"Carvedilol": lèirmheasan. Stiùireadh airson cleachdadh na drogaichean, analogues, prìs

Ann an liosta-sireadh dèidh cridhe ullachadh "Carvedilol" ùine fhada a 'tighinn. Guest eòlaichean innse dha mar àrd-chàileachd leigheas airson fàilligeadh cridhe agus smachd air an AV node rè atrial fibrillation. Tha e cuideachd a dh'fhaodas a bhith air a chleachdadh gu bitheanta airson leigheas bruthadh-fala àrd, a tha ga dhèanamh glè luachmhor dhrogaichean. Air an adhbhar seo, tha mòran chompanaidhean synthesized Cungaidhean-leigheis agus a 'reic coitcheann "carvedilol". Gach fear dhiubh fhèin aig feartan a shaoradh agus stèidheachadh slànachadh fuil dùmhlachadh. Ged san fharsaingeachd iad a 'dèanamh an cuid obrach.

Bho uile de na drogaichean "Carvedilol" co-aoisean aig a bheil an aon lotaichean luachmhor, chan eil fìor cho cudromach 'sa tha dhiubh a bu chòir a bhith air an taghadh airson leigheas. Ged Eòlais sealltainn bioequivalence, nas iomlaine is nas buige 'bhuaidh a tha nas daoire coitcheann agus tùsail dhrogaichean. Mar sin tha an seo ag amas air ath-sgrùdadh a tha a 'chàileachd as taghadh analogues le àrd-luach leigheasail.

System feart medicament

Mar slànachadh àidseantan, "Carvedilol" analogues agus coitcheann dhrogaichean air a dhearbhadh èifeachdach. Bun dhrogaichean stuthan a 'buntainn ris a' chlas-measgaichte blockers. Tha iad a 'bacadh le dà sheòrsa adrenaline agus noradrenaline gabhadain: alpha agus beta-gabhadain a' chiad seòrsa. Tha a 'chiad suidhichte ann an cridhe, agus an dàrna - anns na fèithean-fala soithichean. Bacadh orra, an druga a 'brosnachadh leasachadh grunn slànachadh a' bhuaidh.

Am measg Blocker chlas de dhrogaichean ann an "Carvedilol" Chan eil analogues de dhrogaichean. Chan eil ach coltach ri stuthan air na h-uidheaman a chur an gnìomh. Gu sònraichte, air an druga as fhaisge "Nebivolol", cuideachd a bhith air leth sònraichte a bhuaidh. Tha cuideachd nas sìmplidh clas co-aoisean. Tha iad a 'thoirt cardioselective, a tha roghnach a thaobh beta-adrenergic gabhadain a' chiad sheòrsa, "metoprolol" agus "bisoprolol".

An coimeas ri "metoprolol" "Carvedilol" tuilleadh roghnach airson a 'beta-gabhadain, a' sealltainn cha mhòr coltach "bisoprolol" daimh ris cridhe beta-adrenergic ghabhadan. Anns an ullachadh "Carvedilol" tha e cuideachd cumhachdach antioxidant. Tha seo a 'bhuaidh a tha air leth cudromach airson ath-seòmarach bhalla, mar-thà a' toirt buaidh air a 'phròiseas atherosclerosis. A rèir a 'cho cudromach' sa luchd-cuideachaidh seo seilbh na drogaichean sònraichte a 'toirt feartan "Nebivolol." Tha e ag adhbhrachadh cur thuige azotzavisimyh endothelial fhactaran, agus mar sin tha comasach air bacadh a chur atherosclerotic lesions na cuislean.

Pharmacodynamics "carvedilol"

Nuadh-eòlas-leighis "Carvedilol" air sgàth na buaidh a beta de bacadh-malairt mi-seòrsa a leanas buaidhean:

• a 'lùghdachadh myocardial contractility le bhith a' lùghdachadh an fheum airson cridhe fèithe beathachadh agus ogsaidean (antianginal);
• tha comasach air bacadh automaticity agus conductivity (antiarrhythmic gnìomha);
• Tha e a 'cur bacadh air na renin-angiotensin siostam na buidhne (antihypertensive bhuaidh);
• gearradh sìos air an bloigh cridhe toradh a chur gun lùghdaich systolic bruthadh-fala;
• comasach air a 'leudachadh an iomall soithichean leabaidh.

Tha an dàrna bhuaidh a tha deimhinneach samhlachail "Carvedilol". Ro-shealladh de chronic cleachdadh na drogaichean 'comharrachadh casg a' bhuaidh a adrenergic alpha-aon subtype. Tha iad suidhichte ann an iomall, ie fèithe soithichean. Bacadh-malairt aca a 'dol gu dilation beaga cuislean. Tha seo a dh'adhbharaich tuiteam ann an iomall sruth uile gu lèir an aghaidh, a 'toradh ann ìsle bruthadh-fala agus a' leasachadh cumhachd fèithe.

A 'bhuaidh a tha coltach "Carvedilol" analogues agus coitcheann dhrogaichean chan ann a mhàin tarraing cairt fèithe, ach ann an cridhe. Tha seo a 'fàgail a' chomasachd a chleachdadh ann an euslaintich le fàilligeadh cridhe leantainneach, bhrosnaich le chronic ischemia (tinneas coronach artery). Agus bhon "Carvedilol" 'S e 1 thaghadh beta-Blocker le cuid a daimh ris alpha-1-gabhadain agus ana-oxidant feartan, a chleachdadh mar farsaing.

Tha cleachdadh na "carvedilol"

Bho na pharmacodynamic feartan an dhrogaichean fàbharach comharrachadh "Carvedilol", lèirmheasan den iarrtas aca a bu chòir a dhearbhadh na co-dhùnaidhean no gus breithneachaidhean refute brèige. Tha a 'bhuaidh mhath de na drogaichean mar-thà air a dhearbhadh, airson refutation Chan eil cuspair sam bith air na fìrinnean. Airson an adhbhar seo, "Carvedilol" feumail mar dhrogaichean a dhìth ann an suidheachaidhean a leanas a 'clionaigeach:

• ischemic tinneas cridhe;
• fàilligeadh cridhe leantainneach;
• tachyarrhythmia;
• angina, acute myocardial infarction, neo-sheasmhach angina;
• bruthadh-fala àrd.

teisteas

Ann an ullachadh "Carvedilol" comharraidhean a 'nochdadh bho pharmacodynamic feartan. Air sgàth ìsle bruthadh-fala, agus a 'lughdachadh ro-afterload ann an myocardium, agus cuideachd air sgàth an antiarrhythmic bhuaidh an dhrogaichean faodar a chleachdadh ann an cùis na galairean a leanas:

• bruthadh-fala àrd II agus III ceum ann an òran a rinn e de na leigheasan cothromach;
• ceum mi bruthadh-fala àrd aig cuairt-fala àrd cunnart monotherapy;
• le tachyarrhythmia: atrial fibrillation maireannach, le tric supraventricular arrhythmia;
• ann an galar-cridhe le acute Foillsicheadh (neo-sheasmhach angina no myocardial infarction);
• le IBS S e tachartasan acute (oidhirp angina, angina adhartach);
• fàilligeadh cridhe leantainneach, bho ìre de HIIA Vasilenko-Strazhesko no FC NYHA III le cothromach buill nan còmhla leigheas;
• ann shamhla bruthadh-fala àrd agus sinus tachycardia co-cheangailte ri hyperthyroidism no pheochromocytoma.

A th 'ann am bathar "Carvedilol" aoisean cuideachd a chomharrachadh le comharraidhean an dàta. Tha iad air an cleachdadh ann an cridhe as cumanta ghalar, me le tinneas coronach artery agus fàilligeadh cridhe. Cuideachd, air an druga a tha cuideachd le sgòp nas fharsaing iarrtais. Tha e deatamach prìomh bruthadh-fala àrd, ged shamhla, bhrosnaich hyperthyroidism no pheochromocytoma, agus gu h-èifeachdach fo smachd beta-blockers.

Contraindications

A dh'aindeoin nas fharsainge slànachadh ìomhaigh na an-thaghadh beta 1-blockers ann an drogaichean contraindications ann, a 'cuingealachadh tagradh aige. "Carvedilol" nach urrainn a bhith air a chaitheamh ann an cleachdadh clionaigeach fo na cumhaichean a leanas:

• chuing, COPD, air sgàth an cunnart nas motha bronchospasm;
• Tha e toirmisgte a bhith a 'gabhail "Carvedilol" aig an tricead de nas lugha na 50 a chridhe bhuillean sa mhionaid air sgàth an cunnart marbhtach bradycardia;
• toirmisgte a shònrachadh agus a 'cleachdadh "Carvedilol" aig arrhythmias (CA-bacaidh, atrioventricular bacaidh 2na agus an 3mh ceum) ma eil maireannach pacemaker;
• chleachdadh neo-iomchaidh air drogaichean ann an droch ghalar grùthain;
• cur a-steach an toirmeasg dhrogaichean ann CHF fuincseanach clas IV a rèir NYHA (HIII le Vasilenko-Strazhesko) mar thoradh air an sìos de decompensated cridhe contractility;
• "Carvedilol" toirmisgte aig àm trom, lactation, clann fo aois 18 bliadhna;
• inadmissible cleachdadh ann an euslaintich le allergic beachdan a tàthchuid gnìomhach no phàirt de dosage riochd;
• Chan eil ullachadh iomchaidh ann cardiogenic clisgeadh le SBP 85 mm HG. Gaileiridh.

Ged a "Carvedilol" Bha freagairtean càileachdail agus an ìre mhath sàbhailte dhrogaichean e, bu chòir cumail ris na molaidhean sin. Tha iad air a dhealbh gus a dhìon air an euslainteach agus speisealta nach eileas ag iarraidh bho shuidheachaidhean. Seach dàta contraindications tha iomlan agus chan urrainn a bhith air a leigeil seachad air sgàth an cunnart àrd marbhtach bhrisidhean bheairt.

bhuaidhean

Gus measadh a dhèanamh air an taobh buaidhean air an druga "Carvedilol" Tha na freagairtean nach taisbeanach. Euslaintich ann an pearsanta measadh nan clionaigeach agus bhuaidhean. Seach rationally stèidhichte air rannsachadh staitistigeil. Am measg an fheadhainn as trice droch bhuaidh, dh'fhoillsich le tricead bho 1 gu 10%, tha mar a leanas:

• le PNS agus CNS dòcha leasachadh ceann goirt, dizziness, fèithean laigse, cadal tinneasan, mar a 'paresthesias Foillsicheadh idiosyncrasy;
• buaidhean cuairt-fala (no leantainneach eadar bradycardia no atrioventricular bacaidh, orthostatic hypotension, uaireannan lameness sgàth circulatory tinneasan de na fèithean obliterating atherosclerosis);
• -siostam analach: ghabhas comharraidhean dyspnea, nasal trafaig a leasachadh, agus airson bronchial hyperreactivity no obstructive tinneas ghabhas bronchoconstriction;
• bhuaidhean bho siostam cnàmhach tha dh'fhoillsich ghrèim na mhionach, nausea, tioram bheul, a 'bhuinneach, is ann ainneamh a thachras cuim no cur a-mach, a bhith air barrachd a grùthan transaminase;
• hematopoietic siostam freagairt ach ainneamh thrombocytopenia no leukopenia;
• a ghabhas a 'ghalar neasgaideach, pruritus, psoriasis exacerbation sruth, agus' s dòcha a 'tachairt ach ainneamh anaphylactoid bhualaidhean.

Cuideachd, bhon a "Carvedilol" 'S e cèin susbaint a-bheairt, a dh'fhaodadh leasachadh siostamach toxicity reaction. Tha e a 'nochdadh coltach ris am flù syndrome le leasachadh pian anns na casan, tioram, sùilean, urinary o ùpraid. A thaobh seo, "Carvedilol" fada nas taobh bhuaidh na "metoprolol", ged a tha an èifeachd chlionaigeach nas fheàrr na a 'chiad dà.

Gu h-àraidh fhada cleachdadh "carvedilol"

Basic dosage foirmean a leigeil mu sgaoil an druga - capsalan seo agus tablaidean. "Carvedilol" a thogail uaireigin ann an cùis prìomh bruthadh-fala àrd agus dà uair le ischemic tinneas cridhe, fàilligeadh cridhe no arrhythmia. Tha tomhas-tòiseachaidh a tha MG 6,25 aon uair san latha, tha sin feumail airson dèiligeadh bruthadh-fala àrd. Ann CHF leigheas, galar cridhe no tachyarrhythmias thathar a 'moladh a' cleachdadh na tòiseachaidh tomhas de 6,25, dà thuras san latha. An uair sin, le titrating an dòs làitheil Tha atharrachadh gus 25-50 MG.

Tha e comasach drugaichean agus ann an cùis fa leth math foighidinn thathar a 'cur daonnan. Tha e a dhìth gus smachd a chumail air arrhythmia no gu buanaich beatha ann CHF. Tha seo na phàirt de na drogaichean, a chaidh a thogail ann measgachadh le diuretics agus ACE bacadh prolongs beatha. Agus fada nas fheàrr air gabhail riutha sa CHF pilichean "Carvedilol" na "bisoprolol". Ged a tha an leigheas a tha a dhìth gus refrain bho dràibhidh agus clasaichean a dh'fhaodadh a bhith cunnartach ghnìomhan, ullachaidhean riaghlaidh.

Tha an ìre release foirm

Ann an ullachadh "Carvedilol" a 'phrìs nach eil an co-dhùnadh slat-tomhais de roghainn. Tha e nas èifeachdaiche a thaghadh soirbheachail cruthachadh airson sònraichte euslainteach. As tric anns an dachaigh agus a 'bhùth-chungaidhean an Iar lìonra sgaoileadh trì seòrsachan de leigheas dosages. 25 MG seo, agus 12.5 MG 6,25. Tha na clàir a tha loma-làn-steach builgeanan no ann polymeric crogain. Gabh leigheas mus biadh, ma tha feum air dòs lùghdachadh de ghnìomhachd, rè na mine.

generics

Coitcheann dhrogaichean an fheadhainn a tha drogaichean anns a bheil "Carvedilol" ann an sònraichte dosage foirm a 'coinneachadh ri riatanasan bioequivalence ann an coimeas ris an àireamh tùsail air drogaichean. Agus a-nis, tha gu leòr generics anns an dachaigh bùth-chungaidhean a 'mhargaidh, a roinn ann an trì roinnean a rèir an cosgais:

• cosgais àrd ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
• 'phrìs chuibheasach ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• le prìs ìosal ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" Tha cosgais 450-750 rubles, a rèir an dosage: 6,25 MG - nas lugha na 25 MG. Tha gluasad coltach ri tha fainear gu cunbhalach ann an cùis eile dhrogaichean. On "Corioli" prìs 250-500 rubles, "Carvedilol Sandoz" 300-550 rubles, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 rubles. "Carvedilol Teva 'fhiach 200-300 rubles," Karvelend "- 170-330 rubles," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 rubles.

Airson ullachadh "Carvedilol" prìs nach eil an comharradh càileachd, ged a tha an dhrogaichean earbsach Dèanadair a tha e nas àirde. Ann an clionaic-dhealachaidhean mòra eadar daor-steach drogaichean agus dachaigheil, nas fhasa a faotainn analogues bit. Clionaigeach gu tric draghail bheàrn a-mhàin a 'chiad cruthachadh. Mar sin tha e riatanach a thaghadh coitcheann capsalan a bhios gu mòr a 'lùghdachadh a gastrotoxicity.

A chaochladh saor analogues an aon clionaigeach gnìomhachd agus tha iad èifeachdach airson leigheas galaran cridhe agus bruthadh-fala àrd. Ach, ma tha an t-euslainteach air a bhith roimhe seo fhuair cuid coitcheann, an sin bu chòir a bhith air fhàgail orra. Oir bha e air a chleachdadh gus feartan an dosage riochd agus an Dynamics of àrdachadh plasma dùmhlachdan de na tàthchuid gnìomhach, a chur an àite bathar a bhios a 'gluasad a' cothromachadh. An uair sin thèid a phearsanta gun robh na dhrogaichean chan eil obair no nach eil ag obrachadh mar a thathar ag iarraidh.

clas-aoisean

Clas co-aoisean, a 'mhòr-chuid iomlan buntainneach riatanasan slànachadh, a' dèanamh suas "carvedilol" co-fharpais ann an grunn comharraidhean. Gu h-àraidh, ann an bruthadh-fala àrd a bhith air a thaghadh no "Bisoprolol" no "Nebivolol". Air, air sgàth cosgais àrd nach urrainn a bhith air a chleachdadh leis a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich, ged a tha e math dhrogaichean. Ma tha sinn air dòigh a h-uile cardioselective beta-blockers, an luach leigheasail àrdachaidhean ann an t-sreath: "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol", "Nebivolol."

"Nebivolol" thathar a 'beachdachadh air an leigheas as fheàrr airson bruthadh-fala àrd, agus "Carvedilol" - airson leigheas CHF. Chan eil gin de dhrogaichean eile nach eil cho mòran buannachd a bhith air a 'chùrsa de fàilligeadh cridhe leantainneach mar "Carvedilol." Air an adhbhar seo, ann measgachadh le diuretic agus ACE inhibitor, tha e comasach a leudachadh beatha duine.

"Carvedilol" - tha e èifeachdach antiarrhythmic drogaichean, tro a goireasach urrainn dhut sùil a chumail air buileachadh na AV node. Tha seo cudromach airson atrial fibrillation, nuair a an comas air ais an ruitheam agus a chumail suas nach eil e ri fhaotainn. Cuideachd, ann an atrial fibrillation "Carvedilol" a shònrachadh do Rhythm smachd ann an ruith-suas ris an euslainteach cardioversion.