Tha drogaichean "ketamine": stiùiridhean airson a chleachdadh, iomradh, agus ath-sgrùdaidhean a rinneadh

Ann an òrdugh a dhèanamh a-mach sam bith lèigh-lann an dotair feum sònraichte ullachadh a bheil analgesic lotaichean. 'S e sin, an phràmhan a dhìth. E aon dhiubh sin an "Ketamine". Stiùireadh airson cleachdadh na drogaichean feumar sgrùdadh gu mionaideach mus tèid a thoirt a-steach gus an t-euslainteach.

Seanalair tuairisgeul agus buill nan drogaichean

Tha stuthan a tha an leaghan air a bheil dath beagan no aig nach eil dath. 1 ML seo a tha tro mheadhan na 57,6 MG de ketamine. A bharrachd tàthchuid Faodar iomallach benzalkonium chlòrain, sodium, agus injectable uisge.

Gnìomhaichte leigheas airson intramuscular no intravenous rianachd. Ma tha, feumaidh tu a 'cleachdadh "Ketamine" teagasg làimhe ag ràdh mu dheidhinn a leithid foirmean riochdachaidh:

- Ampules a 'ciallachadh le iomlan de co-dhiù 2 ML. Tha am pasgan mu 5 vials.

- botail 5 ML.

Tha pharmacological gnìomha na drogaichean

Tha an làthair susbaint Tha deagh bhuaidh analgesic, a tha, ge-tà, nach eil a 'mairsinn fada. A thuilleadh air sin, "Ketamine" (airson stiùireadh a 'cleachdadh an dòigh a tha suidhichte air a' phacaid) chan urrainn dhuinn an ìre cheart de analgesia abdominal airson obraichean. Rè rianachd an dhrogaichean bacadh air a 'mothachadh nach eil gu tur agus slugadh, casadaich agus laryngeal reflexes a shàbhaladh. An dèidh rianachd an dhrogaichean an euslainteach Tha sin comharraidhean: bruthadh-fala àrd, myocardial contractility. Tarraing cairt fèithe tòna sa chùis seo chan eil e air a lùghdachadh.

Às dèidh deireadh na drogaichean ann an daoine a tha drowsiness, a 'brosnachadh hallucinations, glè bheòthail aislingean. A bharrachd, an dèidh crìoch a chur air a 'bhuaidh ann an phràmhan tha euslainteach disoriented àite. Àm seo tha comasach air cumail a 'dol gu 8 uairean a thìde. Ma tha thu a 'gabhail nadur ann an co-bhuinn ri antipsychotics, uile de na buaidhean seo a lùghdachadh aca dian agus dealradh. Tha a 'char as dligheachas ùine 2-3 fosgailte.

Airson intramuscular rianachd, tha seo a 'bhuaidh a dh'fhaodas a bhith air àrdachadh. Tha a 'bhuaidh air an druga a' tòiseachadh ann an 10 mionaidean. Bu chòir a thoirt fa-near gun robh an dhrogaichean tomhas de 1 MG / kg urrainn bacadh a stèidheachadh a-mhàin 6 mionaid. Ann an òrdugh a thoirt gu buil 25-mionaid phràmhan bhuaidh, tha e riatanach a thoirt a-steach 4-8 MG / kg. "Ketamine" (Stiùireadh airson a chleachdadh - fìor leabhar-iùil a gnìomha) air a sgaoileadh fad is farsaing air feadh an corp agus fuil penetrates-eanchainn a 'chnap-starra. Agus plasma pròtainean e a cheangaileas ach 12%. Tha an leth-beatha na stuthan 2 uair a thìde. Thaisbeanadh dhrugaichean a tha excreted ann an maistir ged a tha tomhas beag de metabolites faodar a faicinn ann an corp airson grunn làithean.

comharraidhean

Ma tha ur dotair air co-dhùnadh a chur an dreuchd "Ketamine hydrochloride", stiùireadh làimhe Cuidichidh a 'dèiligeadh ri na comharraidhean airson cleachdadh na dhrogaichean. Aithneachar nam measg tha:

• obair-lannsa modhan eile seach goirid rè teirm. Aig an aon àm air an fheum airson fèithe fois Chan eil e gu diofar. Gu h-àraidh, tha e a 'sealltainn daoine aig a bheil ìosal bruthadh-fala fa'near.

• Còmhdhail de dh'euslaintich eile ospadalan.

• Tha feum air bathar bunaiteach anesthesia.

• losgadh leigheas.

• A 'DÈanamh an ionnsramaid a dh'obrachadh, a adhbharachadh pian.

• an fheum air èiginn a chur an gnìomh obraichean, air adhbharachadh le oillteil clisgeadh, droch dòrtadh fala.

• Stàladh de catheter ann an cridhe.

• Caesarean earrann no gynecological-lann.

• Surgical deuchainnean ann beathaichean.

Contraindications

Ma tha thu a shònrachadh "Ketamine" Stiùireadh airson a chleachdadh (mar lighiche-sprèidh a 'cleachdadh an leigheas seo cuideachd a' leigeil) ag ràdh mu na contraindications:

1. Too àrd mhothachaidh gus an taghaidh an leigheas.

2. Arterial bruthadh-fala àrd, anns a bheil sìor àrdachadh ann uairean.

3. Myocardial infarction no angina ann an dèigh sia mìosan.

4. Too dhroch dubhaig gann.

5. bhriseas an fhuil a cuairteachadh san eanchainn.

6. Tha a 'criothnachadh stàitean agus an tinneas tuiteamach, clann nam measg.

7. torrachas agus lactation.

8. deoch làidir.

Fìor cùramach a bhith euslaintich sin a tha a 'taisbeanadh fàilligeadh cridhe leantainneach, agus aig a bheil feum a dhèanamh a-mach an t-obrachadh air a' pharynx no larynx. Anns a 'chùis seo, dh'fhaodadh e bhith gun tèid barrachd a chur an gnìomh relaxant.

Feartan agus dosage

Tha seo a-leighis urrainn bhi air a fhrithealadh a-steach do sgòrnain (bolus agus boinne snighe) no IM. Ma tha an t-obrachadh a dhèanamh airson inbhich, tha e riatanach a thoirt a-steach stuthan tro na cuislean. Tha meud de ullachadh 2-3 MG / kg bhuidheann cuideam. Ma tha thu an dùil a intramuscular stealladh, an uair sin, tha feum air a 4-8 MG / kg bhuidheann cuideam. Airson phràmhan bhuaidh Mhair an tuilleadh bhi air a fhrithealadh "Ketamine" fuasgladh aig MG 2 / kg gach uair a thìde. Ma tha seo iomchaidh dropper, an 0.1% fuasgladh thoirt a-steach aig ìre 20-50 Drops gach mionaid.

Iomradh agus Cleachdaiche "Ketamine" Feumaidh an còmhnaidh a bhith a 'mìneachadh do na pàrantan, ma bhios an t-obrachadh ga dhèanamh air an leanabh. Anns a 'chùis seo an deasachadh a ghabhas a chleachdadh mar stèidh no bunaiteach anesthesia. Ma tha an dàrna roghainn a thaghadh, agus an uair sin air an druga a bu chòir a chur intramuscularly no tro na cuislean. a 'ciallachadh an dòs an crochadh air aois an leanaibh agus tha e 8-12 MG / kg do leanaban òga, 6-10 MG / kg - leanabh bho 1 gu 6 bliadhna, mu 4-8 MG / kg - clann nas sine agus òigearan. Ma chleachdadh intravenous stealladh, agus an uair sin a tha a dhìth a thoirt 3.2 MG / kg, le bharrachd bho àm gu àm de na drogaichean air feadh an t-obrachadh.

Neartachadh an gnìomh an dhrogaichean e comasach le cuideachadh "Fentanyl", "promedolom", "droperidol." Aig an dòs "Ketamine" an còmhnaidh a lùghdachadh.

Dè nach eileas ag iarraidh buaidhean a dh'fhaodadh tachairt?

Ma bhios an dotair a tha riatanach gus cur a-steach an "Ketamine" teagasg làimhe (. Tha prìs air an druga a tha mu 150 rubles) a 'toirt rabhadh dhut a dh'fhaodadh tachairt air droch bhuaidhean:

• Tachycardia agus meudachadh ann uairean.

• Cus àrdachadh ann salivation.

• Tha a 'Chogaidh hallucinations agus fìor dhroch psychomotor strì rè ath-bheothachadh bho anesthesia.

• giorrad analach de anail agus trom-inntinn.

• Pain.

• A bheil deargadh aig a 'stealladh.

• Disorientation ann an rùm.

Ma bha dhrogaichean overdose, dh'fhaodadh nochdadh analach trom-inntinn. Anns a 'chùis seo, feumaidh tu a dhèanamh fuadain Anail. Ma tha mì-rian criothnachadh, faodaidh i bhith air a thoirt air falbh le bhith a 'cleachdadh inneal leithid "Diazepam".

rabhadh

An dèidh rianachd an dhrogaichean chun an euslaintich nach urrainn a bhith rè an latha, no a dhol an sàs ann an gnìomhan cunnartach sam bith a tha feumach air barrachd aire. Ann an cùis sam bith nach eil a 'draibheadh a càr. A thuilleadh air sin:

• Never co-rianachd drogaichean a thoirt seachad le barbiturates.

• Cleachd stuth-leigheis a-mhàin urrainn teisteanas lighiche. Ceannaich e ann an bùthan-leigheadaireachd gun òrdugh, chan urrainn dhut. Tha e a 'cleachdadh an druga a-mhàin ann an carbad-eiridinn no an uàrd san ospadal.

• «Atropine" a bhith air a chur an gnìomh airson gus lùghdachadh salivation.

• Ged a bha a 'cleachdadh an leigheas seo a dh'fheumas tu a h-uile àm gus sùil a chumail air an anail an euslaintich, gu h-àraidh anns na h-àrd analach chlàir gnìomhan sa ghabhas spasm an masticatory fèithean.

• «Diazepam" chan ann a mhàin a 'cuideachadh gus lùghdachadh a dh'fhaodadh involuntary twitching na fèithean, ach cuideachd a' cur stad psychomimetic gnìomh.

A thaobh le measgachaidhean eile chungaidh-leigheis, "Ketamine" a 'meudachadh a' bhuaidh a Narcotic analgesics seòrsa, anxiolytics agus stuthan eile a dh'fhaodas bacadh a chur air an obrachadh an CNS.

Ro-shealladh, agus a 'stòradh feartan analogs

Ma dh'fheumas sibh obair-lannsa, a 'anesthesiologist Dh'fhaodadh seo a chleachdadh mar stuth-leigheis "Ketamine". Stiùireadh airson a chleachdadh (ann vials anns ML 2 de briathrachas a chleachdadh na bu trice) cuideachd a 'toirt airson analogs, a dh'fhaodadh a bhith aig an aon composition. 'S dòcha le cungaidh eile anns a bheil an aon tàthchuid gnìomhach, bidh a fhreagras oirbh tuilleadh. Am measg na dh'fhaodadh a bhith air an ainmeachadh analogues tha: "Kalipsol", "Ketanest", "Ketalar".

Cum a 'bhathar ann an cool an àite far a bheil clann nach urrainn ruighinn. Fhaotainneach dhrogaichean a-mhàin le òrdugh, fhad 'sa bha a' cleachdadh a tha gu tur toirmisgte anns an dachaigh. stòraidh Teòthachd bu chòir barrachd air 30 ceum. Pacaidh dhrogaichean-sheachanta dùinte gu teann. Sgeilp beatha stuth e 24 mìosan.

Le aire do na beachdan euslainteach, tha iad gu math eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, an taobh dheimhinneach a tha a 'beachdachadh air buaidh na drogaichean air sgàth an t-euslainteach a' faireachdainn nach eil a 'fulang. Ach, a 'bhuaidh a anesthesia e glè mì-chàilear. Exit bho anesthesia, a rèir a 'mhòr-chuid de na h-euslaintich, tha e glè throm.

A-nis gu bheil fios agad a h-uile fiosrachadh mu dhrogaichean "ketamine." Stiùireadh airson a chleachdadh, prìs, chan eil sgrùdaidhean dìomhair dhuibh. Fuirich fallain!