Cholestasis den torrachas: comharraidhean, leigheas, daithead

Tha ea 'eil dìomhair rè torrachas boireannach corp a dh'fhiosraich glè mhòr a luchdadh. A bharrachd air sin, an iongantach hormonal atharrachaidhean gu math tric a 'dol gu cuid de dhuilgheadasan. Anns an latha an-diugh obstetric chleachdadh uaireannan a 'tachairt mì-rian ris an abrar cholestasis den torrachas. Ann an às-làthaireachd tràthail leigheas a leithid de staid a dh'fhaodas a bhith cunnartach do leanabh a 'fàs agus airson an corp a mhàthar.

'S e sin carson a tha mòran an dùil màthraichean aig a bheil ùidh ann an ceistean mu dè dìreach a tha seo tinneas agus carson a tha e a' tachairt. Dè na prìomh comharraidhean? Dè leigheas a thairgse nuadh-leighis? A bheil dòighean èifeachdach de bacadh? Bidh am fiosrachadh seo a bhith ùidh mòran luchd-leughaidh.

Dè tha cholestasis?

Cholestasis den torrachas - galar a tha an cois caithteach lesions à grùthan bodhaig. Leithid a bhriseadh a 'tachairt an aghaidh cùl a' meudachadh mothachadh hepatocytes feise hormon, an ìre a tha ag atharrachadh gu mòr fhad 'sa bha a' giùlan pàiste. Mar thoradh air seo pròiseas a tha a 'briseadh phròiseasan àbhaisteach choileastarail metabolism domblas agus ri tachartasan shearbhagan. Mar riaghailt, boireannaich le leithid a bhreithneachadh, atharrachadh ann an domblas, a thuilleadh air ann an-dràsta àbhaisteach sruth domblas, a tha mar sin a 'toirt buaidh fad-bheairt.

Tha mòran an dùil màthraichean a tha mu choinneamh le leithid breithneachadh. Ach nach eil anns a 'bhad eagal air, a chionn sa mhòr-chuid le cholestatic hepatosis (ris an canar cuideachd an galair) nach urrainn dèiligeadh le dhòigh Tòraidh-leighis gun a bhith ag adhbhrachadh cron sam bith air an corp boireannach no leanabh.

bitheantas

Anns a 'bhad is fhiach toirt fa-near gun robh seo a bhriseas e gu dearbh gu math cumanta ann an cuid de dhùthchannan. Mar eisimpleir, a rèir an staitistigeil Eòlais ann an Lochlann, Sìona, Bolivia agus Chile bho galaran mar a 'fulang le mòran dùil màthraichean. Ach anns an t-Suain air a 10 000 boireannaich a tha trom cunntachail airson robh barrachd na 40 cùisean seo galar.

Air an tìr na Ruis aig àm a cholestasis torrachas tha e cuideachd a 'beachdachadh air an ìre mhath tearc dhuilgheadas - cho tric chan eil nas àirde na 2%. Tha a-mhàin ach a-mhàin a tha an ceann a tuath na roinnean na dùthcha, far a bheil an galar a thèid a lorg gu tric tuilleadh. Stèidhichte air an dàta sin, an luchd-rannsachaidh a 'moladh gu bheil an cunnart measg nam buidhnean cinnidheachd boireannach.

Tha na prìomh adhbharan tinneas

Gu dearbh, an-diugh chan eil e aithnichte gu deireadh, carson a tha e a 'leasachadh intrahepatic cholestasis den torrachas. Cha tha mòran teòiridhean agus rannsachadh, tro faod sinn a dhealachadh trì prìomh bhuidhnean de fhactaran:

• meudachadh mothachadh hepatocytes ris a 'bhuidheann de dh'fheise hormon, a tha mar thoradh air feartan ginteil;
• inborn mearachdan àbhaisteach tuigseach enzymes, a tha a 'toirt seachad còmhdhail de domblas phàirtean bho hepatocytes a-steach an domblas ducts;
• inborn mearachdan àbhaisteach domblas searbh tuigseach deficiency co-cheangailte ri cuid de enzymes. Ann an tionndadh, leithid a 'leantainn gu mì-rian a' cruthachadh atypical domblas ri tachartasan shearbhagan.

Bu chòir a thoirt fa-near gun euslaintich le ginteil predisposition, no tinneasan congenital cholestasis tha fainear nach ann a-mhàin aig àm an torrachas, ach cuideachd le atharrachadh sam bith ann an ìre feise hormon (mar eisimpleir, rè menstruation, cleachdadh bheòil contraceptives).

Tha pathogenesis de cholestasis. Dè thachras ri linn an tinneis?

Cholestasis den torrachas nochaidh trì prìomh bhrisidhean:

• àrdachadh air an ìre de domblas phàirtean anns an fhuil;
• lùghdachadh de secretion anns a 'chaolan;
• puinnseanta bhuaidh a domblas anns an adha agus ceallan biliary ducts.

Briseadh àbhaisteach is air amalachadh is a-mach de lionn air a dhèanamh le grùthan, air sgàth geur meudachadh anns an ìre de progesterone agus estrogen. Hormonal a leithid atharrachaidhean maill air gluasad nàdarrach an domblas, eadhon ann àbhaisteach trom. Agus ma tha an cunnart breith a rèiteach, degenerative atharrachaidhean an Criathrag buidheann a tha gu mòr nas motha. A thuilleadh air sin, tha an còrr hormon a 'toirt buaidh air pituitary gland, a' lùghdachadh a chuid gnìomhachd. Ann an turn, atharrachaidhean ann an obair seo gland 'toirt buaidh air a' phròiseas às an adha de bilirubin agus choileastarail. Tha seo a 'leantainn gu briseadh an dòighean de cruthachadh agus secretion de domblas.

Seòrsachadh de ghalaran

Gu ruige sin, tha iomadh siostaman seòrsachadh an aimhreit. Mar eisimpleir, a rèir cho dona 'sa comharraidhean, secrete ciùin, meadhanach agus dona riochdan den tinneas.

Le nàdar sruthan cholestasis urrainn a bhith an dàrna cuid acute no leantainneach (a 'leasachadh exacerbation de tinneas leantainneach air a' chùl an torachais). Rèir an t-eadar-dhealachadh etiology extrahepatic (a leasachadh ann an riochd cnap-starra an domblas ducts) agus intrahepatic cholestasis (foirm seo a 'tachairt ann boireannaich a tha trom).

Cholestasis den torrachas: soidhnichean is comharraidhean

Claonadh sam bith bho an àbhaist aig an àm seo de bheatha feum sgrùdadh agus comhairle dotair. Mar sin tha e coltach cholestasis den torrachas?

Comharraidhean mar as trice a 'tòiseachadh air an trioblaid anns an treas trimester (28-35 seachdainean.). Tha a 'phrìomh foillseachadh a' ghalair a th 'pruritus, agus tha e a dh'fhaodadh a bhith aig caochladh ìrean de cho dona. Nithean euslaintich fhuiling seo a bhriseas furasta, agus cuid eile a 'fulang bho seasmhach, mì-chofhurtachd goirt.

Tachas fhèin a 'fàs nas miosa air an oidhche, a' toradh ann sleeplessness agus, fa leth, daonnan sgìths, irritability, faireachail tinneasan. As tric a 'faireachdainn a tha seo ionadail air a' chraiceann na làmhan, Ruighean cha, casan, agus anterior abdominal bhalla. Cholestasis den torrachas (photos a tha air a thoirt seachad ann an meidigeach seòlaidh) a 'dol gu excoriation a' chraicinn, mar bhoireannach a leòn orra air sgàth daonnan sgròbadh.

Airson comharraidhean eile an galar gabhail a-steach a 'bhuidheach. Rèir sgrùdaidhean staitistigeil, leithid mì-rian a tha a 'faicinn ann an 10-20% de na boireannaich. Mar riaghailt, a h-uile soidhnichean air a dhol à sealladh aca fhèin taobh a-staigh 1-2 seachdainean an dèidh a breith. A dh'aindeoin sin, dh'fhaodadh iad a bhith air ath-thòiseachadh air a 'chùl an dèidh fàilligeadh hormonal (mar eisimpleir, aig àm an dara torachais).

Basic dòighean breithneachadh

Ann an làthaireachd sam bith abnormalities Bu chòir co-chomhairle sa bhad dotair. A 'chiad Speisealaiche cruinneachadh coileanta eachdraidh meidigeach agus corporra deuchainn. Airson cuid de na boireannaich, faodaidh e bhith mothachail beag 'bhuidheach agus feart salachadh an sclera shùilean. Nuair a chithear iad bho an craicionn dòcha mothaich deargachd, abrasions adhbhrachadh le sgrìobadh a 'chraicinn.

All na soidhnichean sin a 'sealltainn gu bheil an t-euslainteach a dh'fhaodadh a bhith cholestasis den torrachas. Mion-sgrùdadh air an dùmhlachd de Serum domblas acids urrainn dearbhadh an amharas an làthair tinneasan ann an grùthan. Tha cuideachd grunn sgrùdaidhean air an biochemical susbaint agus gnìomhachd à grùthan enzymes. Sealltainn cuideachd deuchainn sàr-fhuaim aig àm a tha a 'toirt fa-near an t-àrdachadh ann an roid aotroman còmhla ri àbhaisteach grùthan meud agus èideadh echogenicity.

an galair a dh'fhaodas cuid de dhuilgheadasan?

Anns an latha an-diugh meidigeach a chleachdadh gu tric a tha an duilgheadas ris an canar cholestasis den torrachas. A bheil e cunnartach a bhith a leithid sin de staid? Gu dearbh, tha. Ged a tha na h-uile an crochadh air cho dona 'sa phròiseas an pathological, breithneachadh àm a thaghadh therapy agus t. D.

A dh'aindeoin sin, tha an cunnart a tha an-còmhnaidh ann. Bhriseas foghlam agus cur às do domblas 'toirt buaidh air mheatabolaig pròiseasan. Le leithid de àrd coltachd galar de abaich breith. Cuideachd, tha an àireamh sa cheud de postpartum haemorrhage am measg bhoireannach leis a leithid breithneachadh a tha cuideachd gu math nas àirde, air sgàth an metabolism de bhiotamain K agus cuid coagulation factaran.

Ma tha droch malfunctions an grùthan tha cunnart fetal bàs, mar sin, ann an cuid de chùisean, dotairean a 'moladh grad-lìbhrigidh.

Drug leigheas aig àm torrachas

Làimhseachadh a 'crochadh air cho dona' sa tha an galar agus feartan fa leth euslainteach. Mar as trice 'chiad òrdaichidh luibheanach gepatoprotektory a' dìon an grùthan bho mhilleadh agus chan eil cron air a 'bhodhaig. Mar eisimpleir, "Hofitol" le cholestasis den torrachas a 'toirt deagh thoraidhean. A thuilleadh air sin, dhrogaichean "Gepabene" ga chleachdadh ann an therapy.

Addition glasraich drogaichean a chleachdadh agus cuideachd fuadain hepatoprotectors gu h-àraidh "Ademethionine". Mar antioxidants ann an torrachas òrdaichte tocopherol acetate (Vitamin E) agus ascorbic acid (bhiotamain C). A thuilleadh air sin, tha a dhìth airson fàilteachaidh ehnterosorbentov ceangaltach còrr domblas acids anns a 'chaolan. Èifeachd agus sàbhailteachd de dhrogaichean a thathar a 'beachdachadh "Polyphepan". Tha an leigheas a dhèanamh suas de dhrogaichean a 'cuideachadh an t-sruth domblas agus a' lùghdachadh an ìre de domblas acids ann am fuil. Gu sònraichte, a 'cleachdadh stuthan-leigheis anns ursodeoxycholic acid, me "Ursosan".

Cholestasis den torrachas: leigheas dhrogaichean saor-dhòigh

A bharrachd air drogaichean, a 'cleachdadh cuid de leigheasan eile slànachadh. Gu sònraichte, boireannaich a tha trom tric òrdaichte cùrsa plasmapheresis agus hemosorption. Na modhan sin air an dealbhadh gus a thoirt air falbh bho bilirubin an fhuil agus còrr pruritogenov a adhbharachadh tachas fhèin. A leithid de dh'obrachadh a 'toirt fìor dheagh thoradh. Tha làn chùrsa de leigheas mar as trice air a dhèanamh suas de cheithir plasmapheresis modhan-obrach agus aon hemosorption.

Proper daithead - pàirt chudromach de therapy

Gu dearbh, an dèidh breithneachadh, an dotair a thaghas as èifeachdaiche agus gun chron leigheasan. Ach cha lugha na phàirt cudromach de bhiadh a leigheas. Ma cholestasis den torrachas an toiseach feumaidh gabhail cùram de bhiadh, a bhios a 'lùghdachadh an eallaich air an adha.

Euslaintich a mholadh le lùghdachadh an ìre de bheathaichean geir. Gu sònraichte, air an fheum a chuingealachadh caitheamh mòran geir feòil, ìm, bainne. Bu chòir dhut cuideachd diùltadh mayonnaise, sauces agus ròsda bhiadhan. Bho geir a tha fhathast a dhìth airson àbhaisteach leasachadh na seirbheis, an deficiency urrainn a sheachnadh le bhith ag ithe glasraich chùis (chrainn-ola, agus mar sin air. D.).

Tha e cuideachd a 'contraindicated uaine tì, cofaidh agus deochan cholagogue. Eòlaichean a 'moladh a' gabhail ùine dheth bho na h-uighean, olives, pònairean, avocado, picil bathar, radish, melon, dath agus a 'Bhruiseal buinneagan.

Tha an daithead a dh'aindeoin sin bu chòir a bhi làn de na beothamain agus mèinnirean, a gheibhear bho fìor-mheasan agus glasraich - bu chòir dhaibh a bhith na bhunait daithead. Ceadaichte òl lite, iasg, caola feòil. Feumail Tha bathar anns a bheil àrd-thomhas de bhiotamain C, gu sònraichte ann orainsearan, Spinach, peirsill, sùgh agus cruachainn t. D. Ithe Feumaidh tric ach beag. Tha e cudromach cuideachd a 'cumail suas cothromachadh lionn.

A tha èifeachdach bacaidh ceumannan?

Tha boireannaich a tha mòran aig a bheil ùidh ann an ceistean mu dheidhinn am faod sinn stad a chur air dòigh air choireigin cholestasis den torrachas. Gu mì-fhortanach, chan eil innealan as urrainn dìon an aghaidh a leithid bhrisidhean. Uime sin, euslaintich a tha ann an cunnart, thathar a 'moladh sgrùdadh cùramach air feadh an torrachas.

Fiù 's mus coltas na comharraidhean a' chiad bhoireannach a shònrachadh do faighinn bog hepatic-dìon, antioxidants agus choleretic. Tha e cuideachd air leth cudromach gun lean an làimh dheis daithead. Agus, gu dearbh, tha an dùil ri màthair a bu chòir a thighinn gu cunbhalach deuchainnean agus deuchainnean a 'dol seachad, mar a bheir e cothrom a lorgadh abnormalities aig ìre thràth.

Ciamar airson dèiligeadh ri na comharraidhean? moladh euslaintich

Mòran de na boireannaich a tha mu choinneamh le breithneachadh air "cholestasis den torrachas." Ro-shealladh de dh'euslaintich a 'moladh gun leigheas Chan cuideachadh gus cur às do na bhrisidhean agus a chumail fallain seirbheis. A dh'aindeoin sin, daonnan tachas mòr impairs càileachd beatha.

Fight seo a 'cleachdadh faireachdainn sònraichte compresses. Mar eisimpleir, lotions agus a 'falach bho brot Chamomile no min-choirce a' cuideachadh gus cur às do chofhurtachd, a thuilleadh air buaidh mhath a thoirt air coltas an craicionn, lùghdachadh sèid. Cuideachd a 'cuideachadh lotions de furasta uisge fuar, oir ìosal Teòthachd leigeas às an astar sruth fala, a' lùghdachadh tachas fhèin. Euslaintich cuideachd a 'moladh a' cadal ann an èadhar ghlan, fhionnar, àite agus, gu dearbh, gu cùramach a 'leantainn daithead.