Pancreatoduodenectomy leigheas agus dhuilgheadasan

Gu ruige seo, pancreatic aillse a tha cumanta seòrsa de aillse. Anns a 'chuid as motha de chùisean, tha an aimsir math dona buaidh. Rè an sgrùdaidh, dotairean a lorgadh metastases àrd, a thoirt ionnsaigh fallain de stuthan eile buill-bodhaig.

Tha a 'phrìomh rud a tha dhìth seo galar a tha sin chan eil e fa'near sam bith comharraidhean galair comharraidhean. Anns a 'chùis seo, a' ceallan aillse a 'tòiseachadh a' fàs le mòr fhorsa. Upon lorgaidh àireamh mhòr de dh'euslaintich le metastases nach eil a 'coileanadh obair-lannsa cloc.

pancreatoduodenectomy Technology

Airson pancreatoduodenal resection urrainnear a mholadh? Obair-lannsa a chomharrachadh ach airson an fheadhainn aig a bheil euslaintich tumors tha eadar-dhealaichte eadar-theangachadh taobh a-staigh pancreas. Tha seo a-lann mar slànachadh a 'phròiseas.

Mus obrachadh an lighiche a 'dèanamh coileanta breithneachadh air an toirt buaidh organ. Taing gu deuchainn deuchainnean agus a 'sgrùdadh caochladh tinneas pàtran a' sealltainn an t-seòrsa obair-lannsa.

Ma tha an aillse a tha suidhichte ann an ceann an pancreas no ann an nàbachas fosgladh an pancreatic duct, tha na dotairean a 'coileanadh obair-lannsa Whipple. Ann an làthair malignant pròiseas ann an sgìre an corp no earball na pancreas lannsairean a 'coileanadh pancreatectomy.

Operation (pancreatoduodenal resection no lèigh-lann Whipple) Chaidh an cumail an toiseach tràth ann an 1930. Alan dotair Whipple. Ann an deireadh-60 a thighinn am follais a leithid de bhacadh bàsmhorachd bha àrd gu leòr staitistig.

Gu ruige pancreatoduodenal resection air a mheas a bhith gu tur sàbhailte. Reat-bàis air a dhol sìos gu ìre de 5%. A 'chuairt dheireannach thoradh air an eadar-theachd a bha dìreach air an crochadh air an eòlas proifeiseanta an lighiche.

Dè tha a 'phròiseas

Leig dhuinn beachdachadh air ciamar a thoirt gu buil pancreatoduodenal resection. H-ìrean obrach a mhìneachadh gu h-ìosal. Anns a 'chùrsa de leithid obraichean euslainteach obrachadh toirt air falbh pancreatic ceann sgìre. Ann an droch ghalair a dhèanamh toirt air falbh pàirt de na domblas duct agus duodenum. Ma tha an aillse ionadail ann an stamag, tha e a 'cluich pàirt a sguabadh às.

An dèidh pancreatoduodenectomy dotairean Connect fhàgail pancreatic earrannan. Bile duct dìreach ceangailte ris a 'chaolan. Tha àm seo obrachadh a tha e mu 8 uairean a thìde. An dèidh an obair an t-euslainteach a tha an leigheas euslainteach-tadhail, a 'gabhail mu 3 seachdainean.

Laparoscopy Whipple

Tha an dòigh seo leigheas a dhèanamh airson obrachadh a-mach càit an aillse. Laparoscopy Whipple mòr gearradh sìos air an ùine ath-bheothachadh an euslainteach. Tha an seòrsa obair-lannsa a dhèanamh ann an làthair euslaintich ampullary aillse.

Laparoscopic-lann air a coileanadh tro beag a ghearradh ann an abdomen. Tha e air a dhèanamh le eòlach lannsairean le uidheamachd sònraichte meidigeach. Ann an obrachadh àbhaisteach Whipple a dhèanamh abdominal ghearradh drùidhteach meud.

Nuair a laparoscopic obair-lannsa, lannsairean a ràdh co-dhiù an fhuil a chall sa modhan-obrach obair-lannsa. Tha iad cuideachd fa-near a 'char as lugha cunnart dol a-steach diofar sheòrsachan de ghalairean.

Nuair a dh'fheumar obrachadh Whipple

Tha grunn de pharamadairean fo a tha an t-obrachadh a tha comasach gu tur an socraicheadh an euslaintich staid. Nam measg tha:

• Cancerous lesions an Ceannard Roinn an pancreas (chumail pancreatoduodenal pancreatectomy).
• Malignancy ann an sgìre an duodenum.
• Cholangiocarcinoma. Anns a 'chùis seo an aillse a' toirt buaidh ceallan fallain an grùthan domblas earannan.
• Ampullar aillse. Seo an aillse a tha suidhichte ann an pancreatic duct, a 'gabhail a-steach an domblas duodenum.

-Lann an seòrsa seo air an cleachdadh cuideachd airson tinneasan de cho dona tumors. Nam measg seo tha galairean leithid mar chronic pancreatitis.

Tha mu 30% de dh'euslaintich a 'fulang seòrsa seo a leigheas. Tha iad a 'breithneachadh an aillse location taobh a-staigh pancreas. Air sgàth dìth dearbh comharraidhean anns a 'mhòr-chuid de chùisean a' tachairt ann an euslaintich le metastasis ri buill eile. Obraich a-mach an t-obrachadh ann an leithid de chùrsa a 'ghalair Chan eil a' dèanamh ciall.

Pancreatoduodenectomy a 'tòiseachadh le breithneachadh neo-mhearachdach a' toirt buaidh air roinnean organ. Toirt iomchaidh mion-sgrùdaidhean a 'sealltainn dealbh de ghalaran.

Tha am meud beag de na Cancerous aillse leigeil laparoscopic modhan-obrach. Mar thoradh air, lannsairean nach urrainn a thoirt air falbh gu tur an bhuaidh air an sgìre, agus mar sin gun a bhith a 'dèanamh cron air na buill eile den abdominal toll.

Toraidhean leigheis

As euslaintich iarraidh air an aon cheist: dè bhuaidh pankreatoduodnalnoy resection? Thairis air an 10 bliadhna a chaidh seachad, an t-euslainteach bàsmhorachd air crìonadh gu 4%. Tha gun dheimhinneach thoradh air a choileanadh ann an làthair a 'mhòr-eòlas air an lighiche a' coileanadh an obair.

Nuair a pancreatic adenocarcinoma Whipple obrachadh a 'leigeil a shàbhaladh beatha mu 50% euslaintich. Anns an t-iomlan neo-làthaireachd tumors ann an lymphatic siostam, leithid ceumannan a mheudachadh beò de dh'euslaintich grunn tursan.

An dèidh an obair an t-euslainteach a shònrachadh gu cùrsa radiotherapy agus chemotherapy. Tha seo deatamach gus an aillse a sgrios na ceallan a sgaoileadh gu buill eile.

Nas fhaide an dèidh leigheas a tha ionad contraindicated ann an euslaintich le làthaireachd de cho dona aillse, cho math ri atharrachaidhean neuroendocrine.

Pancreatoduodenectomy: obair-lannsa modh

Rè an obair-lannsa modh falbh, a 'mhòr chuid a' chuirp, air a bheil uallach airson a 'secretion de insulin. Ann an turn, tha e a 'cuideachadh le smachd a chumail air an ìre de siùcair san fhuil-siostam. Pàirt resection gu mòr a 'lughdachadh a' dèanamh insulin. Mar thoradh air, a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich mòr a' meudachadh cunnart leasachadh leithid galaran mar an t-siùcair.

Euslaintich le àrd-ìrean siùcair san fhuil as motha a tha buailteach do-seòrsa seo de ghalaran. Normal glùcois ìrean ann an euslainteach le tinneas pancreatitis a 'lùghdachadh neo-làthaireachd fheumte leasachadh an t-siùcair.

Aig deireadh a 'phròiseas ath-bheothachadh le bhith a' frithealadh an lighiche a 'moladh daithead. Bho 'bhiadh a bu chòir a dùnadh a-mach cus geir agus saillte bhiadhan. Gu tric, às dèidh a leithid theachd, mòran euslaintich a bha neo-fhulangachd gu biadh milis. Anns a 'chùis seo, a' cleachdadh contraindicated.

Dhuilgheadasan bho obair-lannsa Whipple

Tha an seòrsa leigheas a tha àrd gu leòr cunnart dhuilgheadasan. Ri fhaotainn de eòlas proifeiseanta na lannsair mòr a 'lùghdachadh sam bith a nochdas an trioblaid. Duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith gabhail a-steach:

• Tha coltas pancreatic fistula. Rè an lèigh-lann an lighiche a 'ceangal an gland gu caolan roinn. No maothran bog buidheann seam pancreatic bacadh a chur luath leigheas. Aig an àm seo, tha call pancreatic sùgh.
• Pàirt pairilis an stamag. An dèidh an obair an t-euslainteach a shònrachadh stealladh tro chùrsa an IV. Tha seo deatamach gus ais obrachadh àbhaisteach an stamag.

Biadh às dèidh pancreatoduodenectomy bu chòir a bhith ceart, a h-uile droch chleachdaidhean a dh'fheumas sibh cur às. Anns a 'gèilleadh ris na molaidhean uile an neach a tha mean air mhean a' tilleadh gu beatha àbhaisteach.