Eosinophilic fiabhras-clèibhe: tuairisgeul de na comharraidhean, adhbharan agus feartan leigheas

Fìor Dhroch tinneas sgamhain, leithid a 'ghrèim, chan eil iad daonnan air adhbharachadh le bacteria lusan. Bhriseadh homeostasis na àrda is ìosal analach chlàir urrainn dìosganaich, fungasan, drogaichean, cion-dìon leantalach, allergic bhualaidhean. Agus, ann an leithid de shuidheachaidhean, eosinophilic fiabhras-clèibhe leasachadh.

definition

Eosinophilic fiabhras-clèibhe - a pathological pròiseas ann an sgamhain, a tha air a chomharrachadh le cus cruinneachadh de eosinophils ann an alveoli. Tha iomadh seòrsa no Tionndaidhean seo galar, a dh'fhaodas a leasachadh aig aois sam bith.

Clinically, tha e coltach cha mhòr bho thinneas adhbharachadh le bacteria, mar sin tha am prìomh amas air breithneachaidh deuchainnean obair-lainn: iomlan fuil cunntadh, a 'smeuradh. Anns a 'chuid as motha de chùisean, an dèidh co-dhùnadh dè an seòrsa galar rithist therapy steroid hormon adrenal cortex. Tha seo a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh at reaction agus bhrigh an comharraidhean ghrèim. Tha piseach airson nan euslaintich san fharsaingeachd fàbharach.

sgeulachd

Tinneasan eosinophilic fiabhras-clèibhe, na h-adhbharan a tha aig an àm sin cha robh aithnichte, chaidh iomradh an toiseach ann am meadhan an fhicheadamh linn, ann an 1969, dotair Harrington. Cha robh e gu math diùid, cho freagarrach tinneas an t-ainm, agus an dèidh a 'foillseachadh an t-saoghail saidheansail thòisich a ghairm ùr pathology syndrome Harrington.

Mus do eachdraidheil seo artaigil eosinophilic fiabhras-clèibhe air a bhith aithnichte mar an tinneas a leasachadh ann an sgamhan an dèidh galair le dìosganaich no gun rian ainmean dhrogaichean. Fichead bliadhna an dèidh sin, ann an 1989, nuair a nochd e ann an eòlas-leighis, tha an teirm "acute eosinophilic fiabhras-clèibhe".

etiology

Comharraich grunn nithean, a tha a 'fo bhuaidh na eosinophilic fiabhras-clèibhe leasachadh. Adhbharan, comharraidhean a tha dlùth-cheangailte. Mar eisimpleir, acute cruthan fiabhras-clèibhe adhbhrachadh le tombaca (an dà chuid fulangach is gnìomhach), aileardsaidh agad ri drogaichean no a 'lùghdachadh na buidhne a dìon le HIV no AIDS. Ma tha gin de na h-adhbharan nach eil e freagarrach, tha e air a mheas a bhith idiopathic fiabhras-clèibhe.

Tinneasan eosinophilic fiabhras-clèibhe Faodar bhrosnaich le fungais galar (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic claoidh (ascariasis, echinococcosis), fada cleachdadh dhrogaichean a depress an siostam-dìona (-cleachdaidh steroids, cytostatics), chronic autoimmune connective maothraidh galaran (rheumatoid tinneas nan alt, Kaposi) air.

Eosinophils tha a 'dìon gnìomhan a' bhuidhinn, ach mar an sèid - tha seo àbhaisteach pathological phròiseas, nuair a tha cus agus luath 'chùrsa, dh'fhaodadh e droch bhuaidh air slàinte a' chinne-daonna.

pathogenesis

Etiologic bàillidh ann an iomadh dòigh a 'mìneachadh mar a leasachadh eosinophilic fiabhras-clèibhe. Adhbharan, comharraidhean, leigheasan --uile càil an crochadh air seo. Tha clach-oisinn an seòrsa seo a 'ghrèim a tha an cruinneachadh de àireamh mhòr de eosinophils ann an sgamhain bodhaig. Tha mòran ghalaran, nam measg a 'ghalar neasgaideach, a' chuing, air adhbharachadh le ro bhagarrach reaction na fàs-bheairt a leigeil mu sgaoil an gnìomhach compound.

Chungaidh-leigheis agus stuthan puinnseanta eile alters an reactivity de eosinophils agus tha iad nas buailtiche. Anti-at àidseantan, antibiotics, drogaichean adhbharachadh aileardsaidhean a 'leantainn gu leasachadh àrd-ghrèim. A thuilleadh air sin, factaran ag adhbharachadh coltas àireamh mhòr de eosinophils ann an stuth, a 'toirt iomradh smoc thoitean no ceò bhon ceimigeach.

dìosganach galaran

Doctors Tha trì dòighean ghrèim rè parasitosis. A 'chiad - faoighiche claoidh ann an sgamhain, an dàrna - pàirt de chùrsa beatha cnuimhean, agus an treas - thuaiream sgrìonadh fhuil. Gus dèiligeadh riutha a 'bhuidheann a' cur eosinophils. Bu chòir dhaibh a bhrosnachadh a shaoradh cytokines, prostaglandins, leukotrienes agus stuthan eile gnìomhach airson cur às do na cnuimhean. Ach an àite adhbharachadh fiabhras-clèibhe.

Sònraichte a thoirt a-steach na nèapraigean a 'chlàir tapeworms ìsle analach, agus Echinococcus leithid feòil muice tapeworm, a thuilleadh air a sgamhain fluke. Fuireach ann an sgamhan agus cothrom air an àile ocsaidean a dhìth airson ascarids, caolan ugritsy, hookworm agus hookworm. Eosinophilic fiabhras-clèibhe, a tha air adhbhrachadh le bhitheagan gu h-àrd, ris an canar Loeffler aig syndrome. Tro bhith a 'fhuil nan sgamhanan a' faighinn na h-uighean Trichinella agus schistosomes.

clionaig

Mar riaghailt, na leasaiche, pulmonologist, no fiù 's galaran gabhaltach aig a' chiad sealladh duilich a fhreagairt air a 'cheist dè an t-euslainteach eosinophilic fiabhras-clèibhe. Comharraidhean, fiù 's a' gabhail a-steach na diofar etiologies tha glè choltach ri chèile. An t-euslainteach a 'gearan de casadaich, fiabhras, giorrad de anail agus fhallas air an oidhche. Às dèidh beagan sheachdainean às dèidh a nochd a 'casadaich, ma tha dad a dhèanamh, chì thu na comharraidhean de decompensated analach gann. Ann an leithid sin de chùis an euslainteach feumar gluasad gu fuadain fionnarachadh.

Tinneasan eosinophilic fiabhras-clèibhe 'dol air adhart gu mall, airson mìosan. Euslaintich cuideam a chall, tha iad cho goirid 'anail, wheezing agus suathadh, a' bhuidheann a 'tuiteam gu h-ìosal Teòthachd subfebrile. Uaireannan na comharraidhean mimic chuing, a tha a 'dèanamh a' breithneachadh agus ceàrr roghainn de leigheas.

Tha mòran duilgheadasan airson a 'breithneachadh air eosinophilic fiabhras-clèibhe dhrogaichean a' cruthachadh. Comharraidhean, leigheas agus a bhacadh a làidir coltach ris a aspirin a 'chuing, a misleads an dotair. Ann an dìosganach galaran a tha sònraichte prodromal ùine, a dh'fhaodadh a mholadh helminthic ionnsaighean.

breithneachaidhean

Bho clinically eosinophilic fiabhras-clèibhe e cha mhòr sam bith eile eadar-dhealaichte bho fiabhras-clèibhe, a 'breithneachadh a tha stèidhichte air obair-lann agus ionnsramaid rannsachaidhean. Anns an fharsaingeachd, mion-sgrùdadh air fuil eosinophilia pronounced fo fluoroscopic lèirsinneachd airson sgamhain ùrachadh no a thomhas Tomography follaiseach feart pathological atharrachaidhean. Airson dearbhadh urrainn dhut a ghabhail biopsy na sgamhain maothraidh, a thuilleadh air a dhèanamh le sruthan uachdar na bronchus rè bronchoscopy.

Gus comharrachadh an dàimh a leigheas, a 'fuireach ann an sgìrean air an truailleadh ceimigeach, no aillse, feumaidh tu a sgrùdadh gu cùramach an euslaintich eachdraidh meidigeach, a thuilleadh air a bhith a' cruinneachadh fiosrachadh mionaideach mu eachdraidh-beatha agus galar. Ma tha, an dèidh a h-uile rannsachadh, an t-adhbhar a tha fhathast nach eil comasach air aithneachadh, agus an uair sin a 'breithneachadh air a chlàradh mar idiopathic eosinophilic fiabhras-clèibhe.

Bi cinnteach gu map a 'sealltainn an ìre de analach fàilligeadh. Taobh a-staigh san t-seachdain an toiseach an galar a tha 'chiad soidhnichean e:
- ioma lesions sgamhain maothraidh;
- cruinneachadh de lionn ann an pleural toll;
- leukocytosis agus àrd erythrocyte sedimentation ìre san fharsaingeachd mion-sgrùdadh air fuil;
- a 'meudachadh ìrean immunoglobulin S;
- analach spirometry a 'sealltainn lùghdachadh ann an leabhar sgamhain.

leigheas

Fiù 's mus bhreithneachadh dheireannach a thèid a chur - eosinophilic fiabhras-clèibhe, leigheas a' tòiseachadh le bhith a 'leigheas an t-euslainteach ris an dotair.

Ma tha fiabhras-clèibhe àrd-sgoil, tha e riatanach a bhith dèiligeadh ris an tinneas fo-: a aillse no worm claoidh. Cuidichidh seo a lùghdachadh sgamhain ùrachadh comharraidhean agus a luath ath-bheothachadh.

Ma tha adhbhar na tinneas nach deach a chomharrachadh, air a shònrachadh glucocorticosteroid therapy. Tha iad math air a thoirt às at fhreagairt, a 'bunailteachadh meamran cealla, a' lùghdachadh an teòthachd. Maitheanas a choileanadh gu luath - anns an treas no an ceathramh là. Ach seo cungaidhean Chan eil an sin. Tha na comharraidhean a dhol à bith nach eil a 'ciallachadh gu bheil an galar a leigheas. Uime sin, corticosteroids, an t-euslainteach a 'gabhail a-mhìos, le lùghdachadh mean air mhean a' tomhas a 'phuing far a bheil ionnsramaid breithneachaidh dòighean nach eil dearbhadh an ath-bheothachadh.

Tha an cruth leantainneach an galair a 'cur feum air leigheas airson trì mìosan no barrachd, eadhon an dèidh a dhol à bith clionaigeach comharraidhean. Relapses tha comasach fiabhras-clèibhe air cùl aithghearr tarraing a-mach corticosteroids. Ann an cuid de chùisean, an t-euslainteach dòcha gum feum atharrachadh gu meacanaigeach fionnarachadh.

sealladh

Ma eosinophilic fiabhras-clèibhe 'S e àrd-galair an aghaidh aillse no parasitosis, agus an uair sin a' bhuil a 'crochadh air an t-sruth a' bhun-pathology. Fatal, fhad iomchaidh agus tràthail leigheas mì-choltach.

Tinneasan eosinophilic fiabhras-clèibhe e buailteach do Recur air aghaidh na glucocorticosteroids. Mar sin, tha cuid de dh'euslaintich a 'gabhail dhrogaichean sin airson beatha. Ach ann an suidheachadh seo, tha slighe sìos. Taobh bhuaidh a leigheas, leithid prednisone, faodaidh a lùghdachadh gu mòr càileachd beatha duine. Nam measg tha: peptic ulcer, osteoporosis, kushingoid, lùghdachadh dìonachd.

Epidemiology

Mar riaghailt, fiabhras-clèibhe adhbhrachadh le dìosganaich a tha nas cumanta ann an sgìrean dùthchasach do na bhitheagan. Dh'fhaodadh seo a bhith na tropaigean, an Siberia Taiga, a 'Mhuir Mheadhan-thìreach a' mhias sònraichte sam bith no abhainn.

Dian eosinophilic fiabhras-clèibhe urrainn a leasachadh aig aois sam bith, fiù 's ann an clann fìor òg, ach a' mhòr-chuid dhiubh a 'fulang bho aois meadhan-daoine bho fichead gu dà fhichead bliadhna. Ann an tinneas a tha cuid de lethbhreith gnè - na daoine tinn a 'faighinn na bu trice na boireannaich, air sgàth a' ghalair a tha air adhbhrachadh le tombaca a smocadh. Ann làithreach meidigeach litreachas tha tuairisgeulan de eosinophilic fiabhras-clèibhe dèidh rèididheachd leigheas airson aillse-broillich.

Eosinophilic ghrèim ann coin

Tha beathaichean cuideachd rim faotainn eosinophilic fiabhras-clèibhe. Adhbharan, comharraidhean, bacadh seo galar a tha glè choltach ris a 'chinne-daonna. An ceudna, na h-adhbharan a 'ghalair: dìosganaich ann an sgamhain, fungasan, aileardsaidhean airson poilean, meanbh-fhrìdean, cheimigean agus cungaidhean-leigheis.

Bha an cù an aire gun rian dìon freagairt a tha ag adhbhrachadh an sgamhain maothraidh in-shìoladh le eosinophils. Aotromachd ìsle roinnean a 'lùghdachadh, tha a' leasachadh pathogenic fungasan a tha ag adhbhrachadh fiabhras-clèibhe. Am beathach a mharbhadh le acidosis agus hypoxia. Tha an clionaig a tha coltach ri daonna casadaich, giorrad na h-anail, laigse, fiabhras, dìth càil, cuideam a chall.

Airson a 'breithneachadh a' cleachdadh fuil deuchainn, X-ghathan na sgamhain, bronchoalveolar lavage cytology, serology. Air an X-ray follaiseach sgamhain maothraidh Edema, an làthair cealla granuloma, lymph node meudachadh mediastinal agus hilar leudachadh dubhar chridhe. An dèidh soilleireachadh air a 'etiology eosinophilic fiabhras-clèibhe, veterinarian shònraicheas leigheas sònraichte ag amas air cur às do na bun-ghalaran. Tha a 'chuid as motha èifeachdach - corticosteroids, ann measgachadh le antibiotics agus bronchodilators. Mar as trice, beathaichean a 'fuireach fad-beatha therapy.