Pneumocystis fiabhras-clèibhe: adhbharan, comharraidhean, leigheas. Pneumocystis ghrèim ann an HIV-ghalar

Slàinte - an rud as luachmhoire a dh'fhaodas a bhith aig duine. H-uile duine an dòchas a 'fuireach fada agus chan eil e a' fulang bho sònraichte tinneas. Tha an tinneas atharrachadh thar aithne dhaoine - iad a bhith trom-inntinn, an coltas a tha bochd, tha chaoin-shuarachas mu'n h-uile càil a tha a 'tachairt timcheall air, agus ann an cuid de chùisean aon uair' chaoimhneil agus cuideachail do dhaoine eile àmhgharan daoine Cuir a-steach embittered agus searbhasach.

Tha an tinneas pàirtean eil aon sam bith. Fiù 's naoidheanan nach eil dìon bho chunnart sam bith cùmhnant galar. A thuilleadh air sin, a dh'fhuiling eòlas-mhàin Chan eil euslaintich fhèin, ach cuideachd gràidh aca. Tha e gu sònraichte duilich dèiligeadh le faireachdainnean aca agus faireachdainnean de phàrantan aig a bheil clann a tha a 'seo no gun pathology chaidh a lorg. Kids sgàth an aois òg fhathast nach urrainn a 'mìneachadh dè tha iad draghail mu dheidhinn, dè na pàirtean den chorp ann an cràdh, agus mar a tha e ga shealltainn fhèin.

Insidious S e tinneas PCP. Faodaidh tu an àite sam bith agus a bhith gabhaltach, iongantach, fiù 's ann an goireasan meidigeach. Tha an suidheachadh toinnte leis gu bheil an galar a lorg aig ìre thràth de leasachadh aice a tha gu math doirbh. Gu tric, tha daoine a 'tuigsinn gum feum iad cuideachadh nuair meidigeach luachmhor ùine mar-thà air a bhith air chall. 'S e sin carson a tha an reat-bàis bho pneumocystosis fìor àrd. Doctors chan eil iad daonnan a 'stiùireadh a shàbhaladh beatha duine.

Bhreithneachadh "pneumocystis"

Daoine aig nach eil rud sam bith a dhèanamh le stuth-leigheis, a 'chuid mhòr dhiubh beag eòlach ann an briathrachas meidigeach. Uime sin, agusa 'cluinntinn "pneumocystis" no "PCP", tha iad aig an call, agus fiù' s a 'tuiteam a-steach stupor. Gu dearbh, chan eil clisgeadh. Chiad, feumaidh tu socraich sìos, thu fhèin a tharraing còmhla agus iarr air an dotair agad gu mionaideach, ann sìmplidh faclan a 'mìneachadh dè a tha e.

Pneumocystis gu tric air ainmeachadh mar PCP, a tha protozoan galar a 'toirt buaidh air na sgamhain. Activators pathology beachdachadh microorganisms, ris an canar Pneumocystis carinii. Gu bho chionn ghoirid, tha eòlaichean saidheans den bheachd gum buin iad do na gnèithean de na sìmplidhe. Ach, tha an ìre mhath o chionn ghoirid air bunait iomadh Eòlais chaidh co-dhùnadh gu bheil na microorganisms bheil cuid de fheartan sònraichte airson fungasan. Pneumocystis carinii tha dhìosganach a infects a-mhàin daoine. Aig a 'char as lugha ann beathaichean e gus an latha an-diugh chan eil fiù' s aon uair a lorg.

Dè thachras ann an euslaintich PCP?

Atharrachaidhean ann an corp air sgàth pneumocystosis an crochadh air dà fheart: air dè feartan bith-eòlasach a tha bhitheagan a 'ghrèim, agus staid an duine an siostam-dìona. Pneumocystis, aon uair anns a 'chorp,' tòiseachadh aca ro làimh tro analach chlàir, gu ruige orra agus faighinn a-steach an alveoli. Seo a 'tòiseachadh dìreach am beatha. 'S e an lionmhorachd, a thig iad a-steach gu surfactant agus leig puinnseanta metabolites. Strì ris Pneumocystis carinii T-lymphocytes, a thuilleadh air mar a theirear alveolar macrophages. Ach, a lagachadh siostam-dìona, chan ann a-mhàin Chan urrainn a dhìon bho galar-slòigh, ach gu math an aghaidh - tha mu choinneamh a 'bhuaidh: Tha ea' brosnachadh agus a 'meudachadh an àireamh de Pneumocystis.

Tur fallain neach lionmhorachd de Pneumocystis carinii nach eil cunnart. Ach tha an suidheachadh ag atharrachadh gu tur ma tha an siostam-dìona a tha bochd. Anns a 'chùis seo, a' ghalair gnìomhach le dealanaich astar, agus ann an coimeasach ùine ghoirid an àireamh de Pneumocystis, a chaidh a ghlacadh ann an solas a 'ruighinn billean. Mean air mhean alveolar Tha rùm a lìonadh gu h-iomlan, a 'toirt àrdachadh gu foamy exudate, Briseadh na meamran ionracas alveoli leukocytes agus a' cheann thall a mhilleadh agus a rèir sin, an dèidh sin sgrios alveolocytes. Seach gu bheil Pneumocystis freagarrach snugly gu alveolocytes, lùghdachadh analach uachdar na sgamhanan. Mar thoradh air, sgamhain maothraidh milleadh a 'tòiseachadh air a' phròiseas an alveolar-capillary bacadh-malairt.

Gus togail agad fhèin meamran cealla, Pneumocystis carinii feum surfactant phospholipids neach. Mar sin, tha a 'bristeadh de surfactant metabolism agus mòr le brosnachadh sgamhain maothraidh hypoxia.

Cò a tha sa chunnart as motha de na galairean eile?

sheòrsaichean de fiabhras-clèibhe ainmeil gu ruige seo tha cliùiteach bho chèile, nam measg air sgàth gu bheil an cunnart a 'leasachadh fosgailte do dhiofar roinnean-seòrsa de dhaoine. Pneumocystis ann an seagh seo eil ach a-mhàin. Tha e as cumanta a leasachadh ann an:

• abaich naoidheanan;
• naoidheanan agus clann a tha gan fosgailte do acute bronchopulmonary galar cruaidh, air a bhith a 'fheudar airson ùine fhada a bhith anns an ospadal agus a' fulang iom-fhillte agus fad-ùine a leigheas;
• daoine a 'fulang oncological agus gemozabolevaniyami agus a' dèiligeadh le cytostatics agus corticosteroids, a thuilleadh air strì le diofar dubhaig pathologies agus connective nèapraigean, ag èirigh mar thoradh air transplantation sònraichte taobh a-staigh organ;
• TB euslaintich a fhuair ùine fhada làidir antibacterials;
• Galair HIV-euslaintich.

Mar riaghailt, tha an galar a sgaoileadh le sgèithe boinneagan, agus a bun de dhaoine fallain, 'chuid as motha de na h-uile - luchd-obrach ann an ospadalan. Air an stèidh seo, tha a 'mhòr-chuid de luchd-saidheans ag argamaid gu bheil a' PCP --mhàin pàipearachd galar. A dh'aindeoin seo, tha e riatanach a bhith a 'soilleireachadh gun robh cuid de na dotairean a' toirt taic don bheachd gu bheil leasachadh pneumocystosis ann an neonatal ùine mar thoradh air galair an seirbheis sa bhroinn.

Dè a 'bhuaidh a tha chomharran mu leasachadh pneumocystis ghrèim ann an clann?

Moms agus Dads-còmhnaidh a tha air leth mothachail ri slàinte na cloinne aca. Chan eil e na iongnadh gu bheil iad ag iarraidh gus fios agad mar a chomharrachadh fiabhras-clèibhe ann an àm. Gu dearbh, a 'bhreithneachadh dheireannach urrainn ach a bhith na dotair, ach a' comharrachadh a 'chiad comharran a' ghalair a bu chòir a bhith comasach do neach sam bith mothachail pàrant. Chaill gach latha faodaidh gu bheil an leanabh a dh'fhaodadh a bhith a dhà-thaobhach fiabhras-clèibhe, pneumocystis, agus eile dhuilgheadasan.

Pneumocystis ghrèim ann an clann a 'leasachadh mar as trice, a' tòiseachadh aig dà mìosan a dh'aois. As tric an galar a 'bualadh air an fheadhainn a chloinn a tha air a chomharrachadh roimhe seo cytomegalovirus galar. Tha an tinneas a 'tachairt ann an riochd clasaigeach interstitsianalnoy fiabhras-clèibhe. Gu mì-fhortanach, dotairean ag aithneachadh gu bheil aig a 'chiad ìre cha mhòr do-dhèanta a lorg leithid a' ghalair, leithid fiabhras-clèibhe Pneumocystis. Comharraidhean a 'nochdadh an dèidh sin. Tha a 'phrìomh soidhnichean comharrachadh gu luath leasachadh galar gabhail a-steach:

• fìor làidir triuthach a;
• Periodic àm breathlessness (b'fheàrr an oidhche);
• cuid de chloinn a tha arm de Glassy, foamy, glas agus viscous smugaid.

Tha an ùine altraim an galar a tha 28 latha. Ann an às-làthaireachd iomchaidh agus tràthail leigheas, bàsmhorachd de chloinn a 'fulang bho pneumocystis, a' ruigheachd 60%. A thuilleadh air sin, newborns aig a bheil Pneumocystis fiabhras-clèibhe a 'tachairt às aonais comharran follaiseach, tha dùil gum bi mòr foillsichidh obstructive syndrome ann an faisg air àm ri teachd. 'S e seo sa mhòr-chuid mar thoradh air sèid na mucous. Ma tha an leanabh agaibh nach eil teisteanas meidigeach èiginneach air taic a thoirt seachad, obstructive syndrome Faodar atharrachadh gu laryngitis, agus clann nas sine - ann an sac syndrome.

Comharraidhean a 'nochdadh ann an inbhich

Ghrèim ann an seann daoine agus daoine òga a 'gabhail àite ann an dòigh nas iom-fhillte na ann an naoidheanan agus clann òga. Tha an tinneas ionnsaighean sa mhòr-chuid na daoine a rugadh le cion-dìon leantalach, no iadsan leis a bheil e air a leasachadh thar a bheatha. Ach, chan eil seo riaghailt a brooked nach 'eil facal Claonadh. Ann an cuid de chùisean, Pneumocystis fiabhras-clèibhe 'tachairt ann an euslaintich le tur fallain siostam-dìona.

Tha altraim ùine an tinneas ag atharrachadh bho 2 gu 5 làithean. An t-euslainteach a leanas comharraidhean:

• fiabhras,
• migraine,
• laigse san chorp iomlan,
• cus fallas,
• pian a 'faireachdainn anns a' chiste,
• dhroch analach àmhghar an cois fliuch no tioram casad agus tachypnea.

A bharrachd air na h-àrd bunaiteach comharraidhean, leithid comharraidhean uaireannan fa-near mar acrocyanosis, ais-tharraing de na beàrnan eadar na h-aisnichean, cyanosis (bluish) nasolabial triantan.

Fiù an dèidh làn chùrsa de leigheas fhaotainn ann an cuid de dh'euslaintich a tha àireamh sònraichte airson Pneumocystis fiabhras-clèibhe dhuilgheadasan. Nithean euslaintich eòlas a-rithist. Tha dotairean ag ràdh gu bheil ma tha relapse taobh a-staigh 6 mìosan bhon a 'chiad chùis a' ghalair, tha e a 'moladh gu bheil an galar anns a' chorp ath-nuadhachadh. Agus ma tha e a 'tachairt nas fhaide na 6 mìosan, agus an uair sin tha sinn a' bruidhinn mu dheidhinn galar ùr no reinfection.

Without ceart leigheas bhàsmhorachd inbheach ann an euslaintich le pneumocystis raointean bho 90 agus suas ri 100%.

Comharraidhean a 'ghalair HIV ann an galar-

Pneumocystis ghrèim ann an HIV-ghalar, seach do dhaoine aig nach eil a 'bhìoras a' leasachadh gu math slaodach. Bho an-dràsta nuair a tha e a 'tòiseachadh prodromal phenomena, agus an làthair a' toirt ionnsaigh eadar-dhealaichte sgamhain ùrachadh comharraidhean, faodaidh e bho 4 gu 8-12 seachdainean. Uime sin, dotairean aig an lugha amharas an làthair galar anns a 'chorp, a bharrachd air deuchainnean eile, thathar a' moladh ann an leithid euslaintich a 'dèanamh ciste X-ghathan.

Tha a 'phrìomh comharraidhean pneumocystosis ann an AIDS euslaintich gabhail a-steach:

• Àrd Teòthachd (38 gu 40 ° C), nach eil a 'tuiteam taobh a-staigh 2-3 mìosan;
• obann cuideam a chall;
• casad tioram;
• giorrad de anail;
• meudachadh analach gann.

Tha a 'mhòr-chuid de sgoilearan a tha a' bheachd gun foirmean eile a 'ghrèim ann an galair HIV-euslaintich a tha air an aon comharraidhean mar pneumocystosis. Uime sin, anns na tràth ìrean den tinneas gus co-dhùnadh dè an seòrsa ghrèim ann an euslainteach a 'gabhail àite cha mhòr do-dhèanta. Gu mì-fhortanach, nuair a Pneumocystis ghrèim ann an galair HIV-euslaintich air a foillseachadh, tha e air a chall mu-thràth cus ùine, agus sgìth a 'bhuidheann a tha gu math doirbh a shabaid galar.

Ciamar a tha a 'fulang le pneumocystis?

Gu cinnteach fios aig gach neach air coltas duine sgamhanan. Photos seo buidheann a fhuair seachad air gach no ann an leabhar-teacsa air eòlas-bodhaig no air an ionadan ann an ionad-leigheis sam bith no ann an àiteachan eile. Tha am fiosrachadh gu ruige seo, chan eil gainnead. A thuilleadh air sin, dotairean cuimhne fad mo euslaintich gum bu chòir dhaibh a dhèanamh bhliadhnail chiste X-ghathan. Aghaidh a 'bheachd aig mòran, chan eil seo a fad, "picky" lighich, agus cruaidh fheum. Tha seo ga dhèanamh comasach a 'comharrachadh an àm-dimming solas airson X-ghathan, agus a' caitheamh an ùine nach gus tòiseachadh leigheas. Tha luaithe bheir sinn fios mun tinneas, a 'barrachd cothrom a bhios airson ath-bheothachadh.

Ge-tà, duine sam bith gann dhuinn fios air mar a foillsichidh air radiographs PCP. Dealbhan-seòrsa seo ann an sgoil nach eil a lorg leabhraichean meidigeach iomradh air leabhraichean mòr-eòlais agus airson a 'chuid daoine cumanta adhbhrachadh nach eil ùidh sam bith. A bharrachd air sin, tha sinn fiù 's nach eil riochdachadh mar an galar a thèid a lorg, ged a bhiodh eòlach nach leòn.

Chiad, toiseach-tòiseachaidh breithneachadh a dhèanamh. Tha an dotair ag iarraidh air an euslainteach mu dheidhinn a cheanglaichean le daoine a bhuineas do cunnart buidhnean (-ghalar HIV AIDS agus euslaintich).

An dèidh a 'bhreithneachadh dheireannach. Tha na leanas lann agus ionnsramaid Eòlais:

1. Tha an lighiche òrdachadh a 'stiùireadh an t-euslainteach air a' mion-sgrùdadh cumanta fuil atharrachadh. Aire shònraichte a tharraing chun an àrd-ìrean de eosinophils, lymphocytes, leukocytes agus monocytes. Ann an euslaintich le pneumocystis dòcha gum bi ciùin anemia agus beagan ìsleachadh haemoglobin.
2. Fastaichte ionnsramaid a sgrùdadh. Tha e mu dheidhinn rengenografii leis a bheil an ìre dìorrasach a 'ghalair. 'S e an X-ray, a tha ri fhaicinn gu soilleir neach sgamhanan. Tha an dealbh a tha ceangailte ris an euslainteach a 'chairt. Anns a 'chiad ìre buannachd a tha e gu mòr furasta pàtran. Ma pneumocystis gluasad a-steach an dàrna ìre, tha e soilleir ri fhaicinn air an X-ray solas dimming. Galair urrainn a bhith an dàrna cuid a-mhàin an taobh clì no deas ach an sgamhain, ach faodar an bhuail agus fear agus fear eile.
3. Gus a lorgadh pneumocystosis, an dotair co-dhùnadh mar as trice a chumail parasitological sgrùdadh. Dè tha seo? Tha a 'chiad euslainteach a ghabhail gus sgrùdadh a dhèanamh air sampall de smugaid. Airson seo turasachd gu dhòighean leithid bronchoscopy, bronchoscopy agus biopsy. A thuilleadh air sin, na shampall Gheibhear bhith a 'cleachdadh cho-ainm an dòigh inntrigidh de casad.
4. Ann an òrdugh a chomharrachadh antibodies airson Pneumocystis a dhèanamh serological sgrùdadh a dhèanamh suas ann gu bheil an eadar-dhealachadh ann an 2 sheachdain an t-euslainteach air a thoirt chun a 'mion-sgrùdadh air Serum 2. Ma tha gach aon dhiubh a 'fulang nas àirde na an àbhaist titer luach co-dhiù aig na fhactar de 2, tha e a' ciallachadh gu bheil an neach a tha tinn. Tha an rannsachadh seo a dhèanamh gus cur às do na meadhanan àbhaisteach, mar a antibodies a lorg ann an mu 70% de dhaoine.
5. Airson lorg dhìosganach antigens ann sputum, agus biopsy SAMPALL agus broncho-alveolar lavage cluich PCR breithneachaidh.

ìre pneumocystosis

Tha trì ìrean de PCP:

• oedematous (1-7 seachdainean);
• atelektaticheskuyu (cuibheasachd 4 seachdainean);
• emphysematous (eadar-dhealaichte durations).

Edematous ìre pneumocystosis chomharrachadh chiad coltas laigse air feadh a 'chuirp, lethargy, casadaich agus an uair sin tearc, mean air mhean a bu mhotha, agus dìreach aig deireadh na h-ùine - làidir casad tioram, agus cho goirid' anail tron eacarsaich. Naoidheana breastfeed dona, chan eil cuideam a chur air agus uaireannan diùltadh bainne a mhàthar. Chan eil atharrachaidhean mòra ann an X-ray solas nach eil lorg.

Rè atelektaticheskoy ìre febrile fiabhras tha fainear. Ìocshlaint airson casad tha a neartachadh gu mòr agus tha e coltach foamy sputum. Giorrad de anail nochdadh eadhon rè minor eacarsaich. Air an X-ray follaiseach atelektaticheskie atharrachaidhean.

Ann an euslaintich a thàinig a 'chiad 2 amannan, a' leasachadh emphysematous pneumocystosis ìre, rè a bheil an lùghdachadh fuincseanach coileanadh anail agus a 'sealltainn soidhnichean emphysema.

ceum fiabhras-clèibhe

Ann an eòlas-leigheis, gus a shònrachadh a leanas ìrean de cho dona 'ghalair:

• solas, a tha air a chomharrachadh le lag toxicity (Teòthachd nach eil nas fhaide 38 ° C, agus nezatumanennoe mhothachadh) fois aig nach eil comharraichte dyspnoea, Eclipse solais a lorg air bheag x-ghath;
• cuibheasach, a chomharrachadh Meadhanach Intoxication (teòthachd nas àirde na 38 ° C, 100 'ruighinn cridhe a' bualadh gach mionaid, an t-euslainteach a 'gearan air barrachd fallas , etc ...), aig fois dyspnea tha fainear air x-ghathan film ri fhaicinn gu soilleir air in-shìoladh an sgamhain;
• trom a 'sruthadh le fìor dhroch Intoxication (stampa teòthachd nas àirde na 39 ° C, palpitations nas àirde na 100 bhuillean sa mhionaid, tha Delirium), adhartach analach gann, agus tha e ri fhaicinn air x-ghathan farsaing in-shìoladh sgamhain, buailteach a bhith a' leasachadh diofar dhuilgheadasan.

Dè cungaidhean-òrdachadh do dh'euslaintich PCP?

Chan eil teagamh nach eil an t-eòlas air mar a chomharrachadh sgamhanan, tha mòr a bharrachd airson gach neach. Ach, chan eil seo gu leòr. Chan eil sinn dotairean agus ceart breithneachadh nach urrainn a chur. Chan eil aon seòrsa a 'ghrèim agus dearbhadh unilateral dhà-thaobhach no fiabhras-clèibhe, pneumocystis, agus seòrsachan eile de thinneas layman nach urrainn. Uime sin, fèin-leigheis nach urrainn coiseachd agus a 'deasbaireachd. Tha a 'phrìomh rud - cha dàil a chur air agus earbsa dotairean. An dèidh a 'dèanamh a h-uile rannsachadh riatanach urrainn dotair a tharraing gu mionaideach, co-dhùnadh air co-dhiù an t-adhbhar air an tinneas an t-euslainteach a tha Pneumocystis fiabhras-clèibhe. Leigheas a thoirt seachad a-mhàin an dèidh dearbhadh gun aithnichear na laighe anns a 'giùlain na buidhne cheumannan tèarainteachd agus drogaichean leigheas.

Buidhne-rèim gabhail a-steach gnìomhan riatanach ospadal. Ann an ospadal a 'faighinn leigheas euslainteach agus daithead a mholadh le dotair.

Drug leigheas a dhèanamh suas de etiotrop, pathogenetic agus shamhla leigheas. Euslaintich mar as trice prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", agus iomadh ana-at drogaichean, drogaichean a tha ag adhartachadh agus a 'cuideachadh expectoration de sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" a rianachd labhairt no tro na cuislean. Tha drogaichean a tha math agus tha e cur suas na b 'fheàrr ri "Pentamidine" a chur an dreuchd euslaintich nach eil a' fulang bho AIDS. "Pentamidine" rianachd intramuscularly no tro na cuislean.

Galair HIV-euslaintich, am measg rudan eile, a 'faighinn leigheas antiretroviral oir tha iad Pneumocystis fiabhras-clèibhe a' tachairt mar thoradh air a lagachadh siostam-dìona. Pneumocystosis airson leigheas euslaintich AIDS ann o chionn ghoirid tha a 'sìor fhàs a chleachdadh an alpha difluoromethylornithine (DFMO).

bacadh

Casg pneumocystosis gabhail a-steach grunn ghnìomhan, nam measg tha na leanas a bu chòir a bhith fa-near:

1. Gus cur às an galar ann an slàinte na cloinne ann an goireasan ann an ospadalan, a tha a 'dèiligeadh oncological agus hematological euslaintich, luchd-obrach uile, gun a-mhàin, bu chòir sgrùdadh a dhèanamh bho àm gu àm airson an làthair galar.
2. Drug prophylaxis de dhaoine ann an cunnart. Tha seo a 'bacadh de dhà sheòrsa: na bun-sgoile (mus tòisich iad a' leasachadh an galair) agus àrd-(bacaidh an dèidh an ath-bheothachaidh gus casg a chur rithist).
3. Tràth-lorgaidh de pneumocystis fiabhras-clèibhe agus sa bhad iomallachd an euslainteach.
4. Dì-ghalarachadh cunbhalach ann an sgìrean far an àm a chaidh a chlàradh pneumocystosis. Gus seo a dhèanamh, dèan fliuch glanadh, a 'cleachdadh 5% de chlòirin fuasgladh a ghealachadh.