasan airson herniated lann. Spine-lann ris an minimally ionnsaigheil, a tha air a chomharrachadh le obair-lannsa air sgèile bheag eadar-theachd, agus a rèir sin, nach eil feum air fada ath-bheothachadh. Tha ceàrr roghainn an t-euslainteach (a 'gabhail a-steach moladh dotair, uaireannan ceàrr a dh'aona ghnothach) ann am fàbhar na Tòraidh leigheas, Dh'èirich pearsanta eagalan agus roghainnean gabhar airgead tàlaidh a làn modh-obrach obair-lannsa, nuair a tha e dha-rìribh a dhìth. Le dealbhadh ceart agus dearbhadh ceart microsurgery agus endoscopic obair-lannsa a tha co-cheangailte ri cunnart glè bheag de dhuilgheadasan.

Beachdaich air a 'taghadh an cruth diosg leigheas herniated duilgheadas. Gu dearbh, nuair nach eil thu a dhèanamh gun obair-lannsa agus nuair a tha e air a chur an sàs Tòraidh leigheas? Tha a 'phoilis fhreagairt air a' cheist seo nach urrainn a bhith air a thoirt seachad. Na h-uile an crochadh chan ann a mhàin air na toraidhean breithneachaidh, ach cuideachd air an eòlas lannsair, pearsanta aige tuigse air an adhbharan airson a 'ghalair, agus nithean pearsanta eile. Ann an cùis a hernia, ionadail ann an cervical no airson bonn an droma droma, gu tric ìre obair-lannsa theachd. A rèir staitistearachd, ann an 90 cùisean a-mach à 100 an t-obrachadh a 'crìochnachadh soirbheachail.

Tha feum airson soilleir dealachaidh de herniated disc agus prolapse (shleamhnaich diosg no protrusion) bho cnàimh stenosis (call elasticity an intervertebral diosg). Ma tha comharraidhean-diugh maireannach cnàimh stenosis-chunbhalach a tha an cois neurogenic claudication, an Tòraidh leigheas contraindicated, mar a tha dùil gun tig crìonadh (gu h-àraidh fo myelopathy).

Stenosis an droma-sligh'-uisge, air a chomharrachadh le comharraidhean soilleire Faodar a mheasgachadh ri an leasachadh prolapse an intervertebral disc. Mar stenosis a 'dol gu syndrome an cauda equina agus gu tric gu maireannach paraplegia, an galair bu chòir dèiligeadh le obair-lannsa dhòighean, gu h-àraidh ma tha stenosis an cervical droma le soilleire myelopathy. Tha roghainn ann am fàbhar na Tòraidh leigheas ann an suidheachadh seo faodar a meas mar fhìor dhroch mhearachd.

Làimhseachadh cnàimh-droma herniation gun lèigh-lann a-mhàin a tha iomchaidh nuair a tha an solas protuzii (protrusion) de intervertebral disc, a tha air a chomharrachadh le dìth eanchainn comharraidhean, ciùin pian agus beagan protrusion, air fhaicinn ann an dealbh. Ann an cùis a hernia ciùin le comharraidhean follaiseach eadar-dhealachadh ann an roghainn de obair-lannsa Tòraidhiche no leigheas eil. Thathar a 'creidsinn gun robh an Tòraidh dòighean air na bhithear ga iarraidh bhuaidh, ma tha an cràdh a lùghdachadh taobh a-staigh 6-8 seachdainean agus barrachd gluasaid an euslaintich, ie, pian nach eil a' faireachdainn aig diofar dreuchdan na buidhne.

Tha cleachdadh na ionnsaigheil dòighean-obrach ann an cleachdadh a shuidheachadh le cunbhalachd, an t-ionnanachd eachdraidh an tinneas, comharraidhean agus sgrùdadh toraidhean a gheibhear le MRI no CT. Anns a 'chùis seo, an dotair a' toirt a-steach adhbhar a ghabhas an galar agus an dòigh-beatha euslaintich. Stèidhichte air na factaran sin, an t-eòlaiche a 'taghadh nan iomchaidh therapy.

Tha cùisean far a bheil obair-lannsa a bu chòir a dhèanamh gun dàil. Direct comharraidhean airson druim-lann a tha:

• pairilis a chur an cèill;
• cunnart a 'bhàis;
• a 'bhuaidh air an nearbh freumhan;
• Claonadh siostam nearbhach (giperasteziya, parasthesia);
• làidir a chur an cèill prolapse.

Nuair a dhian chuis lìbhrigeadh don euslainteach a 'fulang cuideachd a chithear obair-lannsa. Ro operative dòighean leigheas droma hernia tha endoscopic discectomy, percutaneous nucleoplasty, epidural catheterization, an intervertebral disc prosthesis, a thuilleadh air ùr-nodha dòigh - leusair vaporization.